血液透析患者における笑い療法の応用

腎不全は、世界中で有病率が増加し、コストが高いため、重要な公衆衛生上の問題です。 特に末期の腎不全 (ESRD) の患者は、生命を脅かす慢性疾患に直面しています。 これらの患者は、腎機能障害の悪影響を最小限に抑え、生命を維持するために、生涯にわたる治療とケアを必要とします。

腎不全などの慢性疾患の治療と回復の過程では、個人の疾患の受容、治療の遵守、および患者の快適さのレベルが非常に重要です。 病気の受容の段階は、個人が慢性疾患に関連するさまざまな合併症や変化に適応することによって、慢性疾患と一緒に暮らすことを学ぶときです. 病気を受け入れないことは、病気によって引き起こされる問題に服従することになり、依存感が増し、自己効力感と自尊心が低下します。 慢性疾患の中でも血液透析（HD）治療を受ける末期腎不全の患者さんは、身体的、精神的、精神的、社会的に多くの影響を受けるため、病気を受け入れることは非常に困難です。 HD 治療を受けている患者は、疾患の受容過程で問題を経験することが多いと報告されています。 文献では、この病気を受け入れることが、HD 治療によって引き起こされる身体的、心理社会的、感情的な問題を軽減するのに効果的であることが強調されています。 さらに、病気を受け入れることは、HD患者の疲労、便秘、食欲不振、性機能障害、ストレスなどの症状を軽減することにより、生活の質を高めるのに効果的であることが示されています. 一方、病気の受容レベルが低い人は、病気や治療に関する苦情が増えていることがわかっています。 この主題に関連する研究では、患者の病気の受容はさまざまなレベルにあることが確認されています。

慢性疾患の治療と回復のプロセスにおけるもう 1 つの重要なステップは、治療の遵守です。 HD 疾患の管理における治療の遵守は、治療の成功に大きく影響します。 HD患者の治療の遵守;これは、流動食薬物摂取の順守および血液透析セッションへの参加と見なされます。 研究では、HD 治療を受けている個人の 55 ～ 77% が水分制限、30 ～ 70% の食事制限、38 ～ 75% の薬物摂取、および 30 ～ 69% の HD セッションへの参加に問題があることがわかっています。 この状況は、HD 治療を受けている個人の入院率、罹患率、および死亡率を増加させ、医療制度に大きな負担をもたらします。 したがって、患者の病気の受容と治療へのコンプライアンスを高めることが重要です。

病気や治療の過程で多くの身体的および心理社会的症状が発生し、身体的、社会的、経済的、心理的な問題を経験している個人のケアの必要性が高まり、生活の質と快適さが大幅に低下します。 患者のニーズを満たし、平和を提供し、問題を克服できることが優先されます。 したがって、この状況を定義する快適さ。慢性疾患を持つ個人のケアにおいて重要な役割を果たします。 快適;それは、個人のニーズを満たし、問題を解決し、物理的、心理的、社会的、環境的側面の観点から全体として考慮することによって、望ましい結果と平和に到達することと定義されています。 今日、慢性疾患を持つ個人の多くの合併症と満たされていない基本的なニーズが、快適さのレベルに悪影響を及ぼしています。 実施された研究では、HD 治療を受けている個人の快適さのレベルは低く、中程度です。 文献では、痛みを伴う侵襲的処置、疲労、エネルギーの低下、かゆみ、骨/関節の痛み、足のしびれやうずき、睡眠の問題、口の渇き、性的欲求の低下、HD治療を受けた個人が経験する覚醒などの問題が発生する可能性があります。快適さのレベルを下げます。 否定的に。 患者が HD 治療に関連する問題に対処するためには、快適さのレベルを高める必要があります。

HD治療を受けている患者の健康レベルを高め、質の高い生活を送れるようにするために、いくつかの補完的な方法が文献で使用されていることがわかります。 これらの方法の 1 つが笑い療法です。 笑い療法; 1995 年にインドで開発されたヨガは、呼吸法と模擬笑いを含むグループベースのイニシアチブです。 それはまた、歌を歌ったり、理由もなく笑ったり、幼稚なゲームをしたりすることによって行われる一種の運動でもあります. 心血管疾患の笑い療法;過敏性腸症候群、慢性閉塞性肺疾患、糖尿病、癌。 パーキンソン病などの多くの病気に対処しており、これらの病気に有益な効果があることがわかっています. ベネットらによって行われたランダム化された制御実験研究では。 HD治療を受けている患者では、笑い療法がうつ病の症状を軽減することがわかりました. Sousa らの研究では、笑い療法は主観的な幸福感を高め、うつ病の症状を大幅に軽減することがわかりました。 HD治療を受けている患者で実施された他の研究では、笑い療法は不安、うつ病、ストレス、および幸福にプラスの効果があることが確認されました. 笑い療法が HD 治療を受けている患者の血圧を調節することを示す研究もあります。 これらすべての研究で、笑い療法は HD 治療を受けている患者にとって安全で実行可能な介入であることが観察されました。 文献を調べると、笑い療法が疾患の受容、治療の遵守、および快適さのレベルに及ぼす影響に関する研究は見つかっていませんが、患者に関する研究では補完的な方法が頻繁に使用されています。 この方向では、HD治療を受けている患者の病気の受容、治療の遵守、および快適さのレベルに対する笑い療法の効果を評価することを目的としていました.