Validering af den nye vibrationsguidede FibroScan-undersøgelse

Kronisk leversygdom (CLD) er en stille sygdom, der kan udvikle sig til livstruende tilstande. Hepatitis B (HBV) og C (HCV) vira, alkoholisk leversygdom (ALD) og ikke-alkoholisk fedtleversygdom (NAFLD) er hovedårsagerne til kronisk leverbetændelse.

CLD'er repræsenterer en stor folkesundhedsbyrde, med globale estimater, der viser omkring 2 millioner dødsfald om året, herunder 1 million fra komplikationer af skrumpelever og 1 million fra viral hepatitis og hepatocellulært karcinom. Omkring 75 millioner mennesker er diagnosticeret med alkoholmisbrug og er i risiko for at udvikle alkoholrelateret leversygdom. Omkring 2 milliarder voksne er fede eller overvægtige, og mere end 400 millioner lider af diabetes; som begge er risikofaktorer for udviklingen af ​​NAFLD og HCC.

NAFLD er i øjeblikket den førende årsag til CLD på verdensplan med en rapporteret verdensomspændende prævalens på 25% hos voksne. Tidlig identifikation blandt NAFLD-patienter med ikke-alkoholisk steatohepatatis (NASH) og fremskreden fibrose er særlig vigtig, da de har høj risiko for at udvikle leverkomplikationer. Den største vanskelighed ved at diagnosticere NASH-patienter er relateret til deres symptomatologi, som ikke altid er klinisk nyttig, fordi den ikke er specifik. Derfor anbefales en screening for fremskredent stadium af NAFLD til patienter med høj risiko, såsom patienter med type 2-diabetes eller fedme.

Leverfibrose er kendt for at være en væsentlig prognostisk prædiktor for lever- og overordnet dødelighed hos patienter med CLD. Derfor er tidlig diagnose af leverfibrose afgørende hos asymptomatiske individer.

Leverbiopsi (LB) er den gyldne diagnostiske test til evaluering af patienter med CLD. Det er dog svært at bruge det som et screeningsværktøj i betragtning af det store antal patienter med NAFLD.

Udviklingen af ​​ikke-invasive og bredt anvendelige screeningsværktøjer til vurdering af leverfibrose ser ud til at være en stor mulighed for folkesundheden.

Blandt de tilgængelige ikke-invasive værktøjer har FibroScan (Echosens™, Paris, Frankrig) vist sig at være et nyttigt værktøj til diagnosticering af fibrose og steatose hos patienter med CLD. FibroScan er en enhed baseret på Vibration-Controlled Transient Elastography (VCTE™) teknologi, der måler leverstivhedselasticitet (LSM) for at vurdere fibrose og Controlled Attenuation Parameter (CAP) for at vurdere steatose.

Echosens sigter i denne sammenhæng på at udvikle en ny teknologi kaldet "Vibration-Guided Transient Elastography (VGTE)", som er en original metode, der vil hjælpe FibroScan-operatører med at lokalisere et optimalt område af interesse for stivhedsmåling på en enkel og pålidelig måde.