急性股関節骨折と脊椎麻酔の注射時間

全身麻酔と脊椎麻酔の両方が低血圧を誘発することで知られており、これは多くの合併症を伴うことが多く、臓器低灌流のリスクを引き起こす高齢患者にとって問題となる可能性があります。 私たちの診療所では、研究者は、これらの患者を手術する際に神経軸技術について素晴らしい経験を持っています. 臨床経験に基づいて、研究者は、脊椎投与の注入速度が遅いと、低血圧の発生率と程度が低下すると仮定しています。 研究者はまた、以下に示すように、グループ間の血行動態反応の変化をより詳細に研究することを目指しています.

私たちの病院で脊椎麻酔での急性股関節骨折手術が計画されており、選択基準を満たす患者は、私たちの研究に含まれます。 研究者は、90 人の患者を含めることを計画しており、2 つのグループに無作為に割り付けられます。グループ A には 15 代で脊椎麻酔が施され、グループ B には 90 代で脊椎麻酔が施されます。

術前エリアに到着した後、患者はフェイスマスクで5Lの酸素を与えられ、心電図による標準的なモニタリング、パルスオキシメトリーが開始され、続いて静脈カニューレと橈骨動脈ラインが配置されます。 患者には、快適さのためにロピバカイン 3.75 mg/ml 35-40 ml による腸骨筋区画ブロック (FIC) も与えられます。 さらに、既存の動脈ラインを使用して FloTrac システムをセットアップし、侵襲性平均動脈圧 (MAP)、心臓指数 (CI)、心拍数 (HR)、1 回拍出量 (SV)、血管系などの高度な血行動態モニタリングを行う予定です。抵抗 (SVR)/ (SVRI)。

25Gペンシルポイント針を使用して腰椎麻酔を行います。 麻酔の髄腔内投与量は、アイソバー ブピバカイン 5mg/ml 2.4ml およびフェンタニル 50ug/ml 0.4ml で構成されます。 感覚レベルは「コールドスプレー」によってモニターされます。 集計された低血圧時間の代理因子として、与えられた昇圧剤の総量が計算されます。