Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Pamiparib (BGB-290) användes vid EGFR-TkIs-resistent icke-småcellig lungcancer

30 januari 2024 uppdaterad av: Affiliated Hospital of Jiangnan University

Dubbelarm enkelcenter klinisk prövning av Pamiparib (BGB-290) för EGFR TKI resistent icke-småcellig lungcancer

Syftet med denna studie var att undersöka effektiviteten och säkerheten av pamiparib hos patienter med EGFR-TKIs-resistent NSCLC, med användning av en enkelcenter, dubbelarm, öppen design.

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Lungcancer är den näst vanligaste cancertypen i världen och är fortfarande den vanligaste orsaken till cancerdöd i världen. Icke-småcellig lungcancer står för 80% av det totala antalet lungcancer, 15-55% av NSCLC har EGFR-mutationer, varav cirka 50% av asiater, riktade läkemedel - epidermal tillväxtfaktor receptor-tyrosinkinashämmare (EGFR- TKI) ) visade god klinisk nytta. Patienter med EGFR-mutant lungcancer upplever emellertid sjukdomsprogression inom ungefär ett år efter behandling med EGFR-TKI, och förvärvad resistens utvecklar och begränsar den långsiktiga effekten av dessa EGFR-TKI. Ungefär 50% av EGFR-TKIs förvärvade resistensmutationer genom mekanismen för T790-mutation. Tredje generationens EGFR-TKI kan användas för att övervinna läkemedelsresistens mot T790-mutation. Tyvärr kommer förvärvad resistens mot tredje generationens EGFR-TKI så småningom att dyka upp, och när tredje generationens EGFR-TKI får resistens undersöks fortfarande effektiva behandlingsalternativ. PARP-hämmare (poly(ADP-ribos)-polymeras) representerar en ny klass av anticancerterapi. De utnyttjar syntetisk dödlighet och inducerar celldöd genom att utnyttja defekter i DNA-reparation, poly(ADP-ribos) polymeras-1 (PARP1) och poly(ADP-ribos) polymeras-2 (PARP2) är PARP-enzymer Medlemmar av familjen som spelar nyckeln roller i DNA-skadesvaret (DDR) genom att fungera som DNA-skadasensorer och signalomvandlare. PARP-hämmare kan användas i kombination med konventionella NSCLC-behandlingsregimer eller som monoterapi. I kliniska tillämpningar har PARP-hämmare visat ihållande antitumörsvar som enstaka medel hos BRCA1- eller BRCA2-muterade patienter. Studier har visat att PARP-hämmares toxicitet för en enda läkemedel är mycket lägre än för platinaläkemedel, och experimentella resultat i NSCLC-cellinjer har visat att PARP-hämmare har singel-läkemedelsaktivitet vid NSCLC. Egenskaperna hos den inhemska PARP-hämmaren, Pamiparib, speglar dess fördelar jämfört med andra PARP-hämmare: 1) låg läkemedelsresistens, 2) hög selektivitet, 3) hög infångning av PARP-DNA-komplex, 4) hög membranpermeabilitet, 5) metabolism med dubbla vägar , 6) Blod-hjärnbarriärpermeabilitet. Flera kliniska data visar att Pamiparib som ett enda medel har gynnsam säkerhet och antitumöraktivitet i avancerade återkommande solida tumörer.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Beräknad)

40

Fas

  • Fas 1

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studiekontakt

Studieorter

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

14 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  1. Manliga eller kvinnliga patienter: ≥18 år
  2. Histologiskt eller cytologiskt bekräftad icke-småcellig lungcancer, och sjukdomen har utvecklats efter första generationens och/eller andra generationens TKIs behandling med första linjens terapi och ingen T790 mutation, eller efter tredje generationens EGFR-TKI behandling Efter sjukdomen fortskrider, rekommenderar inte riktlinjerna ett standardprotokoll.
  3. Ingen annan samtidig cancer.
  4. Minst en tidigare obestrålad lesion som noggrant kan mätas vid baslinjen med längsta diameter ≥ 10 mm (måste ha en kort lymfkörtel exklusive axel ≥ 15 mm) enligt RECIST-kriterier med datortomografi (CT), magnetisk resonanstomografi (MRT) eller klinisk undersökning för exakta upprepade åtgärder. Eller en ovärderbar lesion, inklusive men inte begränsat till pleura och ascites, benmetastaser etc.
  5. ECOG-poäng för fysisk kondition: 0-3 poäng.
  6. Förväntad överlevnadsperiod ≥ 3 månader.
  7. Huvudorganens funktion är bra, det vill säga att relevanta inspektionsindikatorer inom 14 dagar före randomisering uppfyller följande krav: a) Rutinmässigt blodprov:i. Hemoglobin ≥ 90 g/L (ingen blodtransfusion inom 14 dagar); ii. Neutrofilantal > 1,5×109/L; iii. Trombocytantal ≥ 90×109/L; b) Biokemisk undersökning: i. Totalt bilirubin ≤ 1,5×ULN (övre normalgräns); ii. Alaninaminotransferas i blod (ALAT) eller blodaspartataminotransferas (ASAT) ≤ 2,5×ULN; om levermetastaser, ALAT eller ASAT ≤ 5×ULN; iii. Endogent kreatininclearance ≥ 60 ml/min (Cockcroft-Gault-formeln); c) Hjärtdoppler-ultraljudsbedömning: Vänsterkammars ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 50 %.
  8. Skriv under det informerade samtycket.
  9. Patienten är villig och kan följa protokollet under studien, inklusive att få behandling och planerade besök och undersökningar, inklusive uppföljning.

Exklusions kriterier:

  1. Deltog i kliniska prövningar av andra läkemedel inom fyra veckor.
  2. Histologiskt eller cytologiskt bekräftad småcellig, storcellig neuroendokrin eller karcinoid.
  3. Det finns kliniska symtom eller sjukdomar i hjärtat som inte kan kontrolleras väl, såsom: NYHA klass 2 eller högre hjärtsvikt, instabil angina pectoris, hjärtinfarkt inom 1 år, kliniskt signifikant supraventrikulär eller ventrikulär arytmi som kräver behandling eller intervention av patienter.
  4. För kvinnliga försökspersoner: bör vara kirurgiskt steriliserade, postmenopausala patienter, eller samtycka till att använda ett medicinskt godkänt preventivmedel under studiens behandlingsperiod och inom 6 månader efter slutet av studiens behandlingsperiod; Serum- eller uringraviditetstest måste vara negativt inom 7 dagar och måste vara icke-ammande. Manliga försökspersoner: Patienter som bör steriliseras kirurgiskt, eller som samtycker till att använda en medicinskt godkänd preventivmetod under studiens behandlingsperiod och inom 6 månader efter slutet av studiens behandlingsperiod.
  5. Patienten har aktiv lungtuberkulos, bakteriell eller svampinfektion (≥ grad 2 av NCI-CTC, 3:e upplagan); HIV-infektion, HBV-infektion, HCV-infektion.
  6. De som har en historia av psykotropt missbruk och inte kan sluta eller har psykiska störningar.
  7. Patienten har någon aktiv autoimmun sjukdom eller har en historia av autoimmun sjukdom (såsom följande, men inte begränsat till: interstitiell lunginflammation, uveit, enterit, hepatit, hypofysit, nefrit, hypertyreos, nedsatt sköldkörtelfunktion; patienter med vitiligo eller fullständig remission astma i barndomen utan någon ingripande i vuxen ålder kan inkluderas, patienter med astma som kräver luftrörsvidgande medicinsk intervention ingår inte).
  8. Enligt utredarens bedömning finns det samtidiga sjukdomar som allvarligt äventyrar patientens säkerhet eller påverkar patientens slutförande av studien.

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Icke-randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Pamilarib i kombination med kemoterapiläkemedel
Den specifika kemoterapiregimen formulerades av utredaren. Doseringen av kemoterapiläkemedel väljs enligt riktlinjerna för läkemedelsanvändning. Kombinationsmedicin, startdosen är 40 mg varje gång (2 kapslar), 2 gånger om dagen, den totala dagliga dosen är 80 mg. Kan tas med måltid eller på fastande mage. Om patienten missar en dos ska ingen ytterligare dos tas, och nästa ordinerade dos ska tas normalt vid den planerade tidpunkten. Fortsätt behandlingen tills sjukdomen fortskrider eller oacceptabla biverkningar inträffar och dosen justeras.
Doseringen och protokollet för läkemedlet utfördes enligt beskrivningen.
Andra namn:
  • BGB-290
  • Poly (ADP-ribos) polymeras (PARP) hämmare
Doseringen och protokollet för läkemedlet utfördes enligt beskrivningen.
Andra namn:
  • Kemoterapiläkemedel, cancer
Experimentell: Pamiparib i kombination med Targeted Therapy Drugs
Den specifika riktade terapiplanen formuleras av utredaren. Doseringen av riktade terapeutiska läkemedel väljs enligt riktlinjerna för läkemedelsanvändning. Kombinationsmedicin, startdosen är 40 mg varje gång (2 kapslar), 2 gånger om dagen, den totala dagliga dosen är 80 mg. Kan tas med måltid eller på fastande mage. Om patienten missar en dos ska ingen ytterligare dos tas, och nästa ordinerade dos ska tas normalt vid den planerade tidpunkten. Fortsätt behandlingen tills sjukdomen fortskrider eller oacceptabla biverkningar inträffar och dosen justeras.
Doseringen och protokollet för läkemedlet utfördes enligt beskrivningen.
Andra namn:
  • BGB-290
  • Poly (ADP-ribos) polymeras (PARP) hämmare
Doseringen och protokollet för läkemedlet utfördes enligt beskrivningen.
Andra namn:
  • Riktad drog

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Objektiv svarsfrekvens
Tidsram: 8 veckor
Totalt svar och delsvarsförhållande
8 veckor

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Progressionsfri överlevnad
Tidsram: 1 år
Tid från randomisering till eventuell sjukdomsprogression och/eller död, definierad enligt strikta RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) v1.1. Lesion kommer att bedömas i jämförelse med baslinjemätningar.
1 år
Total överlevnad
Tidsram: 72 veckor
Randomisera tid till datum för dödsfall eller senast kända beräkning av levande datum.
72 veckor
Sjukdomskontrollfrekvens
Tidsram: i genomsnitt 1 år
Andelen patienter med bästa svarsgrad av fullständigt svar, partiellt svar eller stabil sjukdom som har krympt eller stabiliserats under en tidsperiod.
i genomsnitt 1 år
Objektiv svarsfrekvens
Tidsram: 72 veckor
Bedöms enligt sjukdomsprogression enligt definitionen av RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) v1.1
72 veckor
Förändringar i tumörvolymen krymper
Tidsram: 6 månader
Förändring i tumörvolymminskning från randomisering till 6 månader
6 månader
Tolerabilitet och säkerhet
Tidsram: i genomsnitt 1 år
Bedöms utifrån antalet behandlingsreduktioner, förseningar och utsättningar, inklusive förekomsten och karaktären av dosbegränsande toxiciteter.
i genomsnitt 1 år

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: liu quan, doctor, Affiliated Hospital of Jiangnan University

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

20 december 2022

Primärt slutförande (Beräknad)

30 november 2024

Avslutad studie (Beräknad)

30 december 2025

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

22 september 2022

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

7 oktober 2022

Första postat (Faktisk)

10 oktober 2022

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

31 januari 2024

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

30 januari 2024

Senast verifierad

1 januari 2024

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

NEJ

IPD-planbeskrivning

Den associerade effekten är osäker.

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera