Disfunción Neuromuscular Central, Funcionalidad, Estado Psicológico y Cirugía del Manguito Rotador

Los problemas que experimentan los pacientes no son solo fisiológicos sino también psicológicos y sociales. Desafortunadamente, no existe un enfoque de estudio suficiente sobre todos estos conceptos.

Por todo ello, se ve que para poder ofrecer un programa de rehabilitación individualizado a los pacientes es necesario añadir métodos de evaluación psicológica que pueden afectar directamente a los resultados del tratamiento, así como evaluaciones físicas y objetivas durante la fase de evaluación.

Como método de evaluación física, se evaluará la excitabilidad corticoespinal del músculo deltoides con la Estimulación Magnética Transcraneal (TMS) para determinar los efectos de los desgarros del manguito rotador en la función neuromuscular central de los músculos de la extremidad superior en pacientes que se han sometido a cirugía rotatoria. Cirugía de rotura de manguito.

Los estudios de electromiografía superficial (EMG) han demostrado que la disfunción neuromuscular central del músculo deltoides en los desgarros crónicos del manguito de los rotadores se asocia con la activación de los músculos adyacentes del hombro. Hasta ahora, solo un estudio ha evaluado la función neuromuscular central del músculo deltoides con estimulación magnética transcraneal (TMS).

La estimulación magnética transcraneal (TMS) es un método de evaluación no invasivo en el que se utilizan campos magnéticos para estimular estructuras neurales como la corteza cerebral, las raíces espinales, las neuronas craneales y espinales y las respuestas resultantes de estas estimulaciones se registran con un dispositivo EMG. Uno de los El principal síntoma de los pacientes con desgarro del manguito rotador es el dolor. Según Juan et al. y Martinez et al., la resiliencia psicológica es un factor importante en el afrontamiento del dolor. Una mayor resiliencia fológica se ha asociado con una menor intensidad del dolor, menos limitaciones relacionadas con el dolor, más apoyo social y más autoeficacia frente al dolor. La Asociación Estadounidense de Psicología (2014) define la resiliencia como "el proceso de adaptarse bien ante la adversidad, el trauma, la tragedia, las amenazas o incluso fuentes significativas de estrés". Los estudios han demostrado que la resiliencia tiene un papel potencial para la recuperación del paciente. Hasta el momento, solo un estudio ha evaluado el papel de la resiliencia psicológica en el postoperatorio de la cirugía del manguito rotador.

Por lo tanto, el objetivo principal de este estudio es investigar la relación de la función neuromuscular central del músculo deltoides con el nivel funcional y los factores psicológicos.

Los factores psicológicos que se evaluarán son la depresión, la ansiedad, el estrés y la resiliencia psicológica. También se examinará el efecto de estos factores psicológicos a nivel funcional.

Teniendo en cuenta que la resiliencia psicológica también está asociada con la participación social, una mayor resiliencia psicológica permite a los pacientes recibir un mejor apoyo social durante el proceso de rehabilitación y comunicarse de manera más efectiva con su entorno.

Como resultado de nuestro estudio, se determinará la influencia de la resiliencia en los resultados postoperatorios después de la cirugía del manguito rotador y se revelarán los cambios en la función neuromuscular central, el nivel funcional del hombro y la resiliencia psicológica en conceptos fisiológicos y psicológicos.

Además, este estudio puede mostrar que la resiliencia psicológica tiene un papel potencial en la predicción del nivel funcional y el dolor.

Está previsto que los resultados obtenidos sirvan de guía en la rehabilitación postoperatoria de la cirugía del manguito rotador para posteriores estudios en perspectivas multidimensionales.