Validierung der neuen vibrationsgeführten FibroScan-Untersuchung

Die chronische Lebererkrankung (CLD) ist eine stille Krankheit, die sich zu lebensbedrohlichen Zuständen entwickeln kann. Hepatitis B (HBV) und C (HCV) Viren, alkoholische Lebererkrankung (ALD) und nichtalkoholische Fettlebererkrankung (NAFLD) sind die Hauptursachen für chronische Leberentzündungen.

CLDs stellen eine große Belastung für die öffentliche Gesundheit dar, wobei globale Schätzungen eine Rate von etwa 2 Millionen Todesfällen pro Jahr zeigen, darunter 1 Million aufgrund von Komplikationen einer Zirrhose und 1 Million aufgrund von Virushepatitis und hepatozellulärem Karzinom. Etwa 75 Millionen Menschen werden mit Alkoholkonsumstörungen diagnostiziert und haben das Risiko, eine alkoholbedingte Lebererkrankung zu entwickeln. Etwa 2 Milliarden Erwachsene sind fettleibig oder übergewichtig und mehr als 400 Millionen leiden an Diabetes; beides sind Risikofaktoren für die Entwicklung von NAFLD und HCC.

NAFLD ist derzeit weltweit die Hauptursache für CLD mit einer gemeldeten weltweiten Prävalenz von 25 % bei Erwachsenen. Die Früherkennung bei NAFLD-Patienten mit nichtalkoholischer Steatohepatitis (NASH) und fortgeschrittener Fibrose ist besonders wichtig, da sie ein hohes Risiko haben, Leberkomplikationen zu entwickeln. Die Hauptschwierigkeit bei der Diagnose von NASH-Patienten hängt mit ihrer Symptomatologie zusammen, die nicht immer klinisch nützlich ist, weil sie nicht spezifisch ist. Daher wird bei Patienten mit hohem Risiko, wie z. B. Patienten mit Typ-2-Diabetes oder Adipositas, ein Screening auf ein fortgeschrittenes NAFLD-Stadium empfohlen.

Leberfibrose ist bekanntermaßen ein wichtiger prognostischer Prädiktor für Leber- und Gesamtsterblichkeit bei Patienten mit CLD. Daher ist eine frühzeitige Diagnose einer Leberfibrose bei asymptomatischen Personen von entscheidender Bedeutung.

Die Leberbiopsie (LB) ist der diagnostische Goldstandard zur Beurteilung von Patienten mit CLD. Aufgrund der großen Zahl von Patienten mit NAFLD ist es jedoch schwierig, es als Screening-Tool zu verwenden.

Die Entwicklung nicht-invasiver und breit anwendbarer Screening-Instrumente zur Beurteilung von Leberfibrose scheint eine große Chance für die öffentliche Gesundheit zu sein.

Unter den verfügbaren nicht-invasiven Instrumenten hat sich FibroScan (Echosens™, Paris, Frankreich) als nützliches Instrument zur Diagnose von Fibrose und Steatose bei Patienten mit CLD erwiesen. FibroScan ist ein Gerät, das auf der Vibration-Controlled Transient Elastography (VCTE™)-Technologie basiert, die die Elastizität der Lebersteifigkeit (LSM) misst, um die Fibrose zu beurteilen, und den Controlled Attenuation Parameter (CAP), um die Steatose zu beurteilen.

In diesem Zusammenhang zielt Echosens darauf ab, eine neue Technologie namens „Vibration-Guided Transient Elastography (VGTE)“ zu entwickeln, die eine originelle Methode ist, die FibroScan-Bedienern helfen wird, auf einfache und zuverlässige Weise einen optimalen interessierenden Bereich für die Steifigkeitsmessung zu lokalisieren.