Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Pamiparib (BGB-290) był stosowany w niedrobnokomórkowym raku płuc opornym na EGFR-TkIs

30 stycznia 2024 zaktualizowane przez: Affiliated Hospital of Jiangnan University

Dwuramienne jednoośrodkowe badanie kliniczne pamiparybu (BGB-290) w leczeniu niedrobnokomórkowego raka płuca opornego na TKI EGFR

Celem tego badania było zbadanie skuteczności i bezpieczeństwa pamiparybu u pacjentów z NSCLC opornym na EGFR-TKI, przy użyciu jednoośrodkowego, dwuramiennego, otwartego projektu.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Rak płuc jest drugim najczęściej występującym typem nowotworu na świecie i pozostaje główną przyczyną zgonów z powodu raka na całym świecie. Niedrobnokomórkowy rak płuca stanowi 80% wszystkich raków płuca, 15-55% NSCLC ma mutacje EGFR, z czego około 50% Azjatów, leki celowane – inhibitory kinazy tyrozynowej receptora naskórkowego czynnika wzrostu (EGFR- TKI)) wykazały dobrą korzyść kliniczną. Jednak u pacjentów z rakiem płuca z mutacją EGFR dochodzi do progresji choroby w ciągu około roku leczenia EGFR-TKI, a nabyta oporność rozwija się i ogranicza długoterminową skuteczność tych EGFR-TKI. Około 50% EGFR-TKI nabyło mutacje oporności poprzez mechanizm mutacji T790. EGFR-TKI trzeciej generacji można stosować do przezwyciężenia lekooporności przeciwko mutacji T790. Niestety, w końcu pojawi się nabyta oporność na EGFR-TKI trzeciej generacji, a kiedy EGFR-TKI trzeciej generacji uzyskają oporność, wciąż badane są skuteczne opcje leczenia. Inhibitory PARP (poli(ADP-rybozy) polimerazy) reprezentują nową klasę terapii przeciwnowotworowych. Wykorzystują syntetyczną śmiertelność i indukują śmierć komórek, wykorzystując defekty w naprawie DNA, polimeraza poli(ADP-rybozy)-1 (PARP1) i polimeraza poli(ADP-rybozy)-2 (PARP2) są enzymami PARP. role w odpowiedzi na uszkodzenia DNA (DDR), działając jako czujniki uszkodzeń DNA i przetworniki sygnału. Inhibitory PARP można stosować w połączeniu z konwencjonalnymi schematami leczenia NSCLC lub w monoterapii. W zastosowaniach klinicznych inhibitory PARP wykazały trwałe odpowiedzi przeciwnowotworowe jako pojedyncze środki u pacjentów z mutacją BRCA1 lub BRCA2. Badania wykazały, że pojedyncza toksyczność inhibitorów PARP jest znacznie niższa niż leków zawierających platynę, a wyniki eksperymentalne na liniach komórkowych NSCLC wykazały, że inhibitory PARP wykazują aktywność pojedynczego leku w NSCLC. Charakterystyka krajowego inhibitora PARP, pamiparybu, odzwierciedla jego zalety w stosunku do innych inhibitorów PARP: 1) niska lekooporność, 2) wysoka selektywność, 3) wysoki wychwyt kompleksów PARP-DNA, 4) wysoka przepuszczalność błony, 5) metabolizm dwuścieżkowy , 6) Przepuszczalność bariery krew-mózg. Liczne dane kliniczne wskazują, że pamiparib jako pojedynczy lek ma korzystne bezpieczeństwo i działanie przeciwnowotworowe w zaawansowanych, nawracających guzach litych.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

40

Faza

  • Faza 1

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Lokalizacje studiów

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

14 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  1. Pacjenci płci męskiej lub żeńskiej: w wieku ≥18 lat
  2. Potwierdzony histologicznie lub cytologicznie niedrobnokomórkowy rak płuca i progresja choroby po leczeniu TKI pierwszej i/lub drugiej generacji z terapią pierwszego rzutu i bez mutacji T790 lub po leczeniu EGFR-TKI trzeciej generacji Po chorobie postępuje, wytyczne nie zalecają standardowego protokołu.
  3. Żadnych innych współistniejących nowotworów.
  4. Co najmniej jedna wcześniej nienaświetlana zmiana, którą można dokładnie zmierzyć na początku badania, o najdłuższej średnicy ≥ 10 mm (musi mieć krótki węzeł chłonny z wyłączeniem osi ≥ 15 mm) zgodnie z kryteriami RECIST za pomocą tomografii komputerowej (CT), rezonansu magnetycznego (MRI) lub badanie kliniczne pod kątem dokładnych powtarzanych pomiarów. Lub niemożliwa do oceny zmiana, w tym między innymi opłucna i wodobrzusze, przerzuty do kości itp.
  5. Ocena kondycji fizycznej ECOG: 0-3 punkty.
  6. Przewidywany okres przeżycia ≥ 3 miesiące.
  7. Czynność głównych narządów jest dobra, tzn. odpowiednie wskaźniki kontrolne w ciągu 14 dni przed randomizacją spełniają następujące wymagania: a) Rutynowe badanie krwi:i. Hemoglobina ≥ 90 g/l (brak transfuzji krwi w ciągu 14 dni); II. liczba neutrofilów > 1,5×109/l; iii. liczba płytek krwi ≥ 90×109/l; b) Badanie biochemiczne: Bilirubina całkowita ≤ 1,5 × GGN (górna granica normy); II. Aminotransferaza alaninowa (ALT) lub aminotransferaza asparaginianowa (AST) we krwi ≤ 2,5 × GGN; jeśli przerzuty do wątroby, ALT lub AST ≤ 5×GGN; iii. Endogenny klirens kreatyniny ≥ 60 ml/min (wzór Cockcrofta-Gaulta); c) Ocena ultrasonograficzna serca metodą Dopplera: frakcja wyrzutowa lewej komory (LVEF) ≥ 50%.
  8. Podpisz świadomą zgodę.
  9. Pacjent jest chętny i zdolny do przestrzegania protokołu podczas badania, w tym przyjmowania leczenia oraz planowanych wizyt i badań, w tym obserwacji.

Kryteria wyłączenia:

  1. Uczestniczył w badaniach klinicznych innych leków w ciągu czterech tygodni.
  2. Histologicznie lub cytologicznie potwierdzona mała komórka, duża komórka neuroendokrynna lub rakowiak.
  3. Występują objawy kliniczne lub choroby serca, których nie można dobrze kontrolować, takie jak: niewydolność serca 2 lub wyższej klasy NYHA, niestabilna dusznica bolesna, zawał mięśnia sercowego w ciągu 1 roku, istotne klinicznie zaburzenia rytmu nadkomorowe lub komorowe wymagające leczenia lub interwencji pacjentów.
  4. W przypadku kobiet: powinny być wysterylizowane chirurgicznie, powinny być pacjentkami po menopauzie lub wyrazić zgodę na stosowanie medycznie zatwierdzonego środka antykoncepcyjnego w okresie leczenia w ramach badania oraz w ciągu 6 miesięcy po zakończeniu okresu leczenia w ramach badania; Test ciążowy z surowicy lub moczu musi być ujemny w ciągu 7 dni i nie może być pielęgniarski. Pacjenci płci męskiej: pacjenci, którzy powinni zostać poddani sterylizacji chirurgicznej lub którzy wyrażą zgodę na stosowanie medycznie zatwierdzonej metody antykoncepcji w okresie leczenia w ramach badania i w ciągu 6 miesięcy po zakończeniu okresu leczenia w ramach badania.
  5. Pacjent ma czynną gruźlicę płuc, infekcję bakteryjną lub grzybiczą (≥ stopnia 2 wg NCI-CTC, wydanie 3); Zakażenie wirusem HIV, zakażenie HBV, zakażenie HCV.
  6. Ci, którzy mają historię nadużywania substancji psychotropowych i nie mogą rzucić palenia lub mają zaburzenia psychiczne.
  7. Pacjent ma jakąkolwiek czynną chorobę autoimmunologiczną lub chorobę autoimmunologiczną w wywiadzie (taką jak między innymi: śródmiąższowe zapalenie płuc, zapalenie błony naczyniowej oka, zapalenie jelit, zapalenie wątroby, zapalenie przysadki mózgowej, zapalenie nerek, nadczynność tarczycy, zmniejszona czynność tarczycy; osoby z bielactwem lub całkowitą remisją astmy w dzieciństwie bez jakiejkolwiek interwencji w wieku dorosłym; nie uwzględniono pacjentów z astmą wymagających interwencji medycznej rozszerzającej oskrzela).
  8. W ocenie badacza występują choroby współistniejące, które poważnie zagrażają bezpieczeństwu pacjenta lub wpływają na ukończenie przez pacjenta badania.

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Pamilarib w połączeniu z lekami chemioterapeutycznymi
Konkretny schemat chemioterapii został opracowany przez badacza. Dawkowanie leków stosowanych w chemioterapii dobierane jest zgodnie z wytycznymi dotyczącymi stosowania leków. Lek złożony, dawka początkowa to każdorazowo 40mg (2 kapsułki), 2 razy dziennie, całkowita dawka dobowa to 80mg. Można przyjmować z posiłkiem lub na pusty żołądek. Jeśli pacjent pominie dawkę, nie należy przyjmować dodatkowej dawki, a następną przepisaną dawkę należy przyjąć normalnie o zaplanowanej porze. Kontynuuj leczenie do czasu progresji choroby lub wystąpienia nieakceptowalnych działań niepożądanych i dostosowania dawki.
Dawkowanie i protokół leku przeprowadzono zgodnie z opisem.
Inne nazwy:
  • BGB-290
  • Inhibitor polimerazy poli(ADP-rybozy) (PARP).
Dawkowanie i protokół leku przeprowadzono zgodnie z opisem.
Inne nazwy:
  • Lek chemioterapeutyczny, rak
Eksperymentalny: Pamiparib w połączeniu z lekami terapii celowanej
Konkretny plan terapii celowanej jest formułowany przez badacza. Dawkowanie celowanych leków terapeutycznych dobierane jest zgodnie z wytycznymi dotyczącymi stosowania leków. Lek złożony, dawka początkowa to każdorazowo 40mg (2 kapsułki), 2 razy dziennie, całkowita dawka dobowa to 80mg. Można przyjmować z posiłkiem lub na pusty żołądek. Jeśli pacjent pominie dawkę, nie należy przyjmować dodatkowej dawki, a następną przepisaną dawkę należy przyjąć normalnie o zaplanowanej porze. Kontynuuj leczenie do czasu progresji choroby lub wystąpienia nieakceptowalnych działań niepożądanych i dostosowania dawki.
Dawkowanie i protokół leku przeprowadzono zgodnie z opisem.
Inne nazwy:
  • BGB-290
  • Inhibitor polimerazy poli(ADP-rybozy) (PARP).
Dawkowanie i protokół leku przeprowadzono zgodnie z opisem.
Inne nazwy:
  • Lek ukierunkowany

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Wskaźnik obiektywnych odpowiedzi
Ramy czasowe: 8 tygodni
Całkowita odpowiedź i współczynnik częściowej odpowiedzi
8 tygodni

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Przeżycie bez progresji
Ramy czasowe: 1 rok
Czas od randomizacji do jakiejkolwiek progresji choroby i/lub zgonu, określony zgodnie ze ścisłymi kryteriami RECIST (Kryteria oceny odpowiedzi w guzach litych) v1.1. Zmiana zostanie oceniona w porównaniu z pomiarami wyjściowymi.
1 rok
Ogólne przetrwanie
Ramy czasowe: 72 tygodnie
Losuj czas do daty śmierci lub obliczenia daty ostatniego znanego życia.
72 tygodnie
Wskaźnik zwalczania chorób
Ramy czasowe: średnio 1 rok
Odsetek pacjentów z najlepszym stopniem odpowiedzi całkowitej, częściowej odpowiedzi lub stabilnej choroby, która zmniejszyła się lub ustabilizowała przez pewien czas.
średnio 1 rok
Wskaźnik obiektywnych odpowiedzi
Ramy czasowe: 72 tygodnie
Oceniane zgodnie z progresją choroby zdefiniowaną w RECIST (Kryteria oceny odpowiedzi w guzach litych) wer. 1.1
72 tygodnie
Zmiany w zmniejszaniu się objętości guza
Ramy czasowe: 6 miesięcy
Zmiana zmniejszenia objętości guza od randomizacji do 6 miesięcy
6 miesięcy
Tolerancja i bezpieczeństwo
Ramy czasowe: średnio 1 rok
Oceniane na podstawie liczby redukcji, opóźnień i wycofań leczenia, w tym częstości występowania i charakteru toksyczności ograniczającej dawkę.
średnio 1 rok

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: liu quan, doctor, Affiliated Hospital of Jiangnan University

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

20 grudnia 2022

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

30 listopada 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 grudnia 2025

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

22 września 2022

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

7 października 2022

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

10 października 2022

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

31 stycznia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

30 stycznia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 stycznia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

NIE

Opis planu IPD

Związana skuteczność jest niepewna.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj