Aplikace terapie smíchem u hemodialyzovaných pacientů

Selhání ledvin je důležitým problémem veřejného zdraví kvůli jeho rostoucí prevalenci a vysokým nákladům na celém světě. Zejména pacienti v konečném stadiu renálního selhání (ESRD) se potýkají s život ohrožujícím chronickým onemocněním. Tito pacienti potřebují celoživotní léčbu a péči, aby se minimalizovaly negativní dopady zhoršené funkce ledvin a aby si zachovali život.

Při léčbě a rekonvalescenci chronických onemocnění, jako je selhání ledvin, je velmi důležité přijetí onemocnění jedincem, dodržování léčby a úroveň jejich komfortu. Fáze akceptace onemocnění je, kdy se jedinec učí s chronickým onemocněním žít adaptací na různé komplikace a změny související s chronickým onemocněním. Neakceptování nemoci má za následek podřízení se problémům, které nemoc přináší a způsobuje zvýšení pocitu závislosti a snížení pocitu vlastní účinnosti a sebeúcty. Pro pacienty s terminálním onemocněním ledvin, kteří jsou léčeni hemodialýzou (HD) mezi chronickými onemocněními, je velmi obtížné toto onemocnění přijmout, protože jsou ovlivněni mnoha fyzickými, duševními, duchovními a sociálními aspekty. Bylo hlášeno, že pacienti, kteří dostávají HD léčbu, mají často problémy v procesu přijímání nemoci. V literatuře bylo zdůrazněno, že přijetí nemoci je účinné při snižování fyzických, psychosociálních a emocionálních problémů způsobených léčbou HD. Kromě toho se ukázalo, že přijetí nemoci je účinné při zvyšování kvality života snížením symptomů, jako je únava, zácpa, ztráta chuti k jídlu, sexuální dysfunkce a stres u HD pacientů. Na druhé straně bylo zjištěno, že jedinci s nízkou úrovní přijatelnosti onemocnění mají zvýšené stížnosti na onemocnění a léčbu. Ve studiích týkajících se subjektu bylo zjištěno, že pacienti akceptují onemocnění na různých úrovních.

Dalším důležitým krokem v léčbě a rekonvalescenci chronických onemocnění je dodržování léčby. Compliance s léčbou v managementu onemocnění DKK velmi ovlivňuje úspěšnost léčby. Compliance s léčbou u HD pacientů; Považuje se za dodržování příjmu tekutin, diety a léků a účast na hemodialýze. Ve studiích bylo zjištěno, že 55–77 % jedinců léčených HD má omezení příjmu tekutin, 30–70 % omezení stravy, 38–75 % příjmu léků a účast na 30–69 % HD sezeních s tím má problémy. Tato situace zvyšuje hospitalizaci, morbiditu a mortalitu u jedinců léčených HD a vytváří velkou zátěž pro zdravotní systém. Proto je důležité zvýšit akceptaci onemocnění pacienty a jejich compliance s léčbou.

Během nemoci a léčebných procesů se objevuje mnoho fyzických a psychosociálních příznaků a potřeby péče o jednotlivce, kteří pociťují fyzické, sociální, ekonomické a psychické problémy, se zvyšují a dochází k výraznému snížení kvality života a komfortu. Prioritou je pomoc pacientům s jejich potřebami, zajištění klidu a schopnost překonávat problémy. Proto komfort, který tuto situaci definuje; hraje důležitou roli v péči o jedince s chronickým onemocněním. Pohodlí; Je definováno jako uspokojování potřeb jednotlivců, řešení jejich problémů, dosažení požadovaného výsledku a míru tím, že je posuzujeme jako celek z hlediska fyzických, psychologických, sociálních a environmentálních aspektů. V dnešní době mnoho komplikací a nenaplněných základních potřeb jedinců s chronickým onemocněním negativně ovlivňuje úroveň jejich pohodlí. V provedených studiích je úroveň pohodlí jedinců, kteří dostávají léčbu HD, nízká a střední. V literatuře se u jedinců, kteří podstupují léčbu HD, mohou objevit problémy, jako jsou bolestivé invazivní procedury, únava, pokles energie, svědění, bolest kostí/kloubů, necitlivost nebo mravenčení v nohou, problémy se spánkem, sucho v ústech, snížená sexuální touha a vzrušení. snížit úroveň jejich pohodlí. záporně. Aby se pacienti vyrovnali s problémy souvisejícími s léčbou DKK, je třeba zvýšit míru komfortu.

Je vidět, že některé doplňkové metody se v literatuře používají ke zvýšení úrovně zdraví pacientů léčených HD a k zajištění toho, aby mohli vést kvalitní život. Jednou z těchto metod je terapie smíchem. Terapie smíchem; Jóga, vyvinutá v Indii v roce 1995, je skupinová iniciativa, která zahrnuje dechová cvičení a simulovaný smích. Je to také druh cvičení, které se provádí zpíváním písní, bezdůvodným smíchem a hraním dětských her. Léčba smíchem pro kardiovaskulární onemocnění; syndrom dráždivého tračníku, chronická obstrukční plicní nemoc, cukrovka, rakovina. Zabývala se mnoha nemocemi, jako je Parkinsonova choroba, a bylo zjištěno, že má příznivé účinky na tato onemocnění. V randomizované kontrolované experimentální studii provedené Bennetem et al. u pacientů léčených HD bylo zjištěno, že terapie smíchem snižuje příznaky deprese. Ve studii Sousa et al. bylo zjištěno, že terapie smíchem zvyšuje subjektivní štěstí a významně snižuje příznaky deprese. V jiných studiích prováděných u pacientů léčených HD léčbou byla zjištěna terapie smíchem pozitivní účinky na úzkost, depresi, stres a štěstí. Existují také studie, které ukazují, že terapie smíchem reguluje krevní tlak u pacientů léčených HD. Ve všech těchto studiích bylo pozorováno, že terapie smíchem je bezpečnou a proveditelnou intervencí u pacientů léčených HD. Při zkoumání literatury nebyly nalezeny žádné studie o účincích terapie smíchem na akceptaci onemocnění, compliance s léčbou a úroveň komfortu, i když se ve studiích na pacientech často používají doplňkové metody. V tomto směru bylo zaměřeno na zhodnocení účinků terapie smíchem na akceptaci onemocnění, compliance s léčbou a úroveň komfortu u pacientů léčených HD.