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パミパリブ (BGB-290) は EGFR-TkIs 耐性の非小細胞肺癌に使用されました

2024年1月30日 更新者:Affiliated Hospital of Jiangnan University

EGFR TKI耐性非小細胞肺癌に対するパミパリブ(BGB-290)のダブルアーム単施設臨床試験

この研究の目的は、EGFR-TKIs 抵抗性 NSCLC 患者におけるパミパリブの有効性と安全性を、単一施設、二重群、非盲検デザインを使用して調査することでした。

調査の概要

詳細な説明

肺がんは、世界で 2 番目に多いがんの種類であり、世界中のがんによる死亡原因の第 1 位であり続けています。 非小細胞肺がんは肺がんの総数の 80% を占め、NSCLC の 15 ~ 55% に EGFR 変異があり、そのうちの約 50% のアジア人は、標的薬 - 上皮成長因子受容体 - チロシンキナーゼ阻害剤 (EGFR- TKIs) ) は良好な臨床効果を示しました。 しかし、EGFR 変異肺がん患者は、EGFR-TKI による治療から約 1 年以内に疾患の進行を経験し、獲得耐性が発達し、これらの EGFR-TKI の長期的な有効性が制限されます。 EGFR-TKI の約 50% は、T790 変異のメカニズムによって耐性変異を獲得しました。 第 3 世代の EGFR-TKI は、T790 変異に対する薬剤耐性を克服するために使用できます。 残念ながら、最終的には第 3 世代の EGFR-TKI に対する獲得耐性が出現し、第 3 世代の EGFR-TKI が耐性を獲得した場合でも、有効な治療法の選択肢が模索されています。 PARP (ポリ (ADP リボース) ポリメラーゼ) 阻害剤は、新しいクラスの抗がん療法を表します。 それらは合成致死性を利用し、DNA 修復の欠陥を利用して細胞死を誘導します。 DNA損傷センサーおよびシグナルトランスデューサーとして機能することにより、DNA損傷応答(DDR)における役割。 PARP阻害剤は、従来のNSCLC治療レジメンと組み合わせて、または単独療法として使用できます。 臨床応用では、PARP阻害剤は、BRCA1またはBRCA2変異患者の単剤として持続的な抗腫瘍反応を示しています。 PARP 阻害剤の単剤毒性はプラチナ製剤よりもはるかに低いことが研究で示され、NSCLC 細胞株での実験結果は、PARP 阻害剤が NSCLC で単剤活性を有することを示しています。 国産のPARP阻害剤であるパミパリブの特徴は、他のPARP阻害剤に比べて、1)薬剤耐性が低い、2)選択性が高い、3)PARP-DNA複合体の捕捉が高い、4)膜透過性が高い、5)二重経路代謝である、などの特徴を持っています。 、6)血液脳関門透過性。 複数の臨床データは、単剤としてのパミパリブが進行再発固形腫瘍において好ましい安全性と抗腫瘍活性を有することを示しています。

研究の種類

介入

入学 (推定)

40

段階

  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

研究場所

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

14年歳以上 (大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 男性または女性患者:18歳以上
  2. 組織学的または細胞学的に確認された非小細胞肺癌であり、第一選択治療である第一世代および/または第二世代のTKI治療後に疾患が進行し、T790変異がない場合、または第三世代のEGFR-TKI治療後に疾患が進行した後ガイドラインは標準的なプロトコルを推奨していません。
  3. 他の併発癌はありません。
  4. -コンピューター断層撮影法(CT)、磁気共鳴画像法(MRI)を使用したRECIST基準に従って、ベースラインで正確に測定できる、最長直径が10 mm以上(軸を除く短いリンパ節が15 mm以上必要)の少なくとも1つの以前に照射されていない病変正確な繰り返し測定のための臨床検査。 または、胸膜および腹水、骨転移などを含むがこれらに限定されない、評価できない病変。
  5. ECOG体調スコア:0~3点。
  6. -予想生存期間が3か月以上。
  7. 主要臓器の機能は良好です。つまり、無作為化前 14 日以内の関連する検査指標が次の要件を満たしています。a) 定期的な血液検査:i. -ヘモグロビン≥90 g / L(14日以内に輸血なし); ii. 好中球数 > 1.5×109/L; iii. 血小板数≧90×109/L; b) 生化学検査: i. -総ビリルビン≤1.5×ULN(正常の上限); ii. -血中アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)または血中アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)≤2.5×ULN; -肝転移の場合、ALTまたはAST≤5×ULN; iii. -内因性クレアチニンクリアランス≥60 ml /分(Cockcroft-Gault式); c) 心臓ドップラー超音波検査: 左心室駆出率 (LVEF) ≥ 50%。
  8. インフォームド コンセントに署名します。
  9. -患者は、治療を受けること、フォローアップを含む予定された訪問と検査を含む、研究中のプロトコルを喜んで順守することができます。

除外基準:

  1. 4 週間以内に他の薬剤の臨床試験に参加した。
  2. -組織学的または細胞学的に確認された小細胞、大細胞の神経内分泌またはカルチノイド。
  3. NYHA クラス 2 以上の心不全、不安定狭心症、1 年以内の心筋梗塞、患者の治療または介入を必要とする臨床的に重大な上室性または心室性不整脈など、十分に制御できない心臓の臨床症状または疾患があります。
  4. -女性被験者の場合:外科的に滅菌されている、閉経後の患者である、または研究治療期間中および研究治療期間の終了後6か月以内に医学的に承認された避妊薬を使用することに同意する必要があります。血清または尿の妊娠検査は、7日以内に陰性でなければならず、授乳中ではない必要があります。 男性被験者:治験治療期間中及び治験治療期間終了後6ヶ月以内に不妊手術を受けるか、医学的に承認された避妊法を使用することに同意した患者。
  5. -患者は活動性肺結核、細菌または真菌感染症(NCI-CTC、第3版のグレード2以上)を持っています。 HIV感染、HBV感染、HCV感染。
  6. 向精神薬の乱用歴があり、やめられない方、精神障害のある方。
  7. 被験者は活動性の自己免疫疾患を患っているか、または自己免疫疾患の病歴を持っています(次のようなものですが、これらに限定されません:間質性肺炎、ブドウ膜炎、腸炎、肝炎、下垂体炎、腎炎、甲状腺機能亢進症、甲状腺機能低下症、白斑または完全寛解の被験者)成人期に何の介入も受けていない小児期の喘息患者は含めることができます; 気管支拡張薬の医学的介入を必要とする喘息患者は含まれません)。
  8. 治験責任医師の判断によると、患者の安全を深刻に危険にさらす、または患者の治験の完了に影響を与える付随疾患があります。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:非ランダム化
  • 介入モデル:並列代入
  • マスキング:独身

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:パミラリブと化学療法薬の併用
特定の化学療法レジメンは研究者によって策定されました。 化学療法薬の投与量は、薬物使用ガイドラインに従って選択されます。 併用薬、初回用量は1回40mg(2カプセル)、1日2回、1日合計80mgです。 食事と一緒に、または空腹時に服用できます。 患者が線量を逃した場合、追加の線量を服用してはならず、次の処方線量を通常どおりに計画された時間に服用する必要があります。 病気が進行するか、許容できない副作用が発生し、用量が調整されるまで治療を続けます。
薬の投与量とプロトコールは説明書に従って実施されました。
他の名前:
  • BGB-290
  • ポリ (ADP-リボース) ポリメラーゼ (PARP) 阻害剤
薬の投与量とプロトコールは説明書に従って実施されました。
他の名前:
  • 化学療法薬、がん
実験的:パミパリブと標的療法薬の併用
特定の標的治療計画は、治験責任医師によって策定されます。 標的治療薬の投与量は、薬物使用ガイドラインに従って選択されます。 併用薬、初回用量は1回40mg(2カプセル)、1日2回、1日合計80mgです。 食事と一緒に、または空腹時に服用できます。 患者が線量を逃した場合、追加の線量を服用してはならず、次の処方線量を通常どおりに計画された時間に服用する必要があります。 病気が進行するか、許容できない副作用が発生し、用量が調整されるまで治療を続けます。
薬の投与量とプロトコールは説明書に従って実施されました。
他の名前:
  • BGB-290
  • ポリ (ADP-リボース) ポリメラーゼ (PARP) 阻害剤
薬の投与量とプロトコールは説明書に従って実施されました。
他の名前:
  • 標的薬

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
客観的回答率
時間枠:8週間
全奏効率と部分奏効率
8週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
無増悪生存
時間枠:1年
無作為化から疾患の進行および/または死亡までの時間。厳格なRECIST (固形腫瘍における応答評価基準) v1.1に従って定義されています。 病変は、ベースライン測定値と比較して評価されます。
1年
全生存
時間枠:72週
死亡または最後に既知の生存日計算の日付までの時間をランダム化します。
72週
病勢制御率
時間枠:平均1年
完全奏効、部分奏効、または一定期間縮小または安定した疾患の最良奏効グレードを有する患者の割合。
平均1年
客観的回答率
時間枠:72週
RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) v1.1 で定義されている疾患の進行に応じて評価
72週
腫瘍体積縮小の変化
時間枠:6ヵ月
無作為化から6ヶ月までの腫瘍体積減少の変化
6ヵ月
忍容性と安全性
時間枠:平均1年
用量制限毒性の発生率と性質を含む、治療の削減、遅延、および中止の数に基づいて評価されます。
平均1年

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:liu quan, doctor、Affiliated Hospital of Jiangnan University

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年12月20日

一次修了 (推定)

2024年11月30日

研究の完了 (推定)

2025年12月30日

試験登録日

最初に提出

2022年9月22日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年10月7日

最初の投稿 (実際)

2022年10月10日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年1月31日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年1月30日

最終確認日

2024年1月1日

詳しくは

本研究に関する用語

個々の参加者データ (IPD) の計画

個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?

いいえ

IPD プランの説明

関連する有効性は不明です。

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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