Sentralnevromuskulær dysfunksjon, funksjonalitet, psykologisk status og rotatorcuff-kirurgi

Problemene som pasientene opplever er ikke bare fysiologiske, men også psykologiske og sosiale. Dessverre er det ikke tilstrekkelig studiefokus på alle disse konseptene.

Av alle disse grunnene ser man at for å kunne tilby et individualisert rehabiliteringsprogram til pasienter, er det nødvendig å legge til psykologiske evalueringsmetoder som direkte kan påvirke resultatene av behandlingen samt fysiske og objektive evalueringer i evalueringsfasen.

Som en fysisk evalueringsmetode vil cortico-spinal eksitabiliteten til deltoideusmuskelen bli evaluert med Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) for å bestemme effekten av rotatorcuff-rivninger på den sentrale nevromuskulære funksjonen til musklene i øvre ekstremiteter hos pasienter som har gjennomgått rotator. mansjettrivningsoperasjon.

Studier av overfladisk elektromyografi (EMG) har vist at sentral nevromuskulær dysfunksjon av deltoideusmuskel ved kroniske rotatorcuff-rifter er assosiert med aktivering av tilstøtende skuldermuskler. Til nå har bare én studie evaluert den sentrale nevromuskulære funksjonen til deltamuskel med transkraniell magnetisk stimulering (TMS).

Transcranial Magnetic Stimulation (TMS) er en ikke-invasiv evalueringsmetode der magnetiske felt brukes til å stimulere nevrale strukturer som hjernebark, spinalrøtter, kraniale og spinale nevroner, og responsene som følge av disse stimuleringene registreres med EMG-enhet. Hovedsymptomene hos pasienter med rotatormansjettrivning er smerte. I følge John et al. og Martinez et al., er psykologisk motstandskraft en viktig faktor under mestring av smerte. Høyere fologisk motstandskraft har vært assosiert med mindre smerteintensitet, mindre smerterelaterte begrensninger, mer sosial støtte og mer smerte selveffektivitet. American Psychological Association (2014) definerer motstandskraft som "prosessen med å tilpasse seg godt i møte med motgang, traumer, tragedier, trusler eller til og med betydelige kilder til stress." Studier har vist at resiliens har en potensiell rolle for pasientens restitusjon. Til nå har bare én studie evaluert rollen til psykologisk motstandskraft i den postoperative prosessen med rotatorcuff-kirurgi.

Derfor er hovedformålet med denne studien å undersøke sammenhengen mellom sentral nevromuskulær funksjon av deltamuskel med funksjonsnivå og psykologiske faktorer.

De psykologiske faktorene som vil bli vurdert er depresjon, angst, stress og psykologisk motstandskraft. Effekten av disse psykologiske faktorene på funksjonsnivå vil også bli undersøkt.

Tatt i betraktning at psykologisk motstandskraft også er assosiert med sosial deltakelse, gir høyere psykologisk motstandskraft pasienter mulighet til å motta bedre sosial støtte under rehabiliteringsprosessen og kommunisere mer effektivt med omgivelsene.

Som et resultat av vår studie vil påvirkningen av elastisitet på postoperative utfall etter rotatorcuff-kirurgi bli bestemt og sentral nevromuskulær funksjon, skulderfunksjonsnivå og psykologiske motstandsendringer vil bli avslørt i fysiologiske og psykologiske konsepter.

Videre kan denne studien vise at psykologisk motstandskraft har en potensiell rolle i å forutsi funksjonsnivå og smerte.

Det er planlagt at de oppnådde resultatene vil lede postoperativ rehabilitering av rotatorcuff-kirurgi for videre studier på flerdimensjonale perspektiver.