Aplicación de la Risoterapia en Pacientes en Hemodiálisis

La Insuficiencia Renal es un importante problema de salud pública debido a su creciente prevalencia y altos costos a nivel mundial. Especialmente los pacientes en la etapa final de insuficiencia renal (ESRD) se enfrentan a una enfermedad crónica potencialmente mortal. Estos pacientes necesitan tratamiento y atención de por vida para minimizar los efectos negativos del deterioro de la función renal y mantener la vida.

En los procesos de tratamiento y recuperación de enfermedades crónicas como la insuficiencia renal, es muy importante la aceptación de la enfermedad por parte del individuo, el cumplimiento del tratamiento y su nivel de confort. La etapa de aceptación de la enfermedad es cuando el individuo aprende a vivir con la enfermedad crónica adaptándose a diversas complicaciones y cambios relacionados con la enfermedad crónica. La no aceptación de la enfermedad da como resultado la sumisión a los problemas que la misma provoca y provoca un aumento del sentido de dependencia y una disminución del sentido de autoeficacia y autoestima. Es muy difícil que los pacientes con enfermedad renal terminal que reciben tratamiento de hemodiálisis (HD) entre las enfermedades crónicas acepten la enfermedad porque están afectados por muchos aspectos físicos, mentales, espirituales y sociales. Se ha informado que los pacientes que reciben tratamiento con HD a menudo experimentan problemas en el proceso de aceptación de la enfermedad. En la literatura se ha enfatizado que la aceptación de la enfermedad es efectiva en la reducción de los problemas físicos, psicosociales y emocionales causados ​​por el tratamiento de la EH. Además, se ha demostrado que la aceptación de la enfermedad es eficaz para aumentar la calidad de vida al reducir síntomas como fatiga, estreñimiento, pérdida de apetito, disfunción sexual y estrés en pacientes en HD. Por otro lado, se ha determinado que los individuos con bajo nivel de aceptación de la enfermedad presentan mayores quejas sobre la enfermedad y el tratamiento. En estudios relacionados con el tema se ha determinado que la aceptación de la enfermedad por parte de los pacientes se encuentra en diferentes niveles.

Otro paso importante en los procesos de tratamiento y recuperación de las enfermedades crónicas es el cumplimiento del tratamiento. El cumplimiento del tratamiento en el manejo de la enfermedad de HD afecta en gran medida el éxito del tratamiento. Cumplimiento del tratamiento en pacientes en HD; Se considera el cumplimiento de la ingesta de líquidos-dieta-fármacos y la participación en las sesiones de hemodiálisis. En los estudios, el 55-77 % de las personas que reciben tratamiento de HD tienen restricción de líquidos, el 30-70 % de la restricción dietética, el 38-75 % de la ingesta de medicamentos y el 30-69 % de la participación en sesiones de HD tienen problemas. Esta situación aumenta las tasas de hospitalización, morbilidad y mortalidad de las personas en tratamiento con HD y genera una gran carga para el sistema de salud. Por lo tanto, es importante aumentar la aceptación de la enfermedad por parte de los pacientes y su cumplimiento del tratamiento.

Muchos síntomas físicos y psicosociales ocurren durante los procesos de enfermedad y tratamiento, y aumentan las necesidades de atención de las personas que experimentan problemas físicos, sociales, económicos y psicológicos, y hay una disminución significativa en la calidad de vida y comodidad. Ayudar a los pacientes en sus necesidades, brindar tranquilidad y ser capaces de superar los problemas cobra prioridad. Por tanto, la comodidad que define esta situación; juega un papel importante en el cuidado de las personas con enfermedades crónicas. Comodidad; Se define como la satisfacción de las necesidades de los individuos, la solución de sus problemas, el logro del resultado deseado y la paz, considerándolos como un todo en términos de aspectos físicos, psicológicos, sociales y ambientales. Hoy en día, muchas complicaciones y necesidades básicas insatisfechas de las personas con enfermedades crónicas afectan negativamente sus niveles de comodidad. En los estudios realizados, el nivel de comodidad de las personas que reciben tratamiento con HD es bajo y moderado. En la literatura, problemas como procedimientos invasivos dolorosos, fatiga, disminución de la energía, picazón, dolor de huesos/articulaciones, entumecimiento u hormigueo en los pies, problemas para dormir, sequedad de boca, disminución del deseo sexual y excitación experimentados por personas que reciben tratamiento con HD pueden bajar sus niveles de comodidad. negativamente. Para que los pacientes puedan hacer frente a los problemas relacionados con el tratamiento de HD, es necesario aumentar el nivel de comodidad.

Se observa que en la literatura se utilizan algunos métodos complementarios para aumentar el nivel de salud de los pacientes en tratamiento con HD y asegurar que puedan llevar una vida de calidad. Uno de estos métodos es la risoterapia. terapia de la risa; Desarrollado en India en 1995, el yoga es una iniciativa grupal que incluye ejercicios de respiración y risas simuladas. También es un tipo de ejercicio que se hace cantando canciones, riendo sin razón y jugando juegos infantiles. Risoterapia para enfermedades cardiovasculares; síndrome del intestino irritable, enfermedad pulmonar obstructiva crónica, diabetes, cáncer. Se ha tratado con muchas enfermedades como el Parkinson y se ha encontrado que tiene efectos beneficiosos sobre estas enfermedades. En un estudio experimental controlado aleatorio realizado por Bennet et al. en pacientes que recibieron tratamiento con HD, se encontró que la risoterapia redujo los síntomas de depresión. En el estudio de Sousa et al. se determinó que la risoterapia aumenta la felicidad subjetiva y reduce significativamente los síntomas de depresión. En otros estudios realizados en pacientes que reciben tratamiento con HD, se determinó que la risoterapia tiene efectos positivos sobre la ansiedad, la depresión, el estrés y la felicidad. También hay estudios que demuestran que la risoterapia regula la presión arterial en pacientes en tratamiento con HD. En todos estos estudios se ha observado que la risoterapia es una intervención segura y factible en pacientes en tratamiento con HD. Al examinar la literatura, no se han encontrado estudios sobre los efectos de la risoterapia en la aceptación de la enfermedad, el cumplimiento del tratamiento y el nivel de confort, aunque es frecuente el uso de métodos complementarios en estudios con pacientes. En este sentido, se tuvo como objetivo evaluar los efectos de la risoterapia sobre la aceptación de la enfermedad, el cumplimiento del tratamiento y los niveles de confort en pacientes en tratamiento con HD.