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중추 신경근 기능 장애, 기능, 심리적 상태 및 회전근개 수술

2024년 2월 28일 업데이트: Gizem Irem KINIKLI, Hacettepe University

회전근 개 수술을 받은 사람의 중추 신경근 기능 장애, 어깨 신체 기능 및 심리적 요인의 평가

환자들이 경험하는 문제가 생리적 문제일 뿐만 아니라 심리적, 사회적 문제라는 사실을 고려합니다. 불행히도 이러한 모든 개념에 대한 충분한 연구 초점이 없습니다.

일반적으로 연구는 기능 수준, 근력 및 통증과 같은 생리적 차원에만 초점을 맞춥니다. 이 연구의 목적은 기능 수준, 근력 및 통증에 일반적으로 사용되는 평가 방법 외에도 경두개 자기 자극으로 회전근 개 파열 수술을 받은 개인의 중추 신경근 기능을 평가하는 것입니다. 또한 긍정적 심리적 특성으로 간주되는 심리적 회복탄력성도 평가하게 됩니다. 지금까지 회전근 개 수술의 수술 후 과정에서 심리적 회복력의 역할을 평가한 연구는 단 하나뿐입니다. 이 연구는 기능성과 심리적 회복탄력성의 상관관계를 보여주었다. 본 연구의 결과로 회전근개 수술 후 회복탄력성이 수술 후 결과에 미치는 영향을 규명하고 중추신경근 기능, 어깨 기능 수준, 심리적 회복탄력성 변화를 생리학적, 심리적 개념으로 규명하고자 한다.

또한, 이 연구는 심리적 회복탄력성이 기능적 수준과 통증을 예측하는 데 잠재적인 역할을 한다는 것을 보여줄 수 있습니다.

얻어진 결과는 향후 회전근 개 수술의 수술 후 재활을 위한 다차원적 관점의 연구를 위한 길잡이가 될 예정이다.

연구 개요

상세 설명

환자들이 경험하는 문제는 생리학적 문제일 뿐만 아니라 심리적, 사회적 문제이기도 하다. 불행히도 이러한 모든 개념에 대한 충분한 연구 초점이 없습니다.

이러한 이유로 환자에게 개별화된 재활 프로그램을 제공하기 위해서는 평가 단계에서 신체적, 객관적 평가뿐만 아니라 치료 결과에 직접적인 영향을 미칠 수 있는 심리적 평가 방법을 추가할 필요가 있다고 본다.

신체적인 평가 방법으로는 회전근개 시술을 받은 환자에서 회전근 개 파열이 상지 근육의 중심 신경근 기능에 미치는 영향을 알아보기 위해 경두개자기자극술(Transcranial Magnetic Stimulation, TMS)을 이용하여 삼각근의 피질-척추 흥분성을 평가한다. 커프 파열 수술.

표면 근전도(EMG) 연구는 만성 회전근 개 파열에서 삼각근의 중추 신경근 기능 장애가 인접한 어깨 근육의 활성화와 관련이 있음을 보여주었습니다. 지금까지 TMS(Transcranial Magnetic Stimulation)로 삼각근의 중심 신경근 기능을 평가한 연구는 단 한 건뿐이었습니다.

TMS(Transcranial Magnetic Stimulation)는 자기장을 이용하여 대뇌 피질, 척수 뿌리, 두개골 및 척수 뉴런과 같은 신경 구조를 자극하고 이러한 자극으로 인한 반응을 EMG 장치로 기록하는 비침습적 평가 방법 중 하나입니다. 회전근 개 파열 환자의 주요 증상은 통증입니다. John 등에 따르면. Martinez et al., 심리적 회복탄력성은 고통에 대처하는 동안 중요한 요소입니다. 생리적 회복력이 높을수록 통증 강도 감소, 통증 관련 제한 감소, 사회적 지원 증가, 통증 자기효능감 증가와 관련이 있습니다. American Psychological Association(2014)은 회복탄력성을 "역경, 트라우마, 비극, 위협 또는 심각한 스트레스 원인에 직면하여 잘 적응하는 과정"으로 정의합니다. 연구에 따르면 탄력성은 환자 회복에 잠재적인 역할을 합니다. 지금까지 회전근 개 수술의 수술 후 과정에서 심리적 회복력의 역할을 평가한 연구는 단 하나뿐입니다.

따라서 본 연구의 주요 목적은 삼각근의 중추신경근 기능과 기능적 수준 및 심리적 요인의 관계를 규명하는 것이다.

평가할 심리적 요인은 우울증, 불안, 스트레스 및 심리적 탄력성입니다. 이러한 심리적 요인이 기능적 수준에 미치는 영향도 조사할 것입니다.

심리적 회복탄력성이 사회적 참여와도 연관되어 있다는 점을 고려할 때, 심리적 회복탄력성이 높을수록 환자는 재활 과정에서 더 나은 사회적 지원을 받고 환경과 더 효과적으로 소통할 수 있습니다.

본 연구의 결과로 회전근개 수술 후 회복탄력성이 수술 후 결과에 미치는 영향을 규명하고 중추신경근 기능, 어깨 기능 수준, 심리적 회복탄력성 변화를 생리학적, 심리적 개념으로 규명하고자 한다.

또한, 이 연구는 심리적 회복탄력성이 기능적 수준과 통증을 예측하는 데 잠재적인 역할을 한다는 것을 보여줄 수 있습니다.

얻어진 결과는 향후 회전근 개 수술의 수술 후 재활을 위한 다차원적 관점의 연구를 위한 길잡이가 될 예정이다.

연구 유형

관찰

등록 (추정된)

34

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Ankara, 칠면조, 06450
        • Atılım University

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

28년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

회전근 개 파열 수술을 받은 30-65세의 남녀 총 17명을 대상으로 하였다. 눈덩이 방식으로 도달한 가까운 범위의 건강한 개인 17명이 대조군에 포함될 것입니다.

설명

포함 기준:

  • 환자 그룹에 대한 포함 기준:

    1. 연구에 참여하는 자원 봉사자,
    2. 30세에서 65세 사이여야 하며,
    3. 대규모 회전근개파열 진단을 받은 분과 회전근개파열 수술을 받으신 분,
    4. 수술 후 최소 6개월이 경과한 경우,
    5. 최근 6개월 동안 회전근 개 파열 수술을 제외하고는 어깨 수술을 받은 적이 없으며,
    6. 관절경 수술법은 Dr. Gazi Huri 박사님이 시행하셨고,
    7. SLAP(Superior Labrum Anterior Posterior), 재발성 어깨 탈구, 관절 성형술과 같은 어깨 관절과 관련된 다른 병변이 없는 경우 환자의 대량 완전 파열을 제외하고 연구에 포함됩니다.
  • 대조군에 대한 포함 기준:

    1. 스터디 그룹과 유사한 인구학적 특성(연령 및 성별),
    2. 어깨 관절과 관련된 진단이 없습니다.

제외 기준:

  1. 어깨 관절에 추가적인 병리(SLAP(Superior Labrum Anterior Posterior), 재발성 어깨 탈구, 관절 성형술 등)가 있는 경우,
  2. 어깨와 관련된 수술의 병력이 있는 경우,
  3. 신경근 및/또는 대사 질환이 있는 경우,
  4. 활성 감염의 존재
  5. 기타 공존하는 신경근 및 근골격 병리,
  6. 양측성 RMY 진단을 받으려면,
  7. 머리와 목에 금속 임플란트,
  8. 임신,
  9. 피질 흥분성을 변화시킬 수 있는 약물을 사용하는 자,
  10. 암환자이기에,
  11. 인지 및 정신 장애가 있는 개인은 이 연구에 포함되지 않습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 관찰 모델: 보병대
  • 시간 관점: 단면

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
대조군
1. 어깨 관절과 관련된 병리가 없고 수술을 받지 않은 30세 이상 65세 이하의 건강한 성인으로 연구에 자원자로 참여한다.
두 그룹 각각은 기능적 수준과 심리적 요인 측면에서 평가됩니다. American Shoulder and Elbow Surgeons 평가 양식(ASES), Connor-Davidson Psychological Resilience Scale(CDPRS) 및 Depression, Anxiety, Stress-21 Scale(DASS-21)을 사용하여 이러한 요소를 평가합니다. 또한, 경두개 자기 자극(TMS)으로 삼각근의 피질척수 흥분성을 평가합니다. TMS에 반응하는 운동 유발 전위 신호를 저장하여 환자의 양쪽 삼각근을 평가하고 환측 팔과 환측 팔 사이의 운동 흥분성을 비교합니다. 또한 대조군은 TMS, ASES, DASS-21 및 CPDRS를 사용하여 기능적 수준 및 심리적 요인 측면에서 평가됩니다.
환자 그룹
  1. 회전근개 파열 진단을 받은 30~65세의 개인,
  2. 수술 후 최소 6개월이 경과한 경우,
  3. 최근 6개월 동안 회전근 개 파열 수술을 제외하고는 어깨 수술을 받은 적이 없으며,
  4. 관절경 수술법은 Dr. Gazi Huri 박사님이 시행하셨고,
  5. SLAP(Superior Labrum Anterior Posterior), 재발성 어깨 탈구, 관절 성형술과 같은 어깨 관절과 관련된 다른 병변이 없는 경우 환자의 대량 완전 파열을 제외하고 연구에 포함됩니다.
두 그룹 각각은 기능적 수준과 심리적 요인 측면에서 평가됩니다. American Shoulder and Elbow Surgeons 평가 양식(ASES), Connor-Davidson Psychological Resilience Scale(CDPRS) 및 Depression, Anxiety, Stress-21 Scale(DASS-21)을 사용하여 이러한 요소를 평가합니다. 또한, 경두개 자기 자극(TMS)으로 삼각근의 피질척수 흥분성을 평가합니다. TMS에 반응하는 운동 유발 전위 신호를 저장하여 환자의 양쪽 삼각근을 평가하고 환측 팔과 환측 팔 사이의 운동 흥분성을 비교합니다. 또한 대조군은 TMS, ASES, DASS-21 및 CPDRS를 사용하여 기능적 수준 및 심리적 요인 측면에서 평가됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
경두개 자기 자극(TMS)
기간: 1 일
경두개 자기 자극(TMS)은 피질 운동의 흥분성을 평가하는 데 사용됩니다. TMS는 자기장을 이용하여 대뇌피질, 척수신경, 뇌신경, 척수신경 등의 신경구조를 자극하고 자극에 대한 반응을 근전도(EMG) 장치에 기록하여 예후진단에 활용하는 비침습적 평가법이다. 및 평가 목적.
1 일
미국 어깨 및 팔꿈치 외과 의사 점수(ASES)
기간: 1 일
ASES 표준화된 어깨 평가 양식을 사용하여 환자 평가 어깨 통증 및 기능을 평가했습니다. ASES는 치료사가 환자를 평가하고 환자가 스스로를 평가하는 두 부분으로 구성됩니다. 설문지는 환자의 통증 및 일상 생활 활동에 대한 질문을 포함합니다. 평가는 100점 이상으로 한다. 0이 최소 점수이고 100이 최대 점수입니다. 점수가 높을수록 더 나은 기능적 수준을 나타냅니다.
1 일
CDPRS(코너-데이비슨 심리적 탄력성 척도)
기간: 1 일
심리적 탄력성을 측정하기 위해 개발되었습니다. 척도에 대한 답변은 0: 전혀 정확하지 않음, 1: 거의 정확하지 않음, 2: 때때로 정확함, 3: 종종 정확함, 4: 거의 항상 정확함. 각 질문의 점수는 0~4점 사이입니다. 척도에는 3가지 하위 차원이 있습니다. 인내와 개인적 능력, 부정적인 현상에 대한 관용, 영적 성향은 3가지 하위 차원의 주요 제목입니다. 첫 번째 하위 차원인 인내와 개인 역량에서 얻을 수 있는 최고 점수는 60점, 두 번째 하위 차원인 부정적인 현상에 대한 내성에서 얻을 수 있는 최고 점수는 24점, 세 번째 하위 차원인 영적 성향에서 얻을 수 있는 것은 16입니다. 결론적으로 평가는 100점 이상으로 한다. 0이 최소 점수이고 100이 최대 점수입니다. 점수가 높을수록 회복탄력성 상태가 양호함을 나타냅니다.
1 일
우울증, 불안, 스트레스-21 척도(DASS-21)
기간: 1 일

이 척도는 임상 샘플과 정상 샘플 모두에서 우울증, 불안 및 스트레스의 증상을 측정하는 데 사용됩니다.

이 측정 도구에서 0-7점 범위는 정상 우울, 0-7점 범위는 정상 불안, 0-14점 범위는 정상 스트레스 지표입니다. 우울증, 스트레스 및 불안의 각 차원을 측정하는 7개의 질문이 있습니다. 척도에서 0은 "전혀 그렇지 않음", 1은 "가끔", 2는 "매우 자주", 3은 "항상"입니다.

개인이 우울 하위 차원에서 5점 이상, 불안 하위 차원에서 4점 이상, 스트레스 하위 차원에서 8점 이상을 받는다는 사실은 증상이 정상적이지 않음을 보여줍니다.

1 일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Nur Sena Yarımkaya, BSc., Atılım University
  • 연구 의자: Gizem İrem Kınıklı, Assoc. Prof., Hacettepe University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 8월 17일

기본 완료 (추정된)

2024년 12월 24일

연구 완료 (추정된)

2025년 1월 24일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 9월 30일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 9월 30일

처음 게시됨 (실제)

2022년 10월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 2월 29일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 2월 28일

마지막으로 확인됨

2024년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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