Trening umiejętności poruszania się na wózku inwalidzkim dla dzieci i młodzieży

Bramka. Ocena skuteczności programu szkolenia umiejętności poruszania się na wózku inwalidzkim (WSTP) (tj. obecnego złotego standardu wśród dorosłych) w zakresie poprawy umiejętności MWC (główny wynik), aktywności MWC, poczucia własnej skuteczności w korzystaniu z MWC, zadowolenia z uczestnictwa wśród dzieci i młodzieży w wieku od 4 do 21 lat. Oceniony zostanie również wpływ WSTP na postrzeganie przez rodziców umiejętności MWC ich dzieci oraz zadowolenie rodziców z uczestnictwa.

Kontekst: Szkolenie w zakresie umiejętności manualnych wózków inwalidzkich (MWC) jest kluczowym elementem świadczenia usług. Szesnaście randomizowanych badań kontrolowanych (RCT) i dwie metaanalizy pokazują, że program szkolenia umiejętności poruszania się na wózku inwalidzkim (WSTP) skutecznie poprawia umiejętności MWC wśród dorosłych. Dowody sugerują również, że WSTP może poprawić poczucie własnej skuteczności w korzystaniu z MWC i zadowolenie z uczestnictwa (tj. animatorzy niezależnej mobilności i partycypacji społecznej). Wśród dzieci i młodzieży (5-17 lat) dwie quasi-eksperymentalne próby wykazały poprawę umiejętności poruszania się na wózku inwalidzkim i satysfakcję z uczestnictwa, gdy WSTP prowadzili obaj profesjonaliści (np. terapeuci zajęciowi, fizjoterapeuci) oraz nieprofesjonaliści (np. trenerzy rówieśnicy). Do tej pory nie ma badań eksperymentalnych oceniających skuteczność treningu umiejętności MWC wśród dzieci i młodzieży, a dowody na najlepsze podejście do treningu są ograniczone.

Cele badawcze: Celem jest ocena skuteczności WSTP w celu poprawy umiejętności poruszania się na wózku inwalidzkim (główny wynik), umiejętności poruszania się na wózku postrzeganych przez rodziców, zadowolenia z udziału w znaczących zajęciach, poczucia własnej skuteczności w korzystaniu z wózka oraz związanej ze zdrowiem jakości życia wśród dzieci i młodzieży w porównaniu ze zwykłą praktyką szkolenia na wózku inwalidzkim oraz do pomiaru utrzymania świadczeń 6 miesięcy później.

Metody: RCT w 3 ośrodkach (Quebec City, Montreal, Halifax) zostanie przeprowadzony w obu językach urzędowych. Czterdzieścioro ośmioro dzieci i młodzieży w wieku od 4 do 21 lat zostanie poddanych randomizacji (w podziale na miejsca i grupy wiekowe {tj. 4-7, 8-11, 12-16 i 17-21}) do grupy interwencyjnej lub grupy kontrolnej. Grupa interwencyjna otrzyma 10 sesji WSTP (zmodyfikowanych dla dzieci i młodzieży) prowadzonych przez pracowników służby zdrowia (np. terapeutów zajęciowych, fizjoterapeutów). Grupa kontrolna otrzyma kontrolę uwagi i standardowe zaopatrzenie i usługi na wózku inwalidzkim w każdym miejscu. Przeprowadzona zostanie analiza międzygrupowa z wynikami podstawowymi (umiejętności poruszania się na wózku inwalidzkim) i drugorzędnymi (umiejętności poruszania się na wózku postrzegane przez rodziców, satysfakcja z uczestnictwa, poczucie własnej skuteczności i jakość życia związana ze zdrowiem oraz 6-miesięczna obserwacja). Wywiady jakościowe będą badać empiryczne aspekty uczestnictwa.

Podstawowa wiedza specjalistyczna. Ten ogólnokanadyjski zespół interdyscyplinarny tworzą światowi liderzy w szkoleniu umiejętności poruszania się na wózkach inwalidzkich (tj. twórcy WSTP). Zespół badawczy ma doświadczenie w administrowaniu WSTP i wszystkimi wynikami w języku angielskim i francuskim, wdrażaniu wieloośrodkowych RCT i rekrutacji użytkowników wózków inwalidzkich. Współpracownicy kliniczni i społeczni są zainteresowani przyjęciem WSTP do stosowania w populacjach dzieci i młodzieży i zobowiązali się do wsparcia tego projektu.

Oczekiwane wyniki: Wykazanie skuteczności WSTP dla dzieci i młodzieży zapewni oparty na dowodach program, który jest gotowy do wykorzystania przez pracowników służby zdrowia i być może skalowalny dla profesjonalistów działających w społeczności i osób niebędących profesjonalistami w Kanadzie i na świecie. Współpraca z partnerami klinicznymi i społecznościowymi umożliwi nam negocjowanie rozpowszechniania wiedzy i trwałości skutecznego programu. WSTP może poprawić niezależną mobilność, pewność siebie i wyniki uczestnictwa dzieci i młodzieży w różnym wieku, jednocześnie zmniejszając ryzyko urazów i obciążenia rodziców i rodzin. Samodzielna mobilność w okresie dzieciństwa wiąże się z większym prawdopodobieństwem podjęcia pracy i samodzielnego życia w wieku dorosłym.