위기 안정화 센터를 위한 간략한 복구 중심 개입의 파일럿 연구 (THRIVE)

자살 위험에 처한 530만 명 이상의 개인이 응급실(ED)이 치료에 적합하지 않다는 사실에도 불구하고 매년 응급실(ED)을 통해 치료를 받습니다. 위기 안정화 센터(CSC)는 ED에 대한 사람 중심의 대안으로 제안되었습니다. 전국적으로 600개 이상의 CSC가 하루 24시간 운영되고, 워크인을 받아들이고, 지불 능력에 관계없이 치료를 제공하고, 응급실에서 자살 환자를 전환하기 위해 현지 법 집행 기관과 협력합니다. 그러나 CSC에 대한 연구 결과는 혼합되어 있으며, 이는 CSC에서 자살 시도 및 사망을 감소시키는 효능이 있는 단기적이고 회복 지향적인 개입이 필요하지만 존재하지 않는다는 사실과 관련이 있을 수 있습니다. 회복, 희망, 회복, 대인 관계 성장, 가치 및 참여를 향하여(THRIVE)는 수석 조사자와 CSC 이해 관계자가 개발한 60분 개입입니다. THRIVE는 CSC 워크플로우에 고유하게 맞춤화되어 손님이 희망을 높이고 스트레스가 많은 삶의 사건에서 의미를 만들고 자살 시도를 예방하기 위해 자기 효능감을 촉진하도록 돕습니다. THRIVE에서 게스트는 자살 위기에 대해 이야기하고, 자서전적 타임라인을 구축하여 위기의 의미를 만들고, 대화형 의미 있는 생활 계획을 구축하여 실행 가능한 미래 목표를 구성하도록 요청받습니다. THRIVE는 태블릿을 통해 수행되므로 모든 자료를 HIPAA 준수 클라우드에 전자적으로 저장하여 퇴원 중 및 퇴원 후 치료 목표에 대해 공급자가 협력할 수 있도록 지원합니다. 이 프로젝트의 목표는 CSC의 효율성을 극대화하기 위한 새로운 솔루션으로 THRIVE를 테스트하여 위기 안정화 문헌의 중요한 격차를 메우는 것입니다. 이 연구는 다음 목표를 다룰 것입니다. 1) CSC 게스트(n = 30) 및 직원에게 고유한 적합성으로 THRIVE의 타당성, 수용 가능성 및 생태학적 타당성을 조사합니다. 2) 파일럿 무작위 시험(n = 150)을 수행하여 THRIVE가 CSC 설정의 고유한 치료 철학과 관련하여 제안된 회복 지향 변화 메커니즘에 참여하는 정도를 조사합니다. 3) 파일럿 무작위 시험의 일부로 THRIVE + Usual Care(THRIVE + UC)의 결과를 CSC에서 제공되는 Usual Care(UC)의 결과(즉, 회복 방향, 자살 관념, 해결된 자살 계획 및 준비, 치료 참여 및 급성 정신과 재입원). 1단계(목표 1)에서 참가자는 THRIVE 개입을 경험한 후 정량적 설문 조사를 받게 됩니다. 2단계(목표, 2-3)에서 RCT 참가자는 기준선, 퇴원, 1개월 후속 조치 및 3개월 후속 시점에서 설문 조사를 실시합니다. CSC는 자살 관련 치료의 미래를 나타내며 THRIVE는 CSC로 전환된 ED에서 치료를 찾는 매우 치명적인 그룹의 530만 명 이상의 개인에게 영향을 미칠 가능성이 있는 새로운 개입입니다.