Application de la thérapie par le rire chez les patients hémodialysés

L'insuffisance rénale est un problème de santé publique important en raison de sa prévalence croissante et de ses coûts élevés dans le monde. Les patients en phase terminale d'insuffisance rénale (ESRD) sont particulièrement confrontés à une maladie chronique potentiellement mortelle. Ces patients ont besoin d'un traitement et de soins à vie pour minimiser les effets négatifs d'une fonction rénale altérée et pour rester en vie.

Dans les processus de traitement et de récupération des maladies chroniques telles que l'insuffisance rénale, l'acceptation de la maladie par les individus, l'observance du traitement et leur niveau de confort sont très importants. L'étape d'acceptation de la maladie est celle où l'individu apprend à vivre avec la maladie chronique en s'adaptant aux diverses complications et changements liés à la maladie chronique. Ne pas accepter la maladie entraîne une soumission aux problèmes engendrés par la maladie et provoque une augmentation du sentiment de dépendance et une diminution du sentiment d'efficacité et d'estime de soi. Il est très difficile pour les patients atteints d'insuffisance rénale terminale qui reçoivent un traitement d'hémodialyse (HD) parmi les maladies chroniques d'accepter la maladie car ils sont affectés par de nombreux aspects physiques, mentaux, spirituels et sociaux. Il a été rapporté que les patients recevant un traitement HD rencontrent souvent des problèmes dans le processus d'acceptation de la maladie. Dans la littérature, il a été souligné que l'acceptation de la maladie est efficace pour réduire les problèmes physiques, psychosociaux et émotionnels causés par le traitement MH. De plus, il a été démontré que l'acceptation de la maladie est efficace pour augmenter la qualité de vie en réduisant les symptômes tels que la fatigue, la constipation, la perte d'appétit, la dysfonction sexuelle et le stress chez les patients MH. D'autre part, il a été déterminé que les personnes ayant un faible niveau d'acceptation de la maladie ont augmenté les plaintes concernant la maladie et le traitement. Dans des études liées au sujet, il a été déterminé que l'acceptation de la maladie par les patients se situe à différents niveaux.

Une autre étape importante dans les processus de traitement et de guérison des maladies chroniques est l'observance du traitement. L'observance du traitement dans la prise en charge de la maladie MH affecte grandement le succès du traitement. Observance du traitement chez les patients MH ; Elle est considérée comme l'observance de l'apport hydrique-médicamenteux et la participation aux séances d'hémodialyse. Dans les études, 55 à 77 % des personnes recevant un traitement MH ont des problèmes de restriction hydrique, 30 à 70 % de restriction alimentaire, 38 à 75 % de prise de médicaments et 30 à 69 % de participation à des séances de MH. Cette situation augmente les taux d'hospitalisation, de morbidité et de mortalité chez les personnes recevant un traitement MH et crée un lourd fardeau pour le système de santé. Par conséquent, il est important d'augmenter l'acceptation de la maladie par les patients et leur observance du traitement.

De nombreux symptômes physiques et psychosociaux surviennent au cours de la maladie et des processus de traitement, et les besoins en soins des personnes qui éprouvent des problèmes physiques, sociaux, économiques et psychologiques augmentent, et il y a une diminution significative de la qualité de vie et du confort. Aider les patients à répondre à leurs besoins, apporter la paix et être capable de surmonter les problèmes deviennent prioritaires. Par conséquent, le confort qui définit cette situation ; joue un rôle important dans la prise en charge des personnes atteintes de maladies chroniques. Confort; Elle se définit comme la satisfaction des besoins des individus, la résolution de leurs problèmes, l'atteinte du résultat souhaité et la paix en les considérant dans leur ensemble en termes d'aspects physiques, psychologiques, sociaux et environnementaux. Aujourd'hui, de nombreuses complications et besoins de base non satisfaits des personnes atteintes de maladies chroniques affectent négativement leur niveau de confort. Dans les études menées, le niveau de confort des personnes recevant un traitement HD est faible et modéré. Dans la littérature, des problèmes tels que les procédures invasives douloureuses, la fatigue, la diminution de l'énergie, les démangeaisons, les douleurs osseuses/articulaires, les engourdissements ou les picotements dans les pieds, les problèmes de sommeil, la sécheresse de la bouche, la diminution du désir sexuel et l'excitation ressentie par les personnes qui reçoivent un traitement HD peuvent baisser leur niveau de confort. négativement. Pour que les patients puissent faire face aux problèmes liés au traitement HD, le niveau de confort doit être augmenté.

On voit que certaines méthodes complémentaires sont utilisées dans la littérature pour améliorer le niveau de santé des patients recevant un traitement HD et pour s'assurer qu'ils peuvent mener une vie de qualité. L'une de ces méthodes est la thérapie par le rire. Thérapie par le rire; Développé en Inde en 1995, le yoga est une initiative de groupe qui comprend des exercices de respiration et des rires simulés. C'est aussi un type d'exercice fait en chantant des chansons, en riant sans raison et en jouant à des jeux enfantins. Thérapie par le rire pour les maladies cardiovasculaires; syndrome du côlon irritable, maladie pulmonaire obstructive chronique, diabète, cancer. Il a été traité avec de nombreuses maladies telles que la maladie de Parkinson et il a été constaté qu'il avait des effets bénéfiques sur ces maladies. Dans une étude expérimentale contrôlée randomisée menée par Bennet et al. chez les patients recevant un traitement HD, il a été constaté que la thérapie par le rire réduisait les symptômes de la dépression. Dans l'étude de Sousa et al., il a été déterminé que la thérapie par le rire augmente le bonheur subjectif et réduit considérablement les symptômes de la dépression. Dans d'autres études menées chez des patients recevant un traitement HD, la thérapie par le rire a des effets positifs sur l'anxiété, la dépression, le stress et le bonheur. Il existe également des études qui montrent que la thérapie par le rire régule la pression artérielle chez les patients recevant un traitement MH. Dans toutes ces études, il a été observé que la thérapie par le rire est une intervention sûre et réalisable chez les patients recevant un traitement MH. Lorsque l'on examine la littérature, aucune étude n'a été trouvée sur les effets de la thérapie par le rire sur l'acceptation de la maladie, l'observance du traitement et le niveau de confort, bien que des méthodes complémentaires soient fréquemment utilisées dans les études sur les patients. Dans ce sens, il s'agissait d'évaluer les effets de la thérapie par le rire sur l'acceptation de la maladie, l'observance du traitement et le niveau de confort chez les patients recevant un traitement MH.