児童・青少年の車いす技能訓練

ゴール。 MWC スキル (主要な結果)、MWC 活動、MWC 使用の自己効力感、参加への満足度を向上させるための車いす技能訓練プログラム (WSTP) (つまり、成人の現在のゴールド スタンダード) の有効性を、子供と若者の年齢で評価します。 4歳から21歳。 子供の MWC スキルに対する親の認識と、参加に対する親の満足度に対する WSTP の影響も評価されます。

背景: 手動車椅子 (MWC) のスキル トレーニングは、サービス提供の重要な要素です。 16 のランダム化比較試験 (RCT) と 2 つのメタ分析は、車椅子技能訓練プログラム (WSTP) が成人の MWC 技能を効果的に向上させることを示しています。 また、WSTP が MWC を使用することに対する自己効力感と参加の満足度 (つまり、 独立した移動性と社会参加のファシリテーター)。 子供と若者（5～17歳）の間で、WSTPが両方の専門家（例： 作業療法士、理学療法士) および非専門家 (例: ピアトレーナー）。 今日まで、子供と若者のMWCスキルトレーニングの有効性を評価する実験的試験はなく、トレーニングへの最良のアプローチに関する証拠は限られています.

研究の目的: 目的は、WSTP の有効性を評価し、車椅子のスキル (主要な結果)、親が認識している車椅子のスキル、有意義な活動への参加の満足度、車椅子使用の自己効力感、および健康関連の生活の質を改善することです。子供と若者を対象に、通常の車いすトレーニングの練習と比較し、6 か月後の効果の維持を測定します。

方法: 3 つのサイト (ケベックシティ、モントリオール、ハリファックス) の RCT が両方の公用語で実施されます。 4 歳から 21 歳までの 48 人の子供と若者が無作為に割り付けられます (サイトごとおよび年齢グループごとに階層化されます {ie. 4-7、8-11、12-16、および 17-21}) を介入群または対照群に割り当てます。 介入グループは、医療専門家 (作業療法士、理学療法士など) によって促進される WSTP (子供と若者向けに修正) の 10 セッションを受け取ります。 コントロールグループは、各サイトで注意コントロールと通常の車椅子の提供とサービスを受けます。 グループ間分析は、主要な結果（車椅子のスキル）と副次的な結果（親が認識した車椅子のスキル、参加に対する満足度、自己効力感、健康関連の生活の質）で実施され、6か月のフォローアップが実施されます。 定性的なインタビューでは、参加の経験的な側面を探ります。

コア専門知識。 車いす技能トレーニングの世界的リーダー (つまり、WSTP の開発者) は、この全カナダの学際的なチームを形成しています。 研究チームは、英語とフランス語での WSTP とすべての結果の管理、マルチサイト RCT の実施、車椅子ユーザーの募集に関する専門知識を持っています。 臨床およびコミュニティの協力者は、WSTP を子供および若者集団で使用することに関心を持っており、このプロジェクトへの支援を約束しています。

期待される成果: 子供と若者に対する WSTP の有効性を実証することで、医療専門家がすぐに取り入れられるエビデンスに基づいたプログラムが提供され、カナダと世界中のコミュニティベースの専門家と非専門家に拡張できる可能性があります。 臨床およびコミュニティのパートナーと協力することで、知識の普及と効果的なプログラムの持続可能性について交渉することができます。 WSTP は、さまざまな年齢の子供や若者の独立した可動性、自信、参加の結果を改善すると同時に、両親や家族の怪我や負担のリスクを軽減します。 小児期の自立した移動は、成人期の雇用と自立生活の可能性が高いことに関連しています。