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Pamiparib (BGB-290) wurde bei EGFR-TkIs-resistentem nicht-kleinzelligem Lungenkrebs eingesetzt

30. Januar 2024 aktualisiert von: Affiliated Hospital of Jiangnan University

Zweiarmige klinische Studie an einem einzigen Zentrum mit Pamiparib (BGB-290) für EGFR-TKIs-resistenten nicht-kleinzelligen Lungenkrebs

Der Zweck dieser Studie war die Untersuchung der Wirksamkeit und Sicherheit von Pamiparib bei Patienten mit EGFR-TKIs-resistentem NSCLC unter Verwendung eines Single-Center-, Dual-Arm-, Open-Label-Designs.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Lungenkrebs ist weltweit die zweithäufigste Krebsart und nach wie vor die häufigste Krebstodesursache weltweit. Nicht-kleinzelliger Lungenkrebs macht 80 % aller Lungenkrebserkrankungen aus, 15-55 % der NSCLC haben EGFR-Mutationen, davon etwa 50 % der Asiaten, zielgerichtete Medikamente - epidermaler Wachstumsfaktorrezeptor-Tyrosinkinase-Inhibitoren (EGFR- TKIs) ) zeigten einen guten klinischen Nutzen. Bei Patienten mit EGFR-mutiertem Lungenkrebs kommt es jedoch innerhalb von etwa einem Jahr nach der Behandlung mit EGFR-TKIs zu einer Krankheitsprogression, und es entwickelt sich eine erworbene Resistenz, die die langfristige Wirksamkeit dieser EGFR-TKIs einschränkt. Etwa 50 % der EGFR-TKIs erwarben Resistenzmutationen durch den Mechanismus der T790-Mutation. EGFR-TKIs der dritten Generation können verwendet werden, um die Arzneimittelresistenz gegen die T790-Mutation zu überwinden. Leider wird irgendwann eine erworbene Resistenz gegen EGFR-TKIs der dritten Generation auftreten, und wenn EGFR-TKIs der dritten Generation Resistenzen entwickeln, werden wirksame Behandlungsmöglichkeiten noch erforscht. PARP (Poly(ADP-Ribose)-Polymerase)-Inhibitoren repräsentieren eine neue Klasse der Krebstherapie. Sie nutzen die synthetische Letalität aus und induzieren den Zelltod, indem sie Defekte in der DNA-Reparatur ausnutzen, Poly(ADP-Ribose)-Polymerase-1 (PARP1) und Poly(ADP-Ribose)-Polymerase-2 (PARP2) sind PARP-Enzyme Mitglieder der Familie, die eine Schlüsselrolle spielen Rollen in der DNA-Schadensantwort (DDR), indem sie als DNA-Schadenssensoren und Signalumwandler fungieren. PARP-Inhibitoren können in Kombination mit konventionellen NSCLC-Behandlungsschemata oder als Monotherapie verwendet werden. In klinischen Anwendungen haben PARP-Inhibitoren als Einzelwirkstoffe bei Patienten mit BRCA1- oder BRCA2-Mutation anhaltende Antitumorreaktionen gezeigt. Studien haben gezeigt, dass die Einzelwirkstoff-Toxizität von PARP-Hemmern viel geringer ist als die von Platin-Medikamenten, und experimentelle Ergebnisse in NSCLC-Zelllinien haben gezeigt, dass PARP-Hemmer eine Einzelwirkstoff-Aktivität bei NSCLC haben. Die Eigenschaften des einheimischen PARP-Inhibitors Pamiparib spiegeln seine Vorteile gegenüber anderen PARP-Inhibitoren wider: 1) geringe Arzneimittelresistenz, 2) hohe Selektivität, 3) hohes Einfangen von PARP-DNA-Komplexen, 4) hohe Membranpermeabilität, 5) Dual-Pathway-Stoffwechsel , 6) Durchlässigkeit der Blut-Hirn-Schranke. Mehrere klinische Daten zeigen, dass Pamiparib als Einzelwirkstoff eine günstige Sicherheit und Antitumoraktivität bei fortgeschrittenen rezidivierenden soliden Tumoren aufweist.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Geschätzt)

40

Phase

  • Phase 1

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienkontakt

Studienorte

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

16 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Beschreibung

Einschlusskriterien:

