新しい振動ガイド付き FibroScan 検査の検証

慢性肝疾患 (CLD) は、生命を脅かす状態に進行する可能性のあるサイレント疾患です。 B 型肝炎 (HBV) および C (HCV) ウイルス、アルコール性肝疾患 (ALD)、および非アルコール性脂肪肝疾患 (NAFLD) は、慢性肝炎症の主な原因です。

CLD は、主要な公衆衛生上の負担を表しており、世界的な推定では、肝硬変の合併症による 100 万人、ウイルス性肝炎および肝細胞癌による 100 万人を含む、年間約 200 万人の死亡率を示しています。 約 7,500 万人がアルコール使用障害と診断されており、アルコール関連の肝疾患を発症するリスクがあります。 約 20 億人の成人が肥満または過体重であり、4 億人以上が糖尿病に苦しんでいます。どちらもNAFLDとHCCの発症の危険因子です。

NAFLD は現在、世界中の CLD の主要な原因であり、成人の世界的な有病率は 25% と報告されています。 非アルコール性脂肪性肝炎 (NASH) および進行性線維症の NAFLD 患者を早期に特定することは、肝臓の合併症を発症するリスクが高いため、特に重要です。 NASH 患者の診断における主な困難は、その症状に関連しており、特異的ではないため、常に臨床的に役立つとは限りません。 したがって、2 型糖尿病や肥満の患者など、リスクの高い患者には、進行期の NAFLD のスクリーニングが推奨されます。

肝線維症は、CLD 患者の肝死亡率および全死亡率の主要な予後予測因子であることが知られています。 したがって、肝線維症の早期診断は、無症候性の個人にとって非常に重要です。

肝生検 (LB) は、CLD 患者を評価するためのゴールド スタンダードな診断検査です。 ただし、NAFLD の患者数が多いことを考えると、スクリーニング ツールとして使用することは困難です。

肝線維症の評価のための非侵襲的で広く適用可能なスクリーニングツールの開発は、主要な公衆衛生の機会であると思われます。

利用可能な非侵襲的ツールの中で、FibroScan (Echosens™、パリ、フランス) は、CLD 患者の線維症および脂肪症を診断するための有用なツールであることが証明されています。 FibroScan は、Vibration-Controlled Transient Elastography (VCTE™) 技術に基づくデバイスであり、肝臓剛性弾性 (LSM) を測定して線維症を評価し、Controlled Attenuation Parameter (CAP) を測定して脂肪症を評価します。

これに関連して、Echosens は「Vibration-Guided Transient Elastography (VGTE)」と呼ばれる新しい技術の開発を目指しています。これは、FibroScan オペレーターが剛性測定に最適な関心領域を簡単かつ信頼できる方法で特定するのに役立つ独自の方法です。