Результаты эндоваскулярной реваскуляризации при CLTI у пациентов, связанных с язвами пятки

Заболевание периферических артерий (ЗПА) представляет собой прогрессирующее заболевание, характеризующееся стенозом и/или окклюзией крупных и средних артерий и чаще поражающее нижние конечности, чем сосуды верхних конечностей, и может приводить к периодической усталости, судорожным ощущениям или боли. это известно как перемежающаяся хромота, которая является наиболее известным симптоматическим подмножеством ЗПА нижних конечностей. (1) Хроническая угрожающая ишемия конечностей (CLTI) представляет собой запущенную форму ЗПА, включающую боль в покое, изъязвление нижних конечностей или гангрену. Это связано со значительной заболеваемостью, смертностью и использованием ресурсов здравоохранения. (2) Комитет по руководящим принципам нижних конечностей Общества сосудистой хирургии (SVS) понял, что существует потребность в системе классификации угрожаемых конечностей, которая охватывала бы весь спектр заболеваний, поскольку все существующие системы классификации в этом отношении не соответствовали требованиям. Поэтому они создали систему классификации WIfI (рана, ишемия и инфекция стопы), чтобы классифицировать эти три основных фактора риска, ведущих к ампутации. (3) Он содержит ключевые элементы состояния конечности, необходимые для оценки серьезности угрозы конечности, что позволяет врачам более точно прогнозировать риск ампутации. (4) Либо хирургическая, либо эндоваскулярная реваскуляризация является основой терапии CLTI. Непрерывный прогресс в области сосудистой интервенционной радиологии облегчил ангиопластику за счет разработки низкопрофильных баллонных катетеров, различных стентов малого калибра, управляемых и гидрофильных проводников, средств дорожной карты, вазодилататоров и антитромбоцитарных препаратов. (5) Пяточные язвы у пациентов с сахарным диабетом (СД) и ЗПА трудно заживают. Диабетическая язва пятки — это хорошо известная трудноизлечимая язва, которая считается основным фактором риска ампутации нижних конечностей. Наличие ишемии стопы, периферической невропатии при внешней травме и деформации стопы еще более увеличивает риск ампутации, и поэтому весьма вероятно, что пациент с диабетической язвой пятки с ишемией получит большую пользу от реваскуляризации, особенно если вместе с адекватный инфекционный контроль. (6)