Central neuromuskulær dysfunktion, funktionalitet, psykologisk status og rotator cuff-kirurgi

De problemer, som patienterne oplever, er ikke kun fysiologiske, men også psykologiske og sociale. Desværre er der ikke tilstrækkeligt studiefokus på alle disse begreber.

Af alle disse grunde ses det, at for at kunne tilbyde et individualiseret genoptræningsprogram til patienterne, er det nødvendigt at tilføje psykologiske evalueringsmetoder, der direkte kan påvirke resultaterne af behandlingen samt fysiske og objektive evalueringer i evalueringsfasen.

Som en fysisk evalueringsmetode vil den cortico-spinal excitabilitet af deltoideusmusklen blive evalueret med Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) for at bestemme virkningerne af rotator cuff tårer på den centrale neuromuskulære funktion af de øvre ekstremitetsmuskler hos patienter, der har gennemgået rotator. manchetrivningsoperation.

Undersøgelser med overfladisk elektromyografi (EMG) har vist, at central neuromuskulær dysfunktion af deltamuskel ved kroniske rotatormanchetrivninger er forbundet med aktivering af tilstødende skuldermuskler. Indtil nu har kun én undersøgelse evalueret den centrale neuromuskulære funktion af deltamuskel med Transcranial Magnetic Stimulation (TMS).

Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) er en ikke-invasiv evalueringsmetode, hvor magnetiske felter bruges til at stimulere neurale strukturer såsom cerebral cortex, spinalrødder, kraniale og spinale neuroner, og responserne som følge af disse stimulationer registreres med EMG-enhed. De vigtigste symptomer hos patienter med rotatormanchetrivning er smerter. Ifølge John et al. og Martinez et al., er psykologisk robusthed en vigtig faktor under håndtering af smerte. Højere fologisk modstandsdygtighed er blevet forbundet med mindre smerteintensitet, færre smerterelaterede begrænsninger, mere social støtte og mere smerte-selveffektivitet. American Psychological Association (2014) definerer modstandskraft som "processen med at tilpasse sig godt i lyset af modgang, traumer, tragedier, trusler eller endda betydelige kilder til stress." Undersøgelser har vist, at modstandsdygtighed har en potentiel rolle for patientens helbredelse. Indtil nu har kun én undersøgelse evalueret rollen af ​​psykologisk modstandskraft i den postoperative proces af rotator cuff-kirurgi.

Derfor er hovedformålet med denne undersøgelse at undersøge sammenhængen mellem central neuromuskulær funktion af deltamuskel med funktionsniveau og psykologiske faktorer.

De psykologiske faktorer, der vil blive vurderet, er depression, angst, stress og psykologisk robusthed. Effekten af ​​disse psykologiske faktorer på funktionsniveau vil også blive undersøgt.

I betragtning af, at psykologisk modstandskraft også er forbundet med social deltagelse, giver højere psykologisk modstandskraft patienter mulighed for at modtage bedre social støtte under rehabiliteringsprocessen og kommunikere mere effektivt med deres omgivelser.

Som et resultat af vores undersøgelse vil modstandskraftens indflydelse på postoperative resultater efter rotator cuff-kirurgi blive bestemt, og central neuromuskulær funktion, skulderfunktionsniveau og psykologiske modstandsændringer vil blive afsløret i fysiologiske og psykologiske koncepter.

Ydermere kan denne undersøgelse vise, at psykologisk modstandskraft har en potentiel rolle i forhold til at forudsige funktionsniveau og smerte.

Det er planen, at de opnåede resultater vil vejlede den postoperative rehabilitering af rotator cuff-kirurgi for yderligere undersøgelser af multidimensionelle perspektiver.