  1. Männliche oder weibliche Patienten: ≥ 18 Jahre alt
  2. Histologisch oder zytologisch bestätigter nicht-kleinzelliger Lungenkrebs, und die Krankheit ist nach Behandlung mit TKIs der ersten und/oder zweiten Generation mit Erstlinientherapie und ohne T790-Mutation oder nach Behandlung mit EGFR-TKI der dritten Generation nach der Krankheit fortgeschritten fortschreitet, empfehlen die Leitlinien kein Standardprotokoll.
  3. Keine andere gleichzeitige Krebserkrankung.
  4. Mindestens eine zuvor unbestrahlte Läsion, die zu Studienbeginn mit längstem Durchmesser ≥ 10 mm (muss einen kurzen Lymphknoten ohne Achse ≥ 15 mm haben) gemäß RECIST-Kriterien mit Computertomographie (CT), Magnetresonanztomographie (MRT) oder genau gemessen werden kann klinische Untersuchung für genaue wiederholte Messungen. Oder eine nicht auswertbare Läsion, einschließlich, aber nicht beschränkt auf Pleura und Aszites, Knochenmetastasen usw.
  5. ECOG-Score für die körperliche Verfassung: 0-3 Punkte.
  6. Erwartete Überlebenszeit ≥ 3 Monate.
  7. Die Funktion der wichtigsten Organe ist gut, dh die relevanten Inspektionsindikatoren innerhalb von 14 Tagen vor der Randomisierung erfüllen die folgenden Anforderungen: a) Routineblutuntersuchung: i. Hämoglobin ≥ 90 g/L (keine Bluttransfusion innerhalb von 14 Tagen); ii. Neutrophilenzahl > 1,5×109/l; iii. Thrombozytenzahl ≥ 90×109/l; b) Biochemische Untersuchung: i. Gesamtbilirubin ≤ 1,5 × ULN (obere Normgrenze); ii. Blut-Alanin-Aminotransferase (ALT) oder Blut-Aspartat-Aminotransferase (AST) ≤ 2,5 × ULN; bei Lebermetastasen ALT oder AST ≤ 5×ULN; iii. Endogene Kreatinin-Clearance ≥ 60 ml/min (Cockcroft-Gault-Formel); c) Herz-Doppler-Ultraschallbeurteilung: Linksventrikuläre Ejektionsfraktion (LVEF) ≥ 50 %.
  8. Unterschreiben Sie die Einverständniserklärung.
  9. Der Patient ist bereit und in der Lage, das Protokoll während der Studie einzuhalten, einschließlich der Behandlung und der geplanten Besuche und Untersuchungen, einschließlich der Nachsorge.

Ausschlusskriterien:

  1. Teilnahme an klinischen Studien mit anderen Medikamenten innerhalb von vier Wochen.
  2. Histologisch oder zytologisch bestätigtes kleinzelliges, großzelliges neuroendokrines oder Karzinoid.
  3. Es gibt klinische Symptome oder Erkrankungen des Herzens, die nicht gut kontrolliert werden können, wie z.
  4. Für weibliche Probanden: sollten chirurgisch sterilisiert sein, postmenopausale Patienten sein oder sich bereit erklären, während des Studienbehandlungszeitraums und innerhalb von 6 Monaten nach dem Ende des Studienbehandlungszeitraums ein medizinisch zugelassenes Verhütungsmittel zu verwenden; Serum- oder Urin-Schwangerschaftstest muss innerhalb von 7 Tagen negativ sein und darf nicht stillend sein. Männliche Probanden: Patienten, die chirurgisch sterilisiert werden sollten oder die zustimmen, während des Studienbehandlungszeitraums und innerhalb von 6 Monaten nach dem Ende des Studienbehandlungszeitraums eine medizinisch zugelassene Verhütungsmethode anzuwenden.
  5. Der Patient hat aktive Lungentuberkulose, bakterielle oder Pilzinfektion (≥ Grad 2 von NCI-CTC, 3. Ausgabe); HIV-Infektion, HBV-Infektion, HCV-Infektion.
  6. Diejenigen, die eine Vorgeschichte von Missbrauch psychotroper Substanzen haben und nicht aufhören können oder an psychischen Störungen leiden.
  7. Das Subjekt hat eine aktive Autoimmunerkrankung oder hat eine Vorgeschichte einer Autoimmunerkrankung (wie die folgenden, aber nicht beschränkt auf: interstitielle Pneumonie, Uveitis, Enteritis, Hepatitis, Hypophysitis, Nephritis, Hyperthyreose, reduzierte Schilddrüsenfunktion; Subjekte mit Vitiligo oder vollständiger Remission Asthma in der Kindheit ohne Intervention im Erwachsenenalter können eingeschlossen werden; Patienten mit Asthma, die eine medizinische Intervention mit Bronchodilatatoren benötigen, sind nicht eingeschlossen).
  8. Nach Einschätzung des Prüfarztes liegen Begleiterkrankungen vor, die die Sicherheit des Patienten ernsthaft gefährden oder den Studienabschluss des Patienten beeinträchtigen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Nicht randomisiert
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Single

