Disfunção Neuromuscular Central, Funcionalidade, Estado Psicológico e Cirurgia do Manguito Rotador

Os problemas vivenciados pelos pacientes não são apenas fisiológicos, mas também psicológicos e sociais. Infelizmente, não há foco de estudo suficiente em todos esses conceitos.

Por todos esses motivos, vê-se que para oferecer um programa de reabilitação individualizado aos pacientes, é necessário agregar métodos de avaliação psicológica que podem influenciar diretamente nos resultados do tratamento, bem como avaliações físicas e objetivas durante a fase de avaliação.

Como método de avaliação física, a excitabilidade corticoespinhal do músculo deltóide será avaliada com a Estimulação Magnética Transcraniana (EMT) para determinar os efeitos das rupturas do manguito rotador na função neuromuscular central dos músculos da extremidade superior em pacientes submetidos a cirurgia de ruptura do manguito.

Estudos de eletromiografia (EMG) superficial mostraram que a disfunção neuromuscular central do músculo deltóide em lesões crônicas do manguito rotador está associada à ativação dos músculos adjacentes do ombro. Até o momento, apenas um estudo avaliou a função neuromuscular central do músculo deltóide com a Estimulação Magnética Transcraniana (EMT).

A Estimulação Magnética Transcraniana (EMT) é um método de avaliação não invasivo em que campos magnéticos são usados ​​para estimular estruturas neurais como córtex cerebral, raízes espinhais, neurônios cranianos e espinhais e as respostas resultantes dessas estimulações são registradas com aparelho EMG Um dos Os principais sintomas dos pacientes com Ruptura do Manguito Rotador são a dor. De acordo com John e cols. e Martinez et al., a resiliência psicológica é um fator importante no enfrentamento da dor. Maior resiliência fológica tem sido associada a menor intensidade de dor, menos limitações relacionadas à dor, mais apoio social e mais autoeficácia em relação à dor. A American Psychological Association (2014) define a resiliência como “o processo de se adaptar bem diante da adversidade, trauma, tragédia, ameaças ou mesmo fontes significativas de estresse”. Estudos têm mostrado que a resiliência tem um papel potencial para a recuperação do paciente. Até o momento, apenas um estudo avaliou o papel da resiliência psicológica no processo pós-operatório de cirurgia do manguito rotador.

Portanto, o principal objetivo deste estudo é investigar a relação da função neuromuscular central do músculo deltóide com nível funcional e fatores psicológicos.

Os fatores psicológicos que serão avaliados são depressão, ansiedade, estresse e resiliência psicológica. O efeito desses fatores psicológicos no nível funcional também será examinado.

Considerando que a resiliência psicológica também está associada à participação social, uma maior resiliência psicológica permite que os pacientes recebam melhor suporte social durante o processo de reabilitação e se comuniquem de maneira mais eficaz com seu ambiente.

Como resultado do nosso estudo, a influência da resiliência nos resultados pós-operatórios após a cirurgia do manguito rotador será determinada e a função neuromuscular central, o nível funcional do ombro e as alterações da resiliência psicológica serão reveladas em conceitos fisiológicos e psicológicos.

Além disso, este estudo pode mostrar que a resiliência psicológica tem um papel potencial na previsão do nível funcional e da dor.

Pretende-se que os resultados obtidos orientem a reabilitação pós-operatória da cirurgia do manguito rotador para estudos posteriores em perspectivas multidimensionais.