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Pamiparib (BGB-290) è stato utilizzato nel carcinoma polmonare non a piccole cellule resistente a EGFR-TkIs

30 gennaio 2024 aggiornato da: Affiliated Hospital of Jiangnan University

Sperimentazione clinica a doppio braccio in un unico centro su Pamiparib (BGB-290) per il carcinoma polmonare non a piccole cellule resistente ai TKI dell'EGFR

Lo scopo di questo studio era di indagare l'efficacia e la sicurezza di pamiparib in pazienti con NSCLC resistente a EGFR-TKI, utilizzando un design in aperto a singolo centro, a doppio braccio.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Il cancro del polmone è il secondo tipo di cancro più comune al mondo e rimane la principale causa di morte per cancro in tutto il mondo. Il carcinoma polmonare non a piccole cellule rappresenta l'80% del numero totale di tumori polmonari, il 15-55% di NSCLC ha mutazioni EGFR, di cui circa il 50% degli asiatici, farmaci mirati - inibitori del recettore del fattore di crescita epidermico-tirosina chinasi (EGFR- TKI) ) hanno mostrato un buon beneficio clinico. Tuttavia, i pazienti con carcinoma polmonare con mutazione dell'EGFR manifestano una progressione della malattia entro circa un anno dal trattamento con EGFR-TKI e la resistenza acquisita sviluppa e limita l'efficacia a lungo termine di questi EGFR-TKI. Circa il 50% degli EGFR-TKI ha acquisito mutazioni di resistenza mediante il meccanismo della mutazione T790. Gli EGFR-TKI di terza generazione possono essere utilizzati per superare la resistenza ai farmaci contro la mutazione T790. Sfortunatamente, alla fine emergerà la resistenza acquisita agli EGFR-TKI di terza generazione e quando gli EGFR-TKI di terza generazione acquisiranno resistenza, sono ancora in fase di esplorazione opzioni terapeutiche efficaci. Gli inibitori della PARP (poli(ADP-ribosio) polimerasi) rappresentano una nuova classe di terapia antitumorale. Sfruttano la letalità sintetica e inducono la morte cellulare sfruttando i difetti nella riparazione del DNA, poli(ADP-ribosio) polimerasi-1 (PARP1) e poli(ADP-ribosio) polimerasi-2 (PARP2) sono enzimi PARP Membri della famiglia che giocano un ruolo chiave ruoli nella risposta al danno del DNA (DDR) agendo come sensori di danno al DNA e trasduttori di segnale. Gli inibitori di PARP possono essere utilizzati in combinazione con i regimi terapeutici convenzionali per il NSCLC o come monoterapia. Nelle applicazioni cliniche, gli inibitori di PARP hanno dimostrato risposte antitumorali sostenute come agenti singoli in pazienti con mutazione BRCA1 o BRCA2. Gli studi hanno dimostrato che la tossicità di un singolo farmaco degli inibitori di PARP è molto inferiore a quella dei farmaci a base di platino e i risultati sperimentali nelle linee cellulari NSCLC hanno dimostrato che gli inibitori di PARP hanno un'attività di singolo farmaco nel NSCLC. Le caratteristiche dell'inibitore PARP domestico, Pamiparib, riflettono i suoi vantaggi rispetto ad altri inibitori PARP: 1) bassa resistenza ai farmaci, 2) elevata selettività, 3) elevata cattura di complessi PARP-DNA, 4) elevata permeabilità della membrana, 5) metabolismo a doppia via , 6) Permeabilità della barriera emato-encefalica. Diversi dati clinici mostrano che Pamiparib come singolo agente ha una sicurezza e un'attività antitumorale favorevoli nei tumori solidi ricorrenti avanzati.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Stimato)

40

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Contatto studio

Luoghi di studio

    • Jiangsu
      • Wuxi, Jiangsu, Cina, 214000

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

14 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Descrizione

Criterio di inclusione:

  1. Pazienti di sesso maschile o femminile: ≥18 anni
  2. Carcinoma polmonare non a piccole cellule confermato istologicamente o citologicamente e la malattia è progredita dopo trattamento con TKI di prima e/o seconda generazione con terapia di prima linea e nessuna mutazione T790, o dopo trattamento con EGFR-TKI di terza generazione Dopo la malattia progredisce, le linee guida non raccomandano un protocollo standard.
  3. Nessun altro cancro concomitante.
  4. Almeno una lesione precedentemente non irradiata che può essere accuratamente misurata al basale con diametro più lungo ≥ 10 mm (deve avere un linfonodo corto escludendo l'asse ≥ 15 mm) secondo i criteri RECIST con tomografia computerizzata (TC), risonanza magnetica per immagini (MRI) o esame clinico per misure ripetute accurate. O una lesione non valutabile, incluso ma non limitato a pleurico e ascite, metastasi ossee, ecc.
  5. Punteggio della condizione fisica ECOG: 0-3 punti.
  6. Periodo di sopravvivenza atteso ≥ 3 mesi.
  7. La funzione degli organi principali è buona, ovvero i relativi indicatori di ispezione entro 14 giorni prima della randomizzazione soddisfano i seguenti requisiti: a) Analisi del sangue di routine: i. Emoglobina ≥ 90 g/L (nessuna trasfusione di sangue entro 14 giorni); ii. Conta dei neutrofili > 1,5×109/L; iii. Conta piastrinica ≥ 90×109/L; b) Esame biochimico: i. Bilirubina totale ≤ 1,5 × ULN (limite superiore della norma); ii. alanina aminotransferasi ematica (ALT) o aspartato aminotransferasi ematica (AST) ≤ 2,5 × ULN; se metastasi epatiche, ALT o AST ≤ 5×ULN; iii. Clearance della creatinina endogena ≥ 60 ml/min (formula di Cockcroft-Gault); c) Valutazione ecografica Doppler cardiaco: frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) ≥ 50%.
  8. Firma il consenso informato.
  9. - Il paziente è disposto e in grado di rispettare il protocollo durante lo studio, compreso il trattamento, le visite e gli esami programmati, compreso il follow-up.

Criteri di esclusione:

  1. Ha partecipato a studi clinici di altri farmaci entro quattro settimane.
  2. Neuroendocrino o carcinoide a piccole cellule, a grandi cellule confermato istologicamente o citologicamente.
  3. Ci sono sintomi clinici o malattie del cuore che non possono essere ben controllate, come: insufficienza cardiaca di classe NYHA 2 o superiore, angina pectoris instabile, infarto miocardico entro 1 anno, aritmia sopraventricolare o ventricolare clinicamente significativa che richiede trattamento o intervento dei pazienti.
  4. Per i soggetti di sesso femminile: devono essere sterilizzati chirurgicamente, pazienti in postmenopausa o accettare di utilizzare un contraccettivo approvato dal medico durante il periodo di trattamento dello studio ed entro 6 mesi dalla fine del periodo di trattamento dello studio; Il test di gravidanza su siero o urina deve essere negativo entro 7 giorni e deve essere non infermieristico. Soggetti di sesso maschile: pazienti che devono essere sterilizzati chirurgicamente o che accettano di utilizzare un metodo contraccettivo approvato dal medico durante il periodo di trattamento in studio ed entro 6 mesi dalla fine del periodo di trattamento in studio.
  5. Il paziente ha tubercolosi polmonare attiva, infezione batterica o fungina (≥ grado 2 di NCI-CTC, 3a edizione); Infezione da HIV, infezione da HBV, infezione da HCV.
  6. Coloro che hanno una storia di abuso di sostanze psicotrope e non possono smettere o hanno disturbi mentali.
  7. Il soggetto ha una malattia autoimmune attiva o ha una storia di malattia autoimmune (come le seguenti, ma non limitate a: polmonite interstiziale, uveite, enterite, epatite, ipofisite, nefrite, ipertiroidismo, ridotta funzionalità tiroidea; soggetti con vitiligine o remissione completa di asma nell'infanzia senza alcun intervento in età adulta; non sono inclusi i soggetti con asma che richiedono un intervento medico broncodilatatore).
  8. Secondo il giudizio dello sperimentatore, esistono malattie concomitanti che mettono seriamente in pericolo la sicurezza del paziente o pregiudicano il completamento dello studio da parte del paziente.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Non randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Pamilarib in combinazione con farmaci chemioterapici
Il regime chemioterapico specifico è stato formulato dallo sperimentatore. Il dosaggio dei farmaci chemioterapici è selezionato in base alle linee guida sull'uso dei farmaci. Combinazione di farmaci, la dose iniziale è di 40 mg ogni volta (2 capsule), 2 volte al giorno, la dose giornaliera totale è di 80 mg. Può essere assunto con un pasto oa stomaco vuoto. Se il paziente dimentica una dose, non deve essere assunta alcuna dose aggiuntiva e la successiva dose prescritta deve essere assunta normalmente all'ora pianificata. Continuare il trattamento fino a quando la malattia progredisce o si verificano reazioni avverse inaccettabili e la dose viene aggiustata.
Il dosaggio e il protocollo del farmaco sono stati eseguiti secondo la descrizione.
Altri nomi:
  • BGB-290
  • Inibitore della poli (ADP-ribosio) polimerasi (PARP).
Il dosaggio e il protocollo del farmaco sono stati eseguiti secondo la descrizione.
Altri nomi:
  • Farmaco Chemioterapico, Cancro
Sperimentale: Pamiparib in combinazione con farmaci terapeutici mirati
Lo specifico piano terapeutico mirato è formulato dallo sperimentatore. Il dosaggio dei farmaci terapeutici mirati è selezionato in base alle linee guida sull'uso dei farmaci. Combinazione di farmaci, la dose iniziale è di 40 mg ogni volta (2 capsule), 2 volte al giorno, la dose giornaliera totale è di 80 mg. Può essere assunto con un pasto oa stomaco vuoto. Se il paziente dimentica una dose, non deve essere assunta alcuna dose aggiuntiva e la successiva dose prescritta deve essere assunta normalmente all'ora pianificata. Continuare il trattamento fino a quando la malattia progredisce o si verificano reazioni avverse inaccettabili e la dose viene aggiustata.
Il dosaggio e il protocollo del farmaco sono stati eseguiti secondo la descrizione.
Altri nomi:
  • BGB-290
  • Inibitore della poli (ADP-ribosio) polimerasi (PARP).
Il dosaggio e il protocollo del farmaco sono stati eseguiti secondo la descrizione.
Altri nomi:
  • Droga mirata

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tasso di risposta obiettiva
Lasso di tempo: 8 settimane
Rapporto di risposta totale e risposta parziale
8 settimane

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Sopravvivenza libera da progressione
Lasso di tempo: 1 anno
Tempo dalla randomizzazione a qualsiasi progressione della malattia e/o morte, definito secondo i rigorosi RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) v1.1. La lesione sarà valutata rispetto alle misurazioni di base.
1 anno
Sopravvivenza globale
Lasso di tempo: 72 settimane
Randomizza l'ora fino alla data del decesso o l'ultimo calcolo della data in vita nota.
72 settimane
Tasso di controllo delle malattie
Lasso di tempo: una media di 1 anno
La proporzione di pazienti con un miglior grado di risposta di risposta completa, risposta parziale o malattia stabile che si è ridotta o stabilizzata per un periodo di tempo.
una media di 1 anno
Tasso di risposta obiettiva
Lasso di tempo: 72 settimane
Valutato in base alla progressione della malattia come definito da RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) v1.1
72 settimane
Cambiamenti nella riduzione del volume del tumore
Lasso di tempo: 6 mesi
Variazione della riduzione del volume del tumore dalla randomizzazione a 6 mesi
6 mesi
Tollerabilità e sicurezza
Lasso di tempo: una media di 1 anno
Valutato in base al numero di riduzioni, ritardi e interruzioni del trattamento, inclusa l'incidenza e la natura delle tossicità dose-limitanti.
una media di 1 anno

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: liu quan, doctor, Affiliated Hospital of Jiangnan University

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

20 dicembre 2022

Completamento primario (Stimato)

30 novembre 2024

Completamento dello studio (Stimato)

30 dicembre 2025

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

22 settembre 2022

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

7 ottobre 2022

Primo Inserito (Effettivo)

10 ottobre 2022

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

31 gennaio 2024

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 gennaio 2024

Ultimo verificato

1 gennaio 2024

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

NO

Descrizione del piano IPD

L'efficacia associata è incerta.

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Carcinoma, polmone non a piccole cellule

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