Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Pamiparib (BGB-290) blev brugt i EGFR-TkIs-resistent ikke-småcellet lungekræft

30. januar 2024 opdateret af: Affiliated Hospital of Jiangnan University

Dobbeltarm enkelt center klinisk forsøg med Pamiparib (BGB-290) for EGFR TKI'er resistent ikke-småcellet lungekræft

Formålet med denne undersøgelse var at undersøge effektiviteten og sikkerheden af ​​pamiparib hos patienter med EGFR-TKIs-resistent NSCLC ved at bruge et enkelt-center, dobbeltarm, åbent design.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

Lungekræft er den næsthyppigste kræfttype på verdensplan og er fortsat den førende årsag til kræftdødsfald på verdensplan. Ikke-småcellet lungecancer tegner sig for 80% af det samlede antal lungecancer, 15-55% af NSCLC har EGFR-mutationer, hvoraf omkring 50% af asiatere, målrettede lægemidler - epidermal vækstfaktor receptor-tyrosinkinasehæmmere (EGFR- TKI'er) ) viste god klinisk fordel. Imidlertid oplever patienter med EGFR-mutant lungekræft sygdomsprogression inden for omkring et år efter behandling med EGFR-TKI'er, og erhvervet resistens udvikler og begrænser den langsigtede effekt af disse EGFR-TKI'er. Omkring 50% af EGFR-TKI'er erhvervede resistensmutationer ved T790-mutationsmekanismen. Tredje generations EGFR-TKI'er kan bruges til at overvinde lægemiddelresistens mod T790-mutation. Desværre vil erhvervet resistens mod tredjegenerations EGFR-TKI'er med tiden dukke op, og når tredjegenerations EGFR-TKI'er opnår resistens, undersøges effektive behandlingsmuligheder stadig. PARP (poly(ADP-ribose) polymerase) hæmmere repræsenterer en ny klasse af anticancerterapi. De udnytter syntetisk dødelighed og inducerer celledød ved at udnytte defekter i DNA-reparation, poly(ADP-ribose) polymerase-1 (PARP1) og poly(ADP-ribose) polymerase-2 (PARP2) er PARP-enzymer Medlemmer af familien, der spiller nøglen roller i DNA-skaderesponsen (DDR) ved at fungere som DNA-skadesensorer og signaltransducere. PARP-hæmmere kan anvendes i kombination med konventionelle NSCLC-behandlingsregimer eller som monoterapi. I kliniske applikationer har PARP-hæmmere vist vedvarende antitumorresponser som enkeltmidler hos BRCA1- eller BRCA2-muterede patienter. Undersøgelser har vist, at PARP-hæmmeres enkeltlægemiddel-toksicitet er meget lavere end platinlægemidler, og eksperimentelle resultater i NSCLC-cellelinjer har vist, at PARP-hæmmere har enkeltlægemiddelaktivitet i NSCLC. Karakteristikaene af den indenlandske PARP-hæmmer, Pamiparib, afspejler dens fordele i forhold til andre PARP-hæmmere: 1) lav lægemiddelresistens, 2) høj selektivitet, 3) høj indfangning af PARP-DNA-komplekser, 4) høj membranpermeabilitet, 5) dobbeltvejsmetabolisme , 6) Blod-hjernebarriere-permeabilitet. Flere kliniske data viser, at Pamiparib som et enkelt middel har gunstig sikkerhed og antitumoraktivitet i fremskredne tilbagevendende solide tumorer.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Anslået)

