Aplicação da Terapia do Riso em Pacientes em Hemodiálise

A Insuficiência Renal é um importante problema de saúde pública devido à sua crescente prevalência e altos custos em todo o mundo. Especialmente os pacientes no estágio final da insuficiência renal (ESRD) enfrentam uma doença crônica com risco de vida. Esses pacientes precisam de tratamento e cuidados ao longo da vida para minimizar os efeitos negativos da função renal prejudicada e para manter a vida.

Nos processos de tratamento e recuperação de doenças crônicas como a insuficiência renal, a aceitação da doença pelo indivíduo, a adesão ao tratamento e seu nível de conforto são muito importantes. A fase de aceitação da doença é quando o indivíduo aprende a conviver com a doença crônica, adaptando-se às diversas complicações e mudanças relacionadas à doença crônica. A não aceitação da doença resulta na submissão aos problemas trazidos pela doença e provoca aumento do sentimento de dependência e diminuição do senso de autoeficácia e autoestima. É muito difícil para os pacientes com doença renal terminal que fazem tratamento de hemodiálise (HD) entre as doenças crônicas aceitarem a doença, pois são afetados por muitos aspectos físicos, mentais, espirituais e sociais. Tem sido relatado que pacientes em tratamento de HD frequentemente apresentam problemas no processo de aceitação da doença. Na literatura, tem sido enfatizado que a aceitação da doença é eficaz na redução dos problemas físicos, psicossociais e emocionais causados ​​pelo tratamento em HD. Além disso, foi demonstrado que aceitar a doença é eficaz no aumento da qualidade de vida, reduzindo sintomas como fadiga, constipação, perda de apetite, disfunção sexual e estresse em pacientes em HD. Por outro lado, constatou-se que indivíduos com baixo nível de aceitação da doença apresentam maior queixa sobre a doença e o tratamento. Em estudos relacionados ao assunto, foi determinado que a aceitação da doença pelos pacientes está em níveis diferentes.

Outra etapa importante nos processos de tratamento e recuperação das doenças crônicas é a adesão ao tratamento. A adesão ao tratamento no manejo da doença de DH afeta muito o sucesso do tratamento. Adesão ao tratamento em pacientes em HD; É considerada adesão à ingestão de fluido-dieta-medicamentosa e participação em sessões de hemodiálise. Em estudos, 55-77% dos indivíduos em tratamento de HD têm restrição de fluidos 30-70% restrição de dieta, 38-75% de ingestão de drogas e participação em sessões de HD de 30-69% têm problemas com isso. Essa situação aumenta as taxas de hospitalização, morbidade e mortalidade em indivíduos em tratamento em HD e gera um grande ônus para o sistema de saúde. Portanto, é importante aumentar a aceitação da doença pelos pacientes e sua adesão ao tratamento.

Muitos sintomas físicos e psicossociais ocorrem durante os processos de doença e tratamento, e as necessidades de cuidados dos indivíduos que vivenciam problemas físicos, sociais, econômicos e psicológicos aumentam, e há uma diminuição significativa na qualidade de vida e no conforto. Ajudar os pacientes em suas necessidades, proporcionar tranquilidade e conseguir superar os problemas ganham prioridade. Portanto, o conforto que define esta situação; desempenha um papel importante no cuidado de indivíduos com doenças crônicas. Conforto; É definida como atender às necessidades dos indivíduos, resolvendo seus problemas, alcançando o resultado desejado e a paz, considerando-os como um todo nos aspectos físicos, psicológicos, sociais e ambientais. Hoje, muitas complicações e necessidades básicas não atendidas de indivíduos com doenças crônicas afetam negativamente seus níveis de conforto. Nos estudos realizados, o nível de conforto dos indivíduos em tratamento em HD é baixo e moderado. Na literatura, problemas como procedimentos invasivos dolorosos, fadiga, diminuição da energia, coceira, dor nos ossos/articulações, dormência ou formigamento nos pés, problemas de sono, boca seca, diminuição do desejo sexual e excitação experimentados por indivíduos que recebem tratamento em HD podem reduzir seus níveis de conforto. negativamente. Para que os pacientes possam lidar com os problemas relacionados ao tratamento em HD, o nível de conforto precisa ser aumentado.

Vê-se que alguns métodos complementares são utilizados na literatura para aumentar o nível de saúde dos pacientes em tratamento em HD e garantir que eles possam levar uma vida com qualidade. Um desses métodos é a terapia do riso. Terapia do riso; Desenvolvido na Índia em 1995, o yoga é uma iniciativa em grupo que inclui exercícios respiratórios e risos simulados. É também um tipo de exercício feito cantando músicas, rindo sem motivo e fazendo brincadeiras infantis. Terapia do riso para doenças cardiovasculares; síndrome do intestino irritável, doença pulmonar obstrutiva crônica, diabetes, câncer. Foi tratado com muitas doenças, como e Parkinson, e descobriu-se que tem efeitos benéficos sobre essas doenças. Em um estudo experimental randomizado controlado conduzido por Bennet et al. em pacientes recebendo tratamento de HD, verificou-se que a terapia do riso reduziu os sintomas de depressão. No estudo de Sousa et al., foi determinado que a risoterapia aumenta a felicidade subjetiva e reduz significativamente os sintomas de depressão. Em outros estudos conduzidos em pacientes em tratamento de HD, foi determinado que a terapia do riso tem efeitos positivos sobre ansiedade, depressão, estresse e felicidade. Existem também estudos que mostram que a terapia do riso regula a pressão arterial em pacientes em tratamento de DH. Em todos esses estudos, observou-se que a risoterapia é uma intervenção segura e viável em pacientes em tratamento de HD. Ao examinar a literatura, não foram encontrados estudos sobre os efeitos da terapia do riso na aceitação da doença, adesão ao tratamento e nível de conforto, embora métodos complementares sejam frequentemente usados ​​em estudos com pacientes. Nessa direção, objetivou-se avaliar os efeitos da risoterapia na aceitação da doença, adesão ao tratamento e níveis de conforto em pacientes em tratamento em HD.