발뒤꿈치 궤양 환자의 CLTI에서 혈관내 재관류술의 결과

말초 동맥 질환(PAD)은 ​​크고 중간 크기의 동맥의 협착 및/또는 폐색을 특징으로 하는 진행성 질환으로 상지 혈관보다 하지에 더 일반적으로 영향을 미치며 재발성 피로, 경련 감각 또는 통증을 유발할 수 있습니다. 이는 간헐적 파행으로 알려져 있으며 하지 PAD의 가장 잘 알려진 증상 하위 집합입니다. (1) 만성 사지 위협 허혈(CLTI)은 휴식 통증, 하지 궤양 또는 괴저를 포함하는 PAD의 진행된 형태입니다. 그것은 상당한 이환율, 사망률 및 의료 자원 활용과 관련이 있습니다. (2) SVS(Society for Vascular Surgery) 하지 지침 위원회는 모든 기존 분류 체계가 이와 관련하여 부족하기 때문에 질병의 전체 범위를 포괄하는 위협적인 사지에 대한 분류 체계가 필요함을 깨달았습니다. 그래서 그들은 절단으로 이어지는 이 세 가지 주요 위험 요소를 분류하기 위해 WIfI(상처, 허혈 및 발 감염) 분류 시스템을 만들었습니다. (3) 의사가 절단 위험을 보다 정확하게 예측할 수 있도록 사지 위협의 심각도를 측정하는 데 필요한 주요 사지 상태 요소가 포함되어 있습니다. (4) 외과적 또는 혈관내 재관류술이 CLTI 치료의 중심입니다. 혈관 중재방사선 분야의 지속적인 발전은 로우 프로파일 풍선 카테터, 다양한 소구경 스텐트, 조종 가능한 친수성 가이드 와이어, 로드맵 시설, 혈관 확장제 및 항혈소판 약물의 개발을 통해 혈관 성형술을 촉진했습니다. (5) 당뇨병(DM) 및 PAD 환자의 발뒤꿈치 궤양은 치유하기 어렵습니다. 당뇨병성 발뒤꿈치 궤양은 잘 알려져 있고 치유가 어려운 궤양이며 하지 절단의 주요 위험 요인으로 간주됩니다. 족부 허혈, 외부 외상을 동반한 말초신경병증, 족부 기형 등은 절단의 위험을 더욱 증가시키므로 허혈을 동반한 당뇨병성 발뒤꿈치 궤양 환자는 혈관재개통술을 통해 큰 이점을 얻을 가능성이 높으며, 특히 적절한 감염 관리. (6)