Pyörätuolitaitojen koulutus lapsille ja nuorille

Päämäärä. Arvioi pyörätuolin taitojen koulutusohjelman (WSTP) tehokkuutta (ts. nykyinen kultastandardi aikuisten keskuudessa) MWC-taitojen (ensisijainen tulos), MWC-toiminnan, MWC-käytön itsetehokkuuden, osallistumistyytyväisyyden parantamisessa lasten ja nuorten keskuudessa. 4-21 vuotta. Lisäksi arvioidaan WSTP:n vaikutusta vanhempien käsitykseen lastensa MWC-taidoista ja vanhempien tyytyväisyydestä osallistumiseen.

Taustaa: Manuaalisen pyörätuolin (MWC) taitojen koulutus on kriittinen osa palveluntarjoamista. Kuusitoista satunnaistettua kontrolloitua tutkimusta (RCT) ja kaksi meta-analyysiä osoittavat, että pyörätuolin taitojen koulutusohjelma (WSTP) parantaa tehokkaasti aikuisten MWC-taitoja. Todisteet viittaavat myös siihen, että WSTP voi parantaa itsetehokkuutta MWC:n käytössä ja tyytyväisyyttä osallistumiseen (esim. itsenäisen liikkuvuuden ja sosiaalisen osallistumisen edistäjät). Lasten ja nuorten (5–17-vuotiaat) keskuudessa kaksi lähes kokeellista koetta ovat osoittaneet parantuneet pyörätuolitaidot ja tyytyväisyys osallistumiseen, kun WSTP:n suorittivat molemmat ammattilaiset (esim. toimintaterapeutit, fysioterapeutit) ja ei-ammattilaiset (esim. vertaiskouluttajat). Toistaiseksi ei ole tehty kokeellisia tutkimuksia, joissa arvioitaisiin MWC-taitokoulutuksen tehokkuutta lasten ja nuorten keskuudessa, ja parhaasta koulutustavasta on vain vähän näyttöä.

Tutkimuksen tavoitteet: Tarkoituksena on arvioida WSTP:n tehokkuutta pyörätuolitaitojen (ensisijainen tulos), vanhempien näkemään pyörätuolitaitoja, mielekkääseen toimintaan osallistumiseen tyytyväisyyttä, pyörätuolin käytön itsetehokkuutta ja terveyteen liittyvää elämänlaatua. lapset ja nuoret verrattuna tavanomaiseen pyörätuoliharjoittelukäytäntöön ja mittaamaan etuuksien säilymistä 6 kuukautta myöhemmin.

Menetelmät: 3-paikkainen (Quebec City, Montreal, Halifax) RCT suoritetaan molemmilla virallisilla kielillä. Neljäkymmentäkahdeksan 4–21-vuotiasta lasta ja nuorta satunnaistetaan (ryhmitelty paikkakohtaisesti ja ikäryhmittäin {esim. 4-7, 8-11, 12-16 ja 17-21}) interventioryhmään tai kontrolliryhmään. Interventioryhmä saa 10 WSTP-istuntoa (muokattu lapsille ja nuorille), joita ohjaavat terveydenhuollon ammattilaiset (esim. toimintaterapeutit, fysiatrit). Vertailuryhmä saa jokaisessa toimipisteessä huomiovalvonta- ja tavanomaiset pyörätuolipalvelut ja -palvelut. Ryhmien välinen analyysi tehdään ensisijaisilla (pyörätuolitaidot) ja toissijaisilla tuloksilla (vanhempien kokemat pyörätuolitaidot, osallistumiseen tyytyväisyys, itsetehokkuus ja terveyteen liittyvä elämänlaatu ja 6 kuukauden seuranta). Kvalitatiivisissa haastatteluissa tarkastellaan osallistumisen kokemuksellisia näkökohtia.

Ydinosaamista. Maailman johtavat pyörätuolitaitojen koulutuksen (eli WSTP:n kehittäjät) muodostavat tämän yleiskananalaisen monitieteisen tiimin. Tutkimusryhmällä on asiantuntemusta WSTP:n ja kaikkien tulosten hallinnosta englanniksi ja ranskaksi, useiden toimipisteiden RCT:iden toteuttamisesta ja pyörätuolin käyttäjien rekrytoinnista. Kliiniset ja paikalliset yhteistyökumppanit ovat kiinnostuneita ottamaan WSTP:n käyttöön lapsi- ja nuorisoväestössä ja ovat sitoutuneet tukemaan tätä hanketta.

Odotetut tulokset: WSTP:n tehokkuuden osoittaminen lapsille ja nuorille tarjoaa näyttöön perustuvan ohjelman, joka on valmis terveydenhuollon ammattilaisten otettaviksi käyttöön ja joka on mahdollisesti skaalautuva yhteisössä toimiville ammattilaisille ja ei-ammattilaisille kaikkialla Kanadassa ja muualla maailmassa. Työskentely kliinisten ja paikallisten kumppanien kanssa auttaa meitä neuvottelemaan tehokkaan ohjelman tiedon levittämisestä ja kestävyydestä. WSTP voi parantaa eri-ikäisten lasten ja nuorten itsenäistä liikkuvuutta, luottamusta ja osallistumistuloksia samalla, kun se vähentää loukkaantumisriskiä ja vanhempien ja perheiden taakkaa. Itsenäiseen liikkuvuuteen lapsuuden aikana liittyy suurempi todennäköisyys työllistyä ja itsenäistä elämää aikuisiässä.