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Experimental: Pamilarib in Kombination mit Chemotherapeutika
Das spezifische Chemotherapieschema wurde vom Prüfarzt formuliert. Die Dosierung von Chemotherapeutika wird gemäß den Richtlinien zur Arzneimittelverwendung ausgewählt. Kombinationsmedikament, die Anfangsdosis beträgt jeweils 40 mg (2 Kapseln), 2-mal täglich, die Gesamttagesdosis beträgt 80 mg. Kann mit einer Mahlzeit oder auf nüchternen Magen eingenommen werden. Wenn der Patient eine Dosis versäumt, sollte keine zusätzliche Dosis eingenommen werden, und die nächste verschriebene Dosis sollte normal zum geplanten Zeitpunkt eingenommen werden. Setzen Sie die Behandlung fort, bis die Krankheit fortschreitet oder inakzeptable Nebenwirkungen auftreten, und die Dosis angepasst wird.
Die Dosierung und das Protokoll des Arzneimittels wurden gemäß der Beschreibung durchgeführt.
Andere Namen:
  • BGB-290
  • Poly(ADP-Ribose)-Polymerase (PARP)-Inhibitor
Die Dosierung und das Protokoll des Arzneimittels wurden gemäß der Beschreibung durchgeführt.
Andere Namen:
  • Chemotherapie-Medikament, Krebs
Experimental: Pamiparib in Kombination mit zielgerichteten Therapiemedikamenten
Der spezifische zielgerichtete Therapieplan wird vom Prüfarzt formuliert. Die Dosierung zielgerichteter therapeutischer Medikamente wird gemäß den Richtlinien zur Arzneimittelverwendung ausgewählt. Kombinationsmedikament, die Anfangsdosis beträgt jeweils 40 mg (2 Kapseln), 2-mal täglich, die Gesamttagesdosis beträgt 80 mg. Kann mit einer Mahlzeit oder auf nüchternen Magen eingenommen werden. Wenn der Patient eine Dosis versäumt, sollte keine zusätzliche Dosis eingenommen werden, und die nächste verschriebene Dosis sollte normal zum geplanten Zeitpunkt eingenommen werden. Setzen Sie die Behandlung fort, bis die Krankheit fortschreitet oder inakzeptable Nebenwirkungen auftreten, und die Dosis angepasst wird.
Die Dosierung und das Protokoll des Arzneimittels wurden gemäß der Beschreibung durchgeführt.
Andere Namen:
  • BGB-290
  • Poly(ADP-Ribose)-Polymerase (PARP)-Inhibitor
Die Dosierung und das Protokoll des Arzneimittels wurden gemäß der Beschreibung durchgeführt.
Andere Namen:
  • Zielgerichtetes Medikament

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Objektive Rücklaufquote
Zeitfenster: 8 Wochen
Total Response und Partial Response Ratio
8 Wochen

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Progressionsfreies Überleben
Zeitfenster: 1 Jahr
Zeit von der Randomisierung bis zum Fortschreiten der Krankheit und/oder zum Tod, definiert gemäß den strengen RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) v1.1. Die Läsion wird im Vergleich zu den Ausgangsmessungen bewertet.
1 Jahr
Gesamtüberleben
Zeitfenster: 72 Wochen
Randomisieren Sie die Zeit bis zum Todesdatum oder die Berechnung des Datums des letzten bekannten Lebens.
72 Wochen
Seuchenkontrollrate
Zeitfenster: durchschnittlich 1 Jahr
Der Anteil der Patienten mit einem besten Ansprechgrad von vollständiger Remission, partieller Remission oder stabiler Erkrankung, die über einen bestimmten Zeitraum geschrumpft oder stabilisiert ist.
durchschnittlich 1 Jahr
Objektive Rücklaufquote
Zeitfenster: 72 Wochen
Bewertet nach Krankheitsprogression gemäß RECIST (Response Evaluation Criteria in Solid Tumors) v1.1
72 Wochen
Veränderungen des Tumorvolumens schrumpfen
Zeitfenster: 6 Monate
Änderung der Tumorvolumenreduktion von der Randomisierung auf 6 Monate
6 Monate
Verträglichkeit und Sicherheit
Zeitfenster: durchschnittlich 1 Jahr
Bewertet auf der Grundlage der Anzahl der Behandlungsreduktionen, -verzögerungen und -abbrüche, einschließlich des Auftretens und der Art dosislimitierender Toxizitäten.
durchschnittlich 1 Jahr

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: liu quan, doctor, Affiliated Hospital of Jiangnan University

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

20. Dezember 2022

Primärer Abschluss (Geschätzt)

30. November 2024

Studienabschluss (Geschätzt)

30. Dezember 2025

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

22. September 2022

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

7. Oktober 2022

Zuerst gepostet (Tatsächlich)

10. Oktober 2022

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

31. Januar 2024

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. Januar 2024

Zuletzt verifiziert

1. Januar 2024

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)

Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?

NEIN

Beschreibung des IPD-Plans

Die damit verbundene Wirksamkeit ist ungewiss.

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Nein

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Karzinom, nicht-kleinzellige Lunge

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