급성 고관절 골절 및 척추 마취 주입 시간

전신마취와 척수마취 모두 저혈압을 유발하는 것으로 알려져 있는데, 이는 종종 여러 동반질환이 있는 노인 환자에게 문제가 될 수 있으며 장기관류저하의 위험을 야기합니다. 우리 클리닉에서 연구자들은 이러한 환자를 수술할 때 신경축 기술에 대한 훌륭한 경험을 가지고 있습니다. 임상 경험에 기초하여 조사자들은 척추 용량의 느린 주입 속도가 저혈압의 발생률과 정도를 감소시킬 것이라는 가설을 세웠습니다. 조사자들은 또한 아래에 언급된 바와 같이 그룹 간의 혈역학 반응의 변화를 더 자세히 연구하는 것을 목표로 합니다.

우리 병원에서 척추 마취하에 급성 고관절 골절 수술을 계획하고 포함 기준을 충족하는 환자가 본 연구에 포함됩니다. 연구자들은 90명의 환자를 포함할 계획이며, 두 그룹으로 무작위 배정되어 그룹 A는 15대, 그룹 B는 90대에 척추 마취를 받게 됩니다.

수술 전 영역에 도착한 후 환자는 안면 마스크에 5L 산소를 공급하고 ECG를 통한 표준 모니터링, 맥박 산소 측정을 시작하고 정맥 캐뉼라와 요골 동맥 라인을 배치합니다. 환자는 편안함을 위해 장골근막 구획 블록(FIC)과 로피바카인 3,75mg/ml 35-40ml를 제공받습니다. 또한 FloTrac 시스템은 침습성 평균 동맥압(MAP), 심장 지수(CI), 심박수(HR), 뇌졸중 용적(SV) 및 시스템 혈관을 포함한 고급 혈류역학 모니터링을 위해 기존 동맥 라인을 사용하여 설정됩니다. 저항(SVR)/ (SVRI).

요추 척추 마취는 25G 연필 바늘을 사용하여 수행됩니다. 마취의 경막내 용량은 isobar bupivacaine 5mg/ml 2,4ml 및 fentanyl 50ug/ml 0,4ml로 구성됩니다. 감각 수준은 "콜드 스프레이"로 모니터링됩니다. 저혈압은 MAP가 >30% 또는 MAP < 65mmHg 감소한 것으로 정의됩니다. 저혈압의 총 시간에 대한 대리 인자로서 주어진 승압제의 총량이 계산될 것입니다.