40

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiekontakt

Studiesteder

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

14 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  1. Mandlige eller kvindelige patienter: ≥18 år
  2. Histologisk eller cytologisk bekræftet ikke-småcellet lungekræft, og sygdommen er udviklet efter førstegenerations- og/eller andengenerations TKI-behandling med førstelinjebehandling og ingen T790-mutation, eller efter tredjegenerations EGFR-TKI-behandling Efter sygdommen skrider frem, anbefaler retningslinjerne ikke en standardprotokol.
  3. Ingen anden samtidig kræftsygdom.
  4. Mindst én tidligere ubestrålet læsion, der kan måles nøjagtigt ved baseline med længste diameter ≥ 10 mm (skal have en kort lymfeknude ekskl. akse ≥ 15 mm) i henhold til RECIST-kriterier med computertomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MRI) eller klinisk undersøgelse for nøjagtige gentagne målinger. Eller en uvurderlig læsion, herunder men ikke begrænset til pleura og ascites, knoglemetastaser osv.
  5. ECOG fysisk tilstand score: 0-3 point.
  6. Forventet overlevelsesperiode ≥ 3 måneder.
  7. Funktionen af ​​større organer er god, det vil sige, at de relevante inspektionsindikatorer inden for 14 dage før randomisering opfylder følgende krav: a) Rutinemæssig blodprøve:i. Hæmoglobin ≥ 90 g/L (ingen blodtransfusion inden for 14 dage); ii. Neutrofiltal > 1,5×109/L; iii. Blodpladeantal ≥ 90×109/L; b) Biokemisk undersøgelse: i. Total bilirubin ≤ 1,5×ULN (øvre grænse for normal); ii. Blod alanin aminotransferase (ALT) eller blod aspartat aminotransferase (AST) ≤ 2,5×ULN; hvis levermetastaser, ALAT eller ASAT ≤ 5×ULN; iii. Endogen kreatininclearance ≥ 60 ml/min (Cockcroft-Gault formel); c) Cardiac Doppler ultralydsvurdering: Venstre ventrikel ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 50%.
  8. Underskriv det informerede samtykke.
  9. Patienten er villig og i stand til at overholde protokollen under undersøgelsen, herunder modtage behandling og planlagte besøg og undersøgelser, herunder opfølgning.

Ekskluderingskriterier:

  1. Deltog i kliniske forsøg med andre lægemidler inden for fire uger.
  2. Histologisk eller cytologisk bekræftet småcellet, storcellet neuroendokrin eller carcinoid.
  3. Der er kliniske symptomer eller sygdomme i hjertet, som ikke kan kontrolleres godt, såsom: NYHA klasse 2 eller højere hjerteinsufficiens, ustabil angina pectoris, myokardieinfarkt inden for 1 år, klinisk signifikant supraventrikulær eller ventrikulær arytmi, der kræver behandling eller intervention af patienter.
  4. For kvindelige forsøgspersoner: bør være kirurgisk steriliserede, postmenopausale patienter, eller acceptere at bruge et medicinsk godkendt præventionsmiddel under undersøgelsesbehandlingsperioden og inden for 6 måneder efter afslutningen af ​​undersøgelsesbehandlingsperioden; Serum- eller uringraviditetstest skal være negativ inden for 7 dage og skal være ikke-plejende. Mandlige forsøgspersoner: Patienter, der bør steriliseres kirurgisk, eller som accepterer at bruge en medicinsk godkendt præventionsmetode i løbet af undersøgelsesbehandlingsperioden og inden for 6 måneder efter afslutningen af ​​undersøgelsesbehandlingsperioden.
  5. Patienten har aktiv lungetuberkulose, bakteriel eller svampeinfektion (≥ grad 2 af NCI-CTC, 3. udgave); HIV-infektion, HBV-infektion, HCV-infektion.
  6. Dem, der har en historie med psykotropisk stofmisbrug og ikke kan holde op eller har psykiske lidelser.
  7. Individet har en aktiv autoimmun sygdom eller har en historie med autoimmun sygdom (såsom følgende, men ikke begrænset til: interstitiel lungebetændelse, uveitis, enteritis, hepatitis, hypofysitis, nefritis, hyperthyroidisme, skjoldbruskkirtel Nedsat funktion; individer med vitiligo eller fuldstændig remission af astma i barndommen uden nogen intervention i voksenalderen kan inkluderes; personer med astma, der kræver bronkodilatator medicinsk intervention, er ikke inkluderet).
  8. Ifølge efterforskerens vurdering er der samtidige sygdomme, som bringer patientens sikkerhed i alvorlig fare eller påvirker patientens gennemførelse af undersøgelsen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Pamilarib i kombination med kemoterapi
Det specifikke kemoterapiregime blev formuleret af investigator. Doseringen af ​​kemoterapipræparater vælges i henhold til retningslinjerne for lægemiddelbrug. Kombinationsmedicin, startdosis er 40 mg hver gang (2 kapsler), 2 gange dagligt, den samlede daglige dosis er 80 mg. Kan tages med et måltid eller på tom mave. Hvis patienten glemmer en dosis, bør der ikke tages yderligere dosis, og den næste ordinerede dosis bør tages normalt på det planlagte tidspunkt. Fortsæt behandlingen, indtil sygdommen skrider frem, eller der opstår uacceptable bivirkninger, og dosis justeres.
Doseringen og protokollen for lægemidlet blev udført i overensstemmelse med beskrivelsen.
Andre navne:
  • BGB-290
  • Poly (ADP-ribose) polymerase (PARP) hæmmer
Doseringen og protokollen for lægemidlet blev udført i overensstemmelse med beskrivelsen.
Andre navne:
  • Kemoterapi medicin, kræft
Eksperimentel: Pamiparib i kombination med Targeted Therapy Drugs
Den specifikke målrettede terapiplan formuleres af investigator. Doseringen af ​​målrettede terapeutiske lægemidler vælges i henhold til retningslinjerne for lægemiddelbrug. Kombinationsmedicin, startdosis er 40 mg hver gang (2 kapsler), 2 gange dagligt, den samlede daglige dosis er 80 mg. Kan tages med et måltid eller på tom mave. Hvis patienten glemmer en dosis, bør der ikke tages yderligere dosis, og den næste ordinerede dosis bør tages normalt på det planlagte tidspunkt. Fortsæt behandlingen, indtil sygdommen skrider frem, eller der opstår uacceptable bivirkninger, og dosis justeres.
Doseringen og protokollen for lægemidlet blev udført i overensstemmelse med beskrivelsen.
Andre navne:
  • BGB-290
  • Poly (ADP-ribose) polymerase (PARP) hæmmer
Doseringen og protokollen for lægemidlet blev udført i overensstemmelse med beskrivelsen.
Andre navne:
  • Målrettet stof

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Objektiv svarprocent
Tidsramme: 8 uger
Total respons og delvis respons ratio
8 uger

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Progressionsfri overlevelse
Tidsramme: 1 år
Tid fra randomisering til eventuel sygdomsprogression og/eller død, defineret i henhold til strenge RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) v1.1. Læsion vil blive vurderet i sammenligning med baseline målinger.
1 år
Samlet overlevelse
Tidsramme: 72 uger
Randomiser tid til dato for død eller sidste kendte levende datoberegning.
72 uger
Sygdomsbekæmpelsesrate
Tidsramme: i gennemsnit 1 år
Andelen af ​​patienter med en bedste responsgrad af fuldstændig respons, delvis respons eller stabil sygdom, der er skrumpet eller stabiliseret i en periode.
i gennemsnit 1 år
Objektiv svarprocent
Tidsramme: 72 uger
Vurderet i henhold til sygdomsprogression som defineret af RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) v1.1
72 uger
Ændringer i tumorvolumen falder
Tidsramme: 6 måneder
Ændring i tumorvolumenreduktion fra randomisering til 6 måneder
6 måneder
Tolerabilitet og sikkerhed
Tidsramme: i gennemsnit 1 år
Vurderet ud fra antallet af behandlingsreduktioner, forsinkelser og seponeringer, herunder forekomsten og arten af ​​dosisbegrænsende toksiciteter.
i gennemsnit 1 år

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Efterforskere

  • Ledende efterforsker: liu quan, doctor, Affiliated Hospital of Jiangnan University

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

20. december 2022

Primær færdiggørelse (Anslået)

30. november 2024

Studieafslutning (Anslået)

30. december 2025

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

22. september 2022

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

7. oktober 2022

Først opslået (Faktiske)

10. oktober 2022

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

31. januar 2024

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

30. januar 2024

Sidst verificeret

1. januar 2024

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

INGEN

IPD-planbeskrivelse

Den tilknyttede effekt er usikker.

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Karcinom, ikke-småcellet lunge

Abonner