Pilotní studie krátké intervence zaměřené na zotavení pro centra krizové stabilizace (THRIVE)

Více než 5,3 milionu jedinců s rizikem sebevraždy každoročně vyhledá léčbu na pohotovostních odděleních (ED), a to navzdory skutečnosti, že ED nejsou pro jejich péči příliš vhodní. Krizová stabilizační centra (CSC) byla navržena jako alternativa k ED zaměřená na člověka. Více než 600 CSC po celé zemi funguje 24 hodin denně, přijímají docházky, poskytují péči bez ohledu na schopnost platit a spolupracují s místními orgány činnými v trestním řízení, aby odvrátili sebevražedné pacienty od ED. Výsledky výzkumu CSC jsou však smíšené, pravděpodobně spojené se skutečností, že v CSC jsou potřebné krátké intervence zaměřené na zotavení se schopností snížit pokusy o sebevraždu a úmrtí, ale neexistují. Směrem k zotavení, naději, zotavení, mezilidskému růstu, hodnotám a zapojení (THRIVE) je 60minutová intervence vyvinutá hlavním řešitelem a zainteresovanými stranami CSC. THRIVE je jedinečně přizpůsobeno pracovním postupům CSC a pomáhá hostům zvyšovat naději, dávat smysl stresujícím životním událostem a podporovat vlastní účinnost, aby se zabránilo pokusům o sebevraždu. Ve hře THRIVE je host požádán, aby vyprávěl sebevražednou krizi, vysvětlil krizi prostřednictvím vytvoření autobiografické časové osy a vytvořil použitelné budoucí cíle prostřednictvím vytvoření interaktivního smysluplného životního plánu. THRIVE se provádí prostřednictvím tabletu, takže všechny materiály lze elektronicky uložit do cloudu vyhovujícího standardu HIPAA, aby poskytovatelé podpořili spolupráci na cílech péče během a po propuštění. Cílem tohoto projektu je vyplnit kritickou mezeru v literatuře o stabilizaci krize testováním THRIVE jako nového řešení pro maximalizaci účinnosti CSC. Tato studie se bude zabývat následujícími cíli: 1) Prověřit proveditelnost, přijatelnost a ekologickou platnost THRIVE jako jedinečného vhodného pro hosty CSC (n = 30) a zaměstnance; 2) Proveďte pilotní randomizovanou studii (n = 150), abyste prozkoumali míru, do jaké THRIVE zapojuje navrhované mechanismy změny orientované na zotavení, které jsou relevantní pro jedinečné léčebné filozofie nastavení CSC; 3) V rámci pilotní randomizované studie porovnejte výsledky THRIVE + Obvyklá péče (THRIVE + UC) s výsledky Obvyklé péče (UC) poskytované v CSC (tj. o orientaci na zotavení, sebevražedných myšlenkách, vyřešených sebevražedných plánech a příprava, nasazení léčby a akutní znovupřijetí na psychiatrii). Ve fázi I (cíl 1) budou účastníkům po zkušenostech s intervencí THRIVE absolvovat kvantitativní průzkumy. Ve fázi II (cíle, 2-3) budou účastníkům RCT prováděny průzkumy na začátku, propuštění, 1měsíčním sledování a 3měsíčním sledování. CSC představují budoucnost péče specifické pro sebevraždy a THRIVE je nová intervence s potenciálem ovlivnit více než 5,3 milionů jedinců ve vysoce smrtelné skupině – sebevražední jedinci hledající péči na ED odkloněných k CSC.