Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Pamiparib (BGB-290) ble brukt i EGFR-TkIs-resistent ikke-småcellet lungekreft

30. januar 2024 oppdatert av: Affiliated Hospital of Jiangnan University

Dobbeltarmet enkeltsenter klinisk utprøving av Pamiparib (BGB-290) for EGFR TKI-resistente ikke-småcellet lungekreft

Hensikten med denne studien var å undersøke effektiviteten og sikkerheten til pamiparib hos pasienter med EGFR-TKIs-resistent NSCLC, ved å bruke et enkeltsenter, toarms, åpent design.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Lungekreft er den nest vanligste krefttypen på verdensbasis og er fortsatt den viktigste årsaken til kreftdødsfall på verdensbasis. Ikke-småcellet lungekreft utgjør 80 % av det totale antallet lungekrefttilfeller, 15-55 % av NSCLC har EGFR-mutasjoner, hvorav omtrent 50 % av asiater, målrettede legemidler - epidermal vekstfaktor reseptor-tyrosinkinasehemmere (EGFR- TKI) ) viste god klinisk nytte. Pasienter med EGFR-mutant lungekreft opplever imidlertid sykdomsprogresjon innen omtrent ett år etter behandling med EGFR-TKI, og ervervet resistens utvikler og begrenser den langsiktige effekten av disse EGFR-TKI-ene. Omtrent 50 % av EGFR-TKI-er ervervet resistensmutasjoner ved mekanismen til T790-mutasjon. Tredje generasjons EGFR-TKI-er kan brukes til å overvinne medikamentresistens mot T790-mutasjon. Dessverre vil ervervet resistens mot tredjegenerasjons EGFR-TKI-er etter hvert dukke opp, og når tredjegenerasjons EGFR-TKI-er oppnår resistens, blir effektive behandlingsalternativer fortsatt undersøkt. PARP-hemmere (poly(ADP-ribose) polymerase) representerer en ny klasse av kreftbehandling. De utnytter syntetisk dødelighet og induserer celledød ved å utnytte defekter i DNA-reparasjon, poly(ADP-ribose) polymerase-1 (PARP1) og poly(ADP-ribose) polymerase-2 (PARP2) er PARP-enzymer Medlemmer av familien som spiller nøkkelen roller i DNA-skaderesponsen (DDR) ved å fungere som DNA-skadesensorer og signaltransdusere. PARP-hemmere kan brukes i kombinasjon med konvensjonelle NSCLC-behandlingsregimer eller som monoterapi. I kliniske anvendelser har PARP-hemmere vist vedvarende antitumorresponser som enkeltmidler hos BRCA1- eller BRCA2-muterte pasienter. Studier har vist at enkeltlegemiddeltoksisiteten til PARP-hemmere er mye lavere enn platinalegemidler, og eksperimentelle resultater i NSCLC-cellelinjer har vist at PARP-hemmere har enkeltlegemiddelaktivitet ved NSCLC. Egenskapene til den innenlandske PARP-hemmeren, Pamiparib, gjenspeiler dens fordeler i forhold til andre PARP-hemmere: 1) lav medikamentresistens, 2) høy selektivitet, 3) høy fangst av PARP-DNA-komplekser, 4) høy membranpermeabilitet, 5) metabolisme med dobbel vei. , 6) Blod-hjerne-barriere-permeabilitet. Flere kliniske data viser at Pamiparib som enkeltmiddel har gunstig sikkerhet og antitumoraktivitet ved avanserte tilbakevendende solide svulster.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Antatt)

40

Fase

  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiekontakt

Studiesteder

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

16 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  1. Mannlige eller kvinnelige pasienter: ≥18 år
  2. Histologisk eller cytologisk bekreftet ikke-småcellet lungekreft, og sykdommen har progrediert etter førstegenerasjons og/eller andregenerasjons TKI-behandling med førstelinjebehandling og ingen T790-mutasjon, eller etter tredjegenerasjons EGFR-TKI-behandling Etter sykdommen utvikler seg, anbefaler ikke retningslinjene en standardprotokoll.
  3. Ingen annen samtidig kreft.
  4. Minst én tidligere ubestrålt lesjon som kan måles nøyaktig ved baseline med lengste diameter ≥ 10 mm (må ha en kort lymfeknute unntatt akse ≥ 15 mm) i henhold til RECIST-kriterier med computertomografi (CT), magnetisk resonansavbildning (MRI) eller klinisk undersøkelse for nøyaktige gjentatte mål. Eller en uvurderlig lesjon, inkludert men ikke begrenset til pleura og ascites, benmetastaser, etc.
  5. ECOG fysisk tilstandsscore: 0-3 poeng.
  6. Forventet overlevelsesperiode ≥ 3 måneder.
  7. Funksjonen til store organer er god, det vil si at de relevante inspeksjonsindikatorene innen 14 dager før randomisering oppfyller følgende krav: a) Rutinemessig blodprøve:i. Hemoglobin ≥ 90 g/L (ingen blodoverføring innen 14 dager); ii. Nøytrofiltall > 1,5×109/L; iii. Blodplateantall ≥ 90×109/L; b) Biokjemisk undersøkelse: i. Total bilirubin ≤ 1,5×ULN (øvre normalgrense); ii. Blod alanin aminotransferase (ALT) eller blod aspartat aminotransferase (AST) ≤ 2,5×ULN; hvis levermetastaser, ALAT eller ASAT ≤ 5×ULN; iii. Endogen kreatininclearance ≥ 60 ml/min (Cockcroft-Gault formel); c) Kardial Doppler ultralydvurdering: Venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon (LVEF) ≥ 50 %.
  8. Signer det informerte samtykket.
  9. Pasienten er villig og i stand til å følge protokollen under studien, inkludert å motta behandling og planlagte besøk og undersøkelser, inkludert oppfølging.

Ekskluderingskriterier:

  1. Deltok i kliniske studier av andre legemidler innen fire uker.
  2. Histologisk eller cytologisk bekreftet småcellet, storcellet nevroendokrin eller karsinoid.
  3. Det er kliniske symptomer eller sykdommer i hjertet som ikke kan kontrolleres godt, slik som: NYHA klasse 2 eller høyere hjertesvikt, ustabil angina pectoris, hjerteinfarkt innen 1 år, klinisk signifikant supraventrikulær eller ventrikulær arytmi som krever behandling eller intervensjon av pasienter.
  4. For kvinnelige forsøkspersoner: bør steriliseres kirurgisk, postmenopausale pasienter, eller godta å bruke et medisinsk godkjent prevensjonsmiddel under studiebehandlingsperioden og innen 6 måneder etter slutten av studiebehandlingsperioden; Serum- eller uringraviditetstest må være negativ innen 7 dager og må være ikke-ammende. Mannlige forsøkspersoner: Pasienter som bør steriliseres kirurgisk, eller som godtar å bruke en medisinsk godkjent prevensjonsmetode i løpet av studiebehandlingsperioden og innen 6 måneder etter slutten av studiebehandlingsperioden.
  5. Pasienten har aktiv lungetuberkulose, bakteriell eller soppinfeksjon (≥ grad 2 av NCI-CTC, 3. utgave); HIV-infeksjon, HBV-infeksjon, HCV-infeksjon.
  6. De som har en historie med psykotropisk rusmisbruk og ikke kan slutte eller har psykiske lidelser.
  7. Personen har en hvilken som helst aktiv autoimmun sykdom eller har en historie med autoimmun sykdom (som følgende, men ikke begrenset til: interstitiell lungebetennelse, uveitt, enteritt, hepatitt, hypofysitt, nefritt, hypertyreose, skjoldbruskkjertelen Redusert funksjon; personer med vitiligo eller fullstendig remisjon astma i barndommen uten intervensjon i voksen alder kan inkluderes; personer med astma som krever bronkodilaterende medisinsk intervensjon er ikke inkludert).
  8. Ifølge etterforskerens vurdering er det samtidige sykdommer som i alvorlig fare setter pasientens sikkerhet eller påvirker pasientens gjennomføring av studien.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
  • Masking: Enkelt

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Pamilarib i kombinasjon med kjemoterapi
Det spesifikke kjemoterapiregimet ble formulert av etterforskeren. Doseringen av kjemoterapimedikamenter velges i henhold til retningslinjene for legemiddelbruk. Kombinasjonsmedisin, startdosen er 40 mg hver gang (2 kapsler), 2 ganger daglig, den totale daglige dosen er 80 mg. Kan tas med et måltid eller på tom mage. Hvis pasienten glemmer en dose, skal ingen tilleggsdose tas, og neste foreskrevne dose skal tas normalt til planlagt tid. Fortsett behandlingen til sykdommen utvikler seg eller det oppstår uakseptable bivirkninger, og dosen justeres.
Doseringen og protokollen for medikamentet ble utført i henhold til beskrivelsen.
Andre navn:
  • BGB-290
  • Poly (ADP-ribose) polymerase (PARP) hemmer
Doseringen og protokollen for medikamentet ble utført i henhold til beskrivelsen.
Andre navn:
  • Kjemoterapi medikament, kreft
Eksperimentell: Pamiparib i kombinasjon med Targeted Therapy Drugs
Den spesifikke målrettede terapiplanen er formulert av etterforskeren. Doseringen av målrettede terapeutiske legemidler velges i henhold til retningslinjene for legemiddelbruk. Kombinasjonsmedisin, startdosen er 40 mg hver gang (2 kapsler), 2 ganger daglig, den totale daglige dosen er 80 mg. Kan tas med et måltid eller på tom mage. Hvis pasienten glemmer en dose, skal ingen tilleggsdose tas, og neste foreskrevne dose skal tas normalt til planlagt tid. Fortsett behandlingen til sykdommen utvikler seg eller det oppstår uakseptable bivirkninger, og dosen justeres.
Doseringen og protokollen for medikamentet ble utført i henhold til beskrivelsen.
Andre navn:
  • BGB-290
  • Poly (ADP-ribose) polymerase (PARP) hemmer
Doseringen og protokollen for medikamentet ble utført i henhold til beskrivelsen.
Andre navn:
  • Målrettet stoff

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Objektiv svarprosent
Tidsramme: 8 uker
Totalrespons og delvis responsratio
8 uker

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Progresjonsfri overlevelse
Tidsramme: 1 år
Tid fra randomisering til eventuell sykdomsprogresjon og/eller død, definert i henhold til strenge RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) v1.1. Lesjon vil bli vurdert i forhold til baseline målinger.
1 år
Total overlevelse
Tidsramme: 72 uker
Randomiser tid til dato for død eller siste kjente levende datoberegning.
72 uker
Sykdomskontrollrate
Tidsramme: i gjennomsnitt 1 år
Andelen pasienter med beste responsgrad av fullstendig respons, delvis respons eller stabil sykdom som har krympet eller stabilisert seg i en periode.
i gjennomsnitt 1 år
Objektiv svarprosent
Tidsramme: 72 uker
Vurdert i henhold til sykdomsprogresjon som definert av RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) v1.1
72 uker
Endringer i svulstvolum krymper
Tidsramme: 6 måneder
Endring i tumorvolumreduksjon fra randomisering til 6 måneder
6 måneder
Tolerabilitet og sikkerhet
Tidsramme: i gjennomsnitt 1 år
Vurdert basert på antall behandlingsreduksjoner, forsinkelser og seponeringer, inkludert forekomsten og arten av dosebegrensende toksisiteter.
i gjennomsnitt 1 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: liu quan, doctor, Affiliated Hospital of Jiangnan University

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Faktiske)

20. desember 2022

Primær fullføring (Antatt)

30. november 2024

Studiet fullført (Antatt)

30. desember 2025

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

22. september 2022

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

7. oktober 2022

Først lagt ut (Faktiske)

10. oktober 2022

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

31. januar 2024

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

30. januar 2024

Sist bekreftet

1. januar 2024

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

NEI

IPD-planbeskrivelse

Den tilhørende effekten er usikker.

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Kliniske studier på Karsinom, ikke-småcellet lunge

3
Abonnere