Применение смехотерапии у пациентов, находящихся на гемодиализе

Почечная недостаточность является важной проблемой общественного здравоохранения из-за ее растущей распространенности и высокой стоимости во всем мире. В особенности пациенты с терминальной стадией почечной недостаточности (ESRD) сталкиваются с опасным для жизни хроническим заболеванием. Эти пациенты нуждаются в пожизненном лечении и уходе, чтобы свести к минимуму негативные последствия нарушения функции почек и сохранить жизнь.

В процессах лечения и восстановления хронических заболеваний, таких как почечная недостаточность, очень важны принятие людьми болезни, соблюдение режима лечения и их уровень комфорта. Стадия принятия болезни — это когда человек учится жить с хроническим заболеванием, адаптируясь к различным осложнениям и изменениям, связанным с хроническим заболеванием. Неприятие болезни приводит к подчинению проблемам, вызванным болезнью, и вызывает усиление чувства зависимости и снижение чувства самоэффективности и самооценки. Пациентам с терминальной стадией почечной недостаточности, получающим лечение гемодиализом (ГД) среди хронических заболеваний, очень трудно принять болезнь, поскольку на них влияют многие физические, психические, духовные и социальные аспекты. Сообщалось, что пациенты, получающие лечение ГД, часто испытывают проблемы в процессе принятия болезни. В литературе подчеркивалось, что принятие болезни эффективно для уменьшения физических, психосоциальных и эмоциональных проблем, вызванных лечением ГД. Кроме того, было показано, что принятие болезни эффективно для повышения качества жизни за счет уменьшения таких симптомов, как усталость, запор, потеря аппетита, сексуальная дисфункция и стресс у пациентов с БГ. С другой стороны, было установлено, что лица с низким уровнем принятия болезни имеют повышенные жалобы на болезнь и лечение. В исследованиях, связанных с этой темой, было установлено, что принятие пациентами болезни находится на разных уровнях.

Еще одним важным этапом в лечебно-восстановительных процессах хронических заболеваний является соблюдение режима лечения. Соблюдение режима лечения при БХ в значительной степени влияет на успех лечения. Соблюдение режима лечения у больных ГБ; Это расценивается как соблюдение жидкой диеты, прием лекарственных препаратов и участие в сеансах гемодиализа. В исследованиях было обнаружено, что 55-77% лиц, получающих лечение ГД, имеют ограничение жидкости, 30-70% ограничение диеты, 38-75% приема лекарств и участие в сеансах ГД, 30-69%, которые имеют проблемы с этим. Эта ситуация увеличивает госпитализацию, заболеваемость и смертность среди лиц, получающих лечение ГД, и создает тяжелое бремя для системы здравоохранения. Поэтому важно повышать степень принятия пациентами заболевания и соблюдения ими режима лечения.

Многие физические и психосоциальные симптомы возникают во время болезни и процессов лечения, а потребность в уходе у лиц, испытывающих физические, социальные, экономические и психологические проблемы, возрастает, а качество жизни и комфорт значительно снижаются. Помощь пациентам в их потребностях, обеспечение мира и способность преодолевать проблемы становятся приоритетом. Таким образом, комфорт, который определяет эту ситуацию; играет важную роль в уходе за людьми с хроническими заболеваниями. Комфорт; Он определяется как удовлетворение потребностей людей, решение их проблем, достижение желаемого результата и мира путем рассмотрения их в целом с точки зрения физического, психологического, социального и экологического аспектов. Сегодня многие осложнения и неудовлетворенные основные потребности людей с хроническими заболеваниями негативно сказываются на уровне их комфорта. В проведенных исследованиях уровень комфорта лиц, получающих лечение ГД, был низким и умеренным. В литературе описаны такие проблемы, как болезненные инвазивные процедуры, утомляемость, снижение энергии, зуд, боль в костях/суставах, онемение или покалывание в ногах, проблемы со сном, сухость во рту, снижение сексуального влечения и возбуждение у лиц, получающих лечение ГД. снизить уровень их комфорта. отрицательно. Чтобы пациенты справлялись с проблемами, связанными с лечением ГД, необходимо повысить уровень комфорта.

Видно, что в литературе используются некоторые дополнительные методы для повышения уровня здоровья пациентов, получающих лечение ГД, и для обеспечения того, чтобы они могли вести качественную жизнь. Одним из таких методов является смехотерапия. смехотерапия; Йога, разработанная в Индии в 1995 году, представляет собой групповую инициативу, включающую дыхательные упражнения и имитацию смеха. Это также разновидность упражнений, выполняемых путем пения песен, беспричинного смеха и детских игр. Смехотерапия при сердечно-сосудистых заболеваниях; синдром раздраженного кишечника, хроническая обструктивная болезнь легких, сахарный диабет, рак. Им лечили многие заболевания, такие как болезнь Паркинсона, и было обнаружено, что он оказывает благотворное влияние на эти заболевания. В рандомизированном контролируемом экспериментальном исследовании, проведенном Bennet et al. у пациентов, получавших лечение ГД, было обнаружено, что смехотерапия уменьшает симптомы депрессии. В исследовании Sousa et al. было установлено, что смехотерапия увеличивает субъективное ощущение счастья и значительно уменьшает симптомы депрессии. В других исследованиях, проведенных у пациентов, получающих лечение ГД, было определено, что смехотерапия оказывает положительное влияние на тревогу, депрессию, стресс и счастье. Есть также исследования, которые показывают, что смехотерапия регулирует артериальное давление у пациентов, получающих лечение ГД. Во всех этих исследованиях было отмечено, что смехотерапия является безопасным и выполнимым вмешательством у пациентов, получающих лечение ГД. При изучении литературы не было обнаружено исследований о влиянии смехотерапии на принятие болезни, соблюдение лечения и уровень комфорта, хотя в исследованиях на пациентах часто используются дополнительные методы. В этом направлении была поставлена ​​цель оценить влияние смехотерапии на принятие заболевания, соблюдение режима лечения и уровень комфорта у пациентов, получающих лечение ГД.