中枢神経筋機能不全、機能性、心理状態および回旋筋腱板手術

患者が経験する問題は、生理学的なものだけでなく、心理的および社会的なものでもあります。 残念ながら、これらすべての概念に焦点を当てた十分な研究はありません。

これらすべての理由から、患者に個別化されたリハビリテーションプログラムを提供するためには、評価段階で物理的および客観的な評価だけでなく、治療の結果に直接影響を与えることができる心理的評価方法を追加する必要があることがわかりました.

物理的評価方法として、三角筋の皮質脊髄興奮性を経頭蓋磁気刺激法 (TMS) で評価し、回旋筋腱板断裂が上肢筋の中枢神経筋機能に及ぼす影響を判断します。袖口裂傷手術.

表層筋電図検査 (EMG) 研究は、慢性回旋腱板断裂における三角筋の中枢神経筋機能障害が、隣接する肩の筋肉の活性化と関連していることを示しています。 これまで、経頭蓋磁気刺激 (TMS) を使用して三角筋の中枢神経筋機能を評価した研究は 1 つだけです。

経頭蓋磁気刺激法 (TMS) は、磁場を使用して大脳皮質、脊髄根、頭蓋および脊髄ニューロンなどの神経構造を刺激し、これらの刺激から生じる反応を EMG デバイスで記録する非侵襲的な評価方法です。ローテーターカフ断裂患者の主な症状は痛みです。 ジョンらによると。およびマルティネスらによると、精神的な回復力は、痛みに対処する際の重要な要素です。 生理的回復力が高いほど、痛みの強度が低くなり、痛みに関連する制限が少なくなり、社会的支援が増え、痛みの自己効力感が高まります。 アメリカ心理学会 (2014) は、レジリエンスを「逆境、トラウマ、悲劇、脅威、さらには重大なストレス源に直面してもうまく適応するプロセス」と定義しています。 レジリエンスが患者の回復に潜在的な役割を果たしていることが研究で示されています。 これまで、回旋筋腱板手術の術後過程における心理的回復力の役割を評価した研究は 1 つだけです。

したがって、この研究の主な目的は、三角筋の中枢神経筋機能と機能レベルおよび心理的要因との関係を調査することです。

評価される心理的要因は、うつ病、不安、ストレス、心理的回復力です。 これらの心理的要因が機能レベルに及ぼす影響についても検討します。

心理的回復力は社会参加にも関連していることを考慮すると、心理的回復力が高いほど、患者はリハビリテーションの過程でより良い社会的支援を受け、環境とより効果的にコミュニケーションをとることができます。

我々の研究の結果、回旋筋腱板手術後の術後転帰に対する回復力の影響が決定され、中枢神経筋機能、肩機能レベル、および心理的回復力の変化が生理学的および心理学的概念で明らかになります。

さらに、この研究は、心理的回復力が機能レベルと痛みの予測に潜在的な役割を果たしていることを示している可能性があります。

得られた結果は、回旋筋腱板手術の術後リハビリテーションを多面的な視点でさらに研究するための指針となる予定です。