Nauruterapiasovellus hemodialyysipotilailla

Munuaisten vajaatoiminta on tärkeä kansanterveysongelma sen yleistymisen ja korkeiden kustannusten vuoksi maailmanlaajuisesti. Erityisesti munuaisten vajaatoiminnan loppuvaiheessa (ESRD) olevat potilaat kohtaavat hengenvaarallisen kroonisen sairauden. Nämä potilaat tarvitsevat elinikäistä hoitoa munuaisten vajaatoiminnan kielteisten vaikutusten minimoimiseksi ja elämän ylläpitämiseksi.

Kroonisten sairauksien, kuten munuaisten vajaatoiminnan, hoidossa ja toipumisprosesseissa yksilön sairauden hyväksyminen, hoidon noudattaminen ja mukavuustaso ovat erittäin tärkeitä. Sairauden hyväksymisvaihe on, kun yksilö oppii elämään kroonisen sairauden kanssa sopeutumalla erilaisiin krooniseen sairauteen liittyviin komplikaatioihin ja muutoksiin. Sairauden hyväksymättä jättäminen johtaa alistumiseen taudin aiheuttamiin ongelmiin ja lisää riippuvuuden tunnetta sekä heikentää itsetehokkuutta ja itsetuntoa. Hemodialyysihoitoa (HD) kroonisten sairauksien joukossa saavien potilaiden, joilla on loppuvaiheen munuaissairaus, on erittäin vaikea hyväksyä sairautta, koska heihin vaikuttavat monet fyysiset, henkiset, henkiset ja sosiaaliset näkökohdat. On raportoitu, että HD-hoitoa saavilