Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Pamiparib (BGB-290) werd gebruikt bij EGFR-TkIs-resistente niet-kleincellige longkanker

30 januari 2024 bijgewerkt door: Affiliated Hospital of Jiangnan University

Double Arm Single Center Clinical Trial of Pamiparib (BGB-290) voor EGFR TKI's-resistente niet-kleincellige longkanker

Het doel van deze studie was om de werkzaamheid en veiligheid van pamiparib te onderzoeken bij patiënten met EGFR-TKI-resistente NSCLC, met behulp van een open-label ontwerp met één centrum, twee armen.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Longkanker is wereldwijd het op een na meest voorkomende type kanker en blijft wereldwijd de belangrijkste doodsoorzaak door kanker. Niet-kleincellige longkanker is goed voor 80% van het totale aantal longkankers, 15-55% van de NSCLC hebben EGFR-mutaties, waarvan ongeveer 50% van de Aziaten, gerichte medicijnen - epidermale groeifactorreceptor-tyrosinekinaseremmers (EGFR- TKI's) ) lieten een goed klinisch voordeel zien. Patiënten met EGFR-gemuteerde longkanker ervaren echter ziekteprogressie binnen ongeveer een jaar na behandeling met EGFR-TKI's, en er ontstaat resistentie die de langetermijnwerkzaamheid van deze EGFR-TKI's beperkt. Ongeveer 50% van de EGFR-TKI's kreeg resistentiemutaties door het mechanisme van de T790-mutatie. EGFR-TKI's van de derde generatie kunnen worden gebruikt om geneesmiddelresistentie tegen T790-mutatie te overwinnen. Helaas zal uiteindelijk verworven resistentie tegen EGFR-TKI's van de derde generatie ontstaan, en wanneer EGFR-TKI's van de derde generatie resistentie krijgen, worden nog steeds effectieve behandelingsopties onderzocht. PARP-remmers (poly(ADP-ribose)polymerase) vertegenwoordigen een nieuwe klasse van antikankertherapie. Ze maken gebruik van synthetische dodelijkheid en induceren celdood door gebruik te maken van defecten in DNA-herstel, poly(ADP-ribose) polymerase-1 (PARP1) en poly(ADP-ribose) polymerase-2 (PARP2) zijn PARP-enzymen Leden van de familie die sleutel spelen rollen in de DNA-schaderespons (DDR) door op te treden als DNA-schadesensoren en signaaltransducers. PARP-remmers kunnen worden gebruikt in combinatie met conventionele NSCLC-behandelingsregimes of als monotherapie. In klinische toepassingen hebben PARP-remmers aanhoudende antitumorresponsen aangetoond als afzonderlijke middelen bij BRCA1- of BRCA2-gemuteerde patiënten. Studies hebben aangetoond dat de toxiciteit van PARP-remmers voor één geneesmiddel veel lager is dan die van platinageneesmiddelen, en experimentele resultaten in NSCLC-cellijnen hebben aangetoond dat PARP-remmers activiteit voor één geneesmiddel hebben bij NSCLC. De kenmerken van de binnenlandse PARP-remmer, Pamiparib, weerspiegelen de voordelen ervan ten opzichte van andere PARP-remmers: 1) lage geneesmiddelresistentie, 2) hoge selectiviteit, 3) hoge vangst van PARP-DNA-complexen, 4) hoge membraanpermeabiliteit, 5) metabolisme met twee routes , 6) Permeabiliteit van de bloed-hersenbarrière. Meerdere klinische gegevens tonen aan dat Pamiparib als enkelvoudig middel een gunstige veiligheid en antitumoractiviteit heeft bij gevorderde terugkerende solide tumoren.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Geschat)

40

Fase

  • Fase 1

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studiecontact

Studie Locaties

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

14 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Mannelijke of vrouwelijke patiënten: ≥18 jaar oud
  2. Histologisch of cytologisch bevestigde niet-kleincellige longkanker, en de ziekte is gevorderd na behandeling met TKI's van de eerste en/of tweede generatie met eerstelijnsbehandeling en geen T790-mutatie, of na behandeling met EGFR-TKI van de derde generatie. Na de ziekte vordert, bevelen de richtlijnen geen standaardprotocol aan.
  3. Geen andere gelijktijdige kanker.
  4. Ten minste één niet eerder bestraalde laesie die nauwkeurig kan worden gemeten bij baseline met de langste diameter ≥ 10 mm (moet een korte lymfeklier hebben exclusief as ≥ 15 mm) volgens RECIST-criteria met computertomografie (CT), magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of klinisch onderzoek voor nauwkeurige herhaalde metingen. Of een niet-evalueerbare laesie, inclusief maar niet beperkt tot pleuraal en ascites, botmetastasen, enz.
  5. ECOG fysieke conditiescore: 0-3 punten.
  6. Verwachte overlevingsperiode ≥ 3 maanden.
  7. De functie van de belangrijkste organen is goed, dat wil zeggen dat de relevante inspectie-indicatoren binnen 14 dagen voor randomisatie aan de volgende eisen voldoen: a) Routinematig bloedonderzoek:i. Hemoglobine ≥ 90 g/L (geen bloedtransfusie binnen 14 dagen); ii. Aantal neutrofielen > 1,5×109/L; iii. Aantal bloedplaatjes ≥ 90×109/L; b) Biochemisch onderzoek: i. Totaal bilirubine ≤ 1,5×ULN (bovengrens van normaal); ii. Bloedalanineaminotransferase (ALT) of bloedaspartaataminotransferase (AST) ≤ 2,5×ULN; als levermetastase, ALAT of ASAT ≤ 5×ULN; iii. Endogene creatinineklaring ≥ 60 ml/min (formule Cockcroft-Gault); c) Cardiale Doppler-echografie: linkerventrikelejectiefractie (LVEF) ≥ 50%.
  8. Onderteken de geïnformeerde toestemming.
  9. De patiënt is bereid en in staat om zich tijdens het onderzoek aan het protocol te houden, inclusief de behandeling en de geplande bezoeken en onderzoeken, inclusief de follow-up.

Uitsluitingscriteria:

  1. Binnen vier weken deelgenomen aan klinische onderzoeken met andere geneesmiddelen.
  2. Histologisch of cytologisch bevestigd kleincellig, grootcellig neuro-endocrien of carcinoïd.
  3. Er zijn klinische symptomen of ziekten van het hart die niet goed onder controle kunnen worden gehouden, zoals: NYHA klasse 2 of hoger hartfalen, onstabiele angina pectoris, myocardinfarct binnen 1 jaar, klinisch significante supraventriculaire of ventriculaire aritmie die behandeling of interventie van patiënten vereist.
  4. Voor vrouwelijke proefpersonen: dienen chirurgisch gesteriliseerd te zijn, postmenopauzale patiënten, of ermee in te stemmen een medisch goedgekeurd anticonceptiemiddel te gebruiken tijdens de studiebehandelingsperiode en binnen 6 maanden na het einde van de studiebehandelingsperiode; De zwangerschapstest in serum of urine moet binnen 7 dagen negatief zijn en mag geen borstvoeding geven. Mannelijke proefpersonen: patiënten die chirurgisch gesteriliseerd moeten worden, of die ermee instemmen een medisch goedgekeurde anticonceptiemethode te gebruiken tijdens de studiebehandelingsperiode en binnen 6 maanden na het einde van de studiebehandelingsperiode.
  5. De patiënt heeft actieve longtuberculose, bacteriële of schimmelinfectie (≥ graad 2 van NCI-CTC, 3e editie); HIV-infectie, HBV-infectie, HCV-infectie.
  6. Degenen die een voorgeschiedenis hebben van misbruik van psychotrope middelen en niet kunnen stoppen of psychische stoornissen hebben.
  7. De proefpersoon heeft een actieve auto-immuunziekte of heeft een voorgeschiedenis van auto-immuunziekte (zoals de volgende, maar niet beperkt tot: interstitiële pneumonie, uveïtis, enteritis, hepatitis, hypofysitis, nefritis, hyperthyreoïdie, schildklierfunctiestoornis; proefpersonen met vitiligo of volledige remissie van astma in de kindertijd zonder enige tussenkomst op volwassen leeftijd kunnen worden opgenomen; personen met astma waarvoor medische tussenkomst van een bronchusverwijder nodig is, zijn niet inbegrepen).
  8. Volgens het oordeel van de onderzoeker zijn er bijkomende ziekten die de veiligheid van de patiënt ernstig in gevaar brengen of de afronding van het onderzoek door de patiënt beïnvloeden.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Enkel

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Pamilarib in combinatie met geneesmiddelen voor chemotherapie
Het specifieke chemotherapieregime werd geformuleerd door de onderzoeker. De dosering van chemotherapiemedicijnen wordt gekozen volgens de richtlijnen voor drugsgebruik. Combinatiemedicatie, de startdosis is 40 mg per keer (2 capsules), 2 keer per dag, de totale dagelijkse dosis is 80 mg. Kan bij een maaltijd of op een lege maag worden ingenomen. Als de patiënt een dosis heeft overgeslagen, mag geen extra dosis worden ingenomen en moet de volgende voorgeschreven dosis normaal op het geplande tijdstip worden ingenomen. Ga door met de behandeling totdat de ziekte voortschrijdt of onaanvaardbare bijwerkingen optreden en de dosis wordt aangepast.
De dosering en het protocol van het medicijn werden uitgevoerd volgens de beschrijving.
Andere namen:
  • BGB-290
  • Poly (ADP-ribose) polymerase (PARP) remmer
De dosering en het protocol van het medicijn werden uitgevoerd volgens de beschrijving.
Andere namen:
  • Chemotherapie, kanker
Experimenteel: Pamiparib in combinatie met gerichte therapiegeneesmiddelen
Het specifieke gerichte therapieplan wordt opgesteld door de onderzoeker. De dosering van gerichte therapeutische medicijnen wordt gekozen volgens de richtlijnen voor drugsgebruik. Combinatiemedicatie, de startdosis is 40 mg per keer (2 capsules), 2 keer per dag, de totale dagelijkse dosis is 80 mg. Kan bij een maaltijd of op een lege maag worden ingenomen. Als de patiënt een dosis heeft overgeslagen, mag geen extra dosis worden ingenomen en moet de volgende voorgeschreven dosis normaal op het geplande tijdstip worden ingenomen. Ga door met de behandeling totdat de ziekte voortschrijdt of onaanvaardbare bijwerkingen optreden en de dosis wordt aangepast.
De dosering en het protocol van het medicijn werden uitgevoerd volgens de beschrijving.
Andere namen:
  • BGB-290
  • Poly (ADP-ribose) polymerase (PARP) remmer
De dosering en het protocol van het medicijn werden uitgevoerd volgens de beschrijving.
Andere namen:
  • Gericht medicijn

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Objectief responspercentage
Tijdsspanne: 8 weken
Totale respons en gedeeltelijke responsratio
8 weken

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Progressievrije overleving
Tijdsspanne: 1 jaar
Tijd vanaf randomisatie tot eventuele ziekteprogressie en/of overlijden, gedefinieerd volgens strikte RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) v1.1. De laesie zal worden beoordeeld in vergelijking met basislijnmetingen.
1 jaar
Algemeen overleven
Tijdsspanne: 72 weken
Randomiseer de tijd tot de datum van overlijden of de berekening van de laatst bekende in leven zijnde datum.
72 weken
Ziektebestrijdingspercentage
Tijdsspanne: gemiddeld 1 jaar
Het percentage patiënten met een beste responsgraad van volledige respons, gedeeltelijke respons of stabiele ziekte die gedurende een bepaalde periode is gekrompen of gestabiliseerd.
gemiddeld 1 jaar
Objectief responspercentage
Tijdsspanne: 72 weken
Beoordeeld volgens ziekteprogressie zoals gedefinieerd door RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) v1.1
72 weken
Veranderingen in tumorvolume krimpen
Tijdsspanne: 6 maanden
Verandering in tumorvolumereductie van randomisatie naar 6 maanden
6 maanden
Verdraagzaamheid en veiligheid
Tijdsspanne: gemiddeld 1 jaar
Beoordeeld op basis van het aantal verlagingen, vertragingen en stopzettingen van de behandeling, inclusief de incidentie en aard van dosisbeperkende toxiciteiten.
gemiddeld 1 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: liu quan, doctor, Affiliated Hospital of Jiangnan University

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

20 december 2022

Primaire voltooiing (Geschat)

30 november 2024

Studie voltooiing (Geschat)

30 december 2025

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

22 september 2022

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

7 oktober 2022

Eerst geplaatst (Werkelijk)

10 oktober 2022

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

31 januari 2024

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

30 januari 2024

Laatst geverifieerd

1 januari 2024

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)

Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?

NEE

Beschrijving IPD-plan

De bijbehorende werkzaamheid is onzeker.

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren