- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT05573373
Памипариб (BGB-290) использовали при немелкоклеточном раке легкого, устойчивом к EGFR-TkIs
30 января 2024 г. обновлено: Affiliated Hospital of Jiangnan University
Двустороннее одноцентровое клиническое исследование памипариба (BGB-290) для лечения немелкоклеточного рака легкого, устойчивого к ИТК EGFR
Цель этого исследования заключалась в изучении эффективности и безопасности памипариба у пациентов с резистентным к EGFR-TKI НМРЛ с использованием одноцентрового открытого исследования с двумя группами.
Обзор исследования
Статус
Рекрутинг
Вмешательство/лечение
Подробное описание
Рак легких является вторым наиболее распространенным типом рака в мире и остается основной причиной смерти от рака во всем мире.
Немелкоклеточный рак легкого составляет 80% от общего числа раков легкого, 15-55% НМРЛ имеют мутации EGFR, из них около 50% азиатов, таргетные препараты - ингибиторы рецепторов тирозинкиназы эпидермального фактора роста (EGFR- ИТК) ) показали хорошую клиническую пользу.
Однако у пациентов с EGFR-мутантным раком легкого заболевание прогрессирует примерно в течение года после лечения EGFR-TKI, и развивается приобретенная резистентность, которая ограничивает долгосрочную эффективность этих EGFR-TKI.
Около 50% EGFR-TKI приобрели резистентные мутации по механизму мутации T790.
EGFR-TKI третьего поколения можно использовать для преодоления лекарственной устойчивости к мутации T790.
К сожалению, приобретенная устойчивость к ИТК EGFR третьего поколения в конечном итоге появится, и когда ИТК EGFR третьего поколения приобретут устойчивость, эффективные варианты лечения все еще изучаются.
Ингибиторы PARP (поли(АДФ-рибоза)полимеразы) представляют собой новый класс противораковой терапии.
Они используют синтетическую летальность и вызывают гибель клеток, используя дефекты репарации ДНК, поли(АДФ-рибозо)полимераза-1 (PARP1) и поли(АДФ-рибоза) полимераза-2 (PARP2) являются ферментами PARP. Члены семейства, играющие ключевую роль роли в реакции на повреждение ДНК (DDR), действуя как датчики повреждения ДНК и преобразователи сигналов.
Ингибиторы PARP можно использовать в сочетании с традиционными схемами лечения НМРЛ или в качестве монотерапии.
В клинических применениях ингибиторы PARP продемонстрировали устойчивый противоопухолевый ответ в качестве монотерапии у пациентов с мутацией BRCA1 или BRCA2.
Исследования показали, что токсичность ингибиторов PARP при монотерапии намного ниже, чем у препаратов платины, а экспериментальные результаты на клеточных линиях НМРЛ показали, что ингибиторы PARP обладают активностью при монотерапии при НМРЛ.
Характеристики отечественного ингибитора PARP, памипариба, отражают его преимущества перед другими ингибиторами PARP: 1) низкая лекарственная устойчивость, 2) высокая селективность, 3) высокий захват комплексов PARP-ДНК, 4) высокая проницаемость мембран, 5) двойной путь метаболизма. , 6) Проницаемость гематоэнцефалического барьера.
Многочисленные клинические данные показывают, что Памипариб в качестве монотерапии обладает благоприятной безопасностью и противоопухолевой активностью при запущенных рецидивирующих солидных опухолях.
Тип исследования
Интервенционный
Регистрация (Оцененный)
40
Фаза
- Фаза 1
Контакты и местонахождение
В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.
Контакты исследования
- Имя: liu quan, doctor
- Номер телефона: 15995299079
- Электронная почта: quanliu@jiangnan.edu.cn; quanliu.lq@outlook.com
Места учебы
-
-
Jiangsu
-
Wuxi, Jiangsu, Китай, 214000
- Рекрутинг
- Affiliated Hospital of Jiangnan University
-
Контакт:
- liu quan, doctor
- Номер телефона: 15995299079
- Электронная почта: quanliu@jiangnan.edu.cn; quanliu.lq@outlook.com
-
Главный следователь:
- liu quan, doctor
-
-
Критерии участия
Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
14 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)
Принимает здоровых добровольцев
Нет
Описание
Критерии включения:
- Пациенты мужского или женского пола: ≥18 лет
- Гистологически или цитологически подтвержденный немелкоклеточный рак легкого, и заболевание прогрессировало после лечения ИТК первого и/или второго поколения с терапией первой линии и без мутации T790, или после лечения ИТК EGFR третьего поколения После заболевания прогрессирует, руководства не рекомендуют стандартный протокол.
- Нет другого сопутствующего рака.
- По крайней мере одно ранее необлученное поражение, которое можно точно измерить на исходном уровне, с наибольшим диаметром ≥ 10 мм (должен иметь короткий лимфатический узел, исключая ось ≥ 15 мм) в соответствии с критериями RECIST с компьютерной томографией (КТ), магнитно-резонансной томографией (МРТ) или клиническое обследование для точных повторных измерений. Или неоценимое поражение, включая, помимо прочего, плевральный и асцит, метастазы в кости и т. д.
- Оценка физического состояния по шкале ECOG: 0-3 балла.
- Ожидаемый период выживания ≥ 3 месяцев.
- Функция основных органов хорошая, то есть соответствующие показатели осмотра в течение 14 дней до рандомизации соответствуют следующим требованиям: а) Рутинный анализ крови: i. Гемоглобин ≥ 90 г/л (без переливания крови в течение 14 дней); II. количество нейтрофилов > 1,5×109/л; III. Количество тромбоцитов ≥ 90×109/л; б) Биохимическое исследование: i. Общий билирубин ≤ 1,5×ВГН (верхняя граница нормы); II. Аланинаминотрансфераза крови (АЛТ) или аспартатаминотрансфераза крови (АСТ) ≤ 2,5 × ВГН; при метастазах в печень АЛТ или АСТ ≤ 5×ВГН; III. Клиренс эндогенного креатинина ≥ 60 мл/мин (формула Кокрофта-Голта); в) Ультразвуковая допплерография сердца: фракция выброса левого желудочка (ФВЛЖ) ≥ 50%.
- Подпишите информированное согласие.
- Пациент желает и может соблюдать протокол во время исследования, включая получение лечения и плановые визиты и обследования, включая последующее наблюдение.
Критерий исключения:
- Участвовал в клинических испытаниях других препаратов в течение четырех недель.
- Гистологически или цитологически подтвержденный мелкоклеточный, крупноклеточный нейроэндокринный или карциноидный.
- Имеются клинические симптомы или заболевания сердца, которые невозможно хорошо контролировать, такие как: сердечная недостаточность 2 класса по NYHA или выше, нестабильная стенокардия, инфаркт миокарда в течение 1 года, клинически значимая наджелудочковая или желудочковая аритмия, требующая лечения или вмешательства пациентов.
- Для субъектов женского пола: должны быть хирургически стерилизованы, пациенты в постменопаузе или согласиться использовать одобренные с медицинской точки зрения противозачаточные средства в течение периода исследуемого лечения и в течение 6 месяцев после окончания периода исследуемого лечения; Тест на беременность в сыворотке или моче должен быть отрицательным в течение 7 дней и не должен быть кормящим. Субъекты мужского пола: пациенты, которые должны быть стерилизованы хирургическим путем или которые согласны использовать одобренный с медицинской точки зрения метод контрацепции в течение периода исследуемого лечения и в течение 6 месяцев после окончания периода исследуемого лечения.
- У пациента активный туберкулез легких, бактериальная или грибковая инфекция (≥ 2 степени по NCI-CTC, 3-е издание); ВИЧ-инфекция, ВГВ-инфекция, ВГС-инфекция.
- Те, кто в анамнезе злоупотреблял психотропными веществами и не может бросить курить или имеет психические расстройства.
- Субъект имеет какое-либо активное аутоиммунное заболевание или аутоиммунное заболевание в анамнезе (например, следующие, но не ограничиваясь ими: интерстициальная пневмония, увеит, энтерит, гепатит, гипофизит, нефрит, гипертиреоз, снижение функции щитовидной железы; субъекты с витилиго или полной ремиссией астмы в детстве без какого-либо вмешательства во взрослом возрасте могут быть включены; субъекты с астмой, нуждающиеся в медицинском вмешательстве бронхолитиков, не включены).
- По мнению исследователя, имеются сопутствующие заболевания, серьезно угрожающие безопасности пациента или влияющие на завершение пациентом исследования.
Учебный план
В этом разделе представлена подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Параллельное назначение
- Маскировка: Одинокий
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
|---|---|
|
Экспериментальный: Памилариб в сочетании с химиотерапевтическими препаратами
Конкретный режим химиотерапии был разработан исследователем.
Дозировка химиотерапевтических препаратов подбирается в соответствии с рекомендациями по применению лекарств.
Комбинированный препарат, начальная доза 40мг каждый раз (2 капсулы) 2 раза в день, общая суточная доза 80мг.
Можно принимать во время еды или натощак.
Если пациент пропускает дозу, не следует принимать дополнительную дозу, а следующую назначенную дозу следует принять как обычно в запланированное время.
Лечение продолжают до прогрессирования заболевания или появления неприемлемых побочных реакций, после чего корректируют дозу.
|
Дозировку и протокол применения препарата проводили согласно описанию.
Другие имена:
Дозировку и протокол применения препарата проводили согласно описанию.
Другие имена:
|
|
Экспериментальный: Памипариб в комбинации с препаратами таргетной терапии
Конкретный план таргетной терапии составляется исследователем.
Дозировка таргетных терапевтических препаратов подбирается в соответствии с рекомендациями по применению лекарственных средств.
Комбинированный препарат, начальная доза 40мг каждый раз (2 капсулы) 2 раза в день, общая суточная доза 80мг.
Можно принимать во время еды или натощак.
Если пациент пропускает дозу, не следует принимать дополнительную дозу, а следующую назначенную дозу следует принять как обычно в запланированное время.
Лечение продолжают до прогрессирования заболевания или появления неприемлемых побочных реакций, после чего корректируют дозу.
|
Дозировку и протокол применения препарата проводили согласно описанию.
Другие имена:
Дозировку и протокол применения препарата проводили согласно описанию.
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Скорость объективного ответа
Временное ограничение: 8 недель
|
Коэффициент полного ответа и частичного ответа
|
8 недель
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
|---|---|---|
|
Выживаемость без прогрессирования
Временное ограничение: 1 год
|
Время от рандомизации до любого прогрессирования заболевания и/или смерти, определенное в соответствии со строгим RECIST (Критерии оценки ответа при солидных опухолях) v1.1.
Поражение будет оцениваться по сравнению с исходными измерениями.
|
1 год
|
|
Общая выживаемость
Временное ограничение: 72 недели
|
Рандомизация времени до даты смерти или вычисление последней известной даты жизни.
|
72 недели
|
|
Скорость контроля заболеваний
Временное ограничение: в среднем 1 год
|
Доля пациентов с наилучшей степенью полного ответа, частичного ответа или стабильного заболевания, которое сократилось или стабилизировалось в течение определенного периода времени.
|
в среднем 1 год
|
|
Скорость объективного ответа
Временное ограничение: 72 недели
|
Оценивается в соответствии с прогрессированием заболевания в соответствии с RECIST (Критерии оценки ответа при солидных опухолях) версии 1.1.
|
72 недели
|
|
Изменения в уменьшении объема опухоли
Временное ограничение: 6 месяцев
|
Изменение уменьшения объема опухоли от рандомизации до 6 месяцев
|
6 месяцев
|
|
Переносимость и безопасность
Временное ограничение: в среднем 1 год
|
Оценивается на основе количества сокращений лечения, задержек и отказов от лечения, включая частоту возникновения и характер дозолимитирующей токсичности.
|
в среднем 1 год
|
Соавторы и исследователи
Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.
Следователи
- Главный следователь: liu quan, doctor, Affiliated Hospital of Jiangnan University
Даты записи исследования
Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.
Изучение основных дат
Начало исследования (Действительный)
20 декабря 2022 г.
Первичное завершение (Оцененный)
30 ноября 2024 г.
Завершение исследования (Оцененный)
30 декабря 2025 г.
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
22 сентября 2022 г.
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
7 октября 2022 г.
Первый опубликованный (Действительный)
10 октября 2022 г.
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
31 января 2024 г.
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
30 января 2024 г.
Последняя проверка
1 января 2024 г.
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания дыхательных путей
- Новообразования
- Легочные заболевания
- Новообразования по локализации
- Новообразования дыхательных путей
- Грудные новообразования
- Рак, Бронхогенный
- Бронхиальные новообразования
- Новообразования легких
- Карцинома немелкоклеточного легкого
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Ингибиторы ферментов
- Ингибиторы поли(АДФ-рибозы) полимеразы
- Противоопухолевые агенты
Другие идентификационные номера исследования
- 136266
Планирование данных отдельных участников (IPD)
Планируете делиться данными об отдельных участниках (IPD)?
НЕТ
Описание плана IPD
Связанная эффективность не определена.
Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы
Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.
Нет
Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.
Нет
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .