Centrální neuromuskulární dysfunkce, funkčnost, psychologický stav a operace rotátorové manžety

Problémy, které pacienti zažívají, jsou nejen fyziologické, ale i psychické a sociální. Bohužel neexistuje dostatečné studijní zaměření na všechny tyto pojmy.

Ze všech těchto důvodů se ukazuje, že pro nabídnutí individualizovaného rehabilitačního programu pacientům je potřeba přidat metody psychologického hodnocení, které mohou přímo ovlivnit výsledky léčby, stejně jako fyzické a objektivní hodnocení během fáze hodnocení.

Jako fyzikální metoda hodnocení bude kortikospinální dráždivost deltového svalu hodnocena pomocí transkraniální magnetické stimulace (TMS), aby se určily účinky natržení rotátorové manžety na centrální neuromuskulární funkci svalů horních končetin u pacientů, kteří podstoupili rotátor operace natržení manžety.

Studie povrchové elektromyografie (EMG) ukázaly, že centrální neuromuskulární dysfunkce deltového svalu u chronických trhlin rotátorové manžety je spojena s aktivací přilehlých ramenních svalů. Doposud pouze jedna studie hodnotila centrální nervosvalovou funkci deltového svalu pomocí transkraniální magnetické stimulace (TMS).

Transkraniální magnetická stimulace (TMS) je neinvazivní vyhodnocovací metoda, při které se magnetická pole využívají ke stimulaci nervových struktur, jako je mozková kůra, míšní kořeny, kraniální a míšní neurony, a reakce vyplývající z těchto stimulací jsou zaznamenávány pomocí EMG zařízení. hlavním příznakem pacientů se slzou rotátorové manžety je bolest. Podle Johna a kol. a Martinez et al., psychická odolnost je důležitým faktorem při zvládání bolesti. Vyšší fyziologická odolnost byla spojena s menší intenzitou bolesti, menšími omezeními souvisejícími s bolestí, větší sociální podporou a větší vlastní účinností bolesti. Americká psychologická asociace (2014) definuje odolnost jako „proces dobré adaptace tváří v tvář nepřízni osudu, traumatu, tragédii, hrozbám nebo dokonce významným zdrojům stresu“. Studie ukázaly, že odolnost má potenciální roli pro zotavení pacienta. Doposud pouze jedna studie hodnotila roli psychické odolnosti v pooperačním procesu operace rotátorové manžety.

Hlavním účelem této studie je proto prozkoumat vztah centrální nervosvalové funkce deltového svalu s funkční úrovní a psychologickými faktory.

Psychologické faktory, které budou hodnoceny, jsou deprese, úzkost, stres a psychická odolnost. Bude také zkoumán vliv těchto psychologických faktorů na funkční úroveň.

Vzhledem k tomu, že psychická odolnost je také spojena se sociální participací, vyšší psychická odolnost umožňuje pacientům získat lepší sociální podporu během rehabilitačního procesu a efektivněji komunikovat se svým okolím.

Výsledkem naší studie bude zjištění vlivu resilience na pooperační výsledky po operaci rotátorové manžety a odhalení centrální nervosvalové funkce, funkční úrovně ramene a změn psychické odolnosti ve fyziologických a psychologických konceptech.

Kromě toho tato studie může ukázat, že psychická odolnost má potenciální roli při předpovídání funkční úrovně a bolesti.

Plánuje se, že získané výsledky budou vodítkem pro pooperační rehabilitaci operace rotátorové manžety pro další studie o vícerozměrných perspektivách.