かかと潰瘍に関連する患者のCLTIにおける血管内血行再建術の転帰

末梢動脈疾患 (PAD) は、中型および大型の動脈の狭窄および/または閉塞を特徴とする進行性疾患であり、上肢の血管よりも一般的に下肢に影響を及ぼし、再発性の疲労、けいれん感、または痛みにつながる可能性がありますこれは間欠性跛行として知られており、下肢 PAD の最も認識されている症状のサブセットです。 (1) 慢性四肢脅迫虚血 (CLTI) は、安静時疼痛、下肢潰瘍または壊疽を含む高度な PAD です。 それは、重大な罹患率、死亡率、および医療資源の利用に関連しています。 (2) Society for Vascular Surgery (SVS) 下肢ガイドライン委員会は、すべての既存の分類システムがこの点で不十分であったため、疾患の全範囲を網羅する危険な肢の分類システムが必要であることに気付きました。 そこで、切断につながるこれら 3 つの主要な危険因子を分類するために、WIfI (創傷、虚血、および足の感染症) 分類システムを作成しました。 (3) 四肢の脅威の重症度を測定するために必要な主要な四肢の状態要素が含まれているため、医師は切断のリスクをより正確に予測できます。 (4) 外科的または血管内血行再建術のいずれかが CLTI の治療の主力です。 血管インターベンショナル ラジオロジーの分野における絶え間ない進歩は、薄型バルーン カテーテル、さまざまな小口径ステント、操縦可能で親水性のガイド ワイヤー、ロードマップ機能、血管拡張剤、および抗血小板薬の開発を通じて、血管形成術を促進してきました。 (5)糖尿病(DM)やPAD患者のかかと潰瘍は治りにくい。 糖尿病性踵潰瘍はよく知られた治癒困難な潰瘍であり、下肢切断の主要な危険因子と考えられています。 足の虚血、外傷を伴う末梢神経障害、および足の変形の存在は、切断のリスクをさらに高めます。十分な感染管理。 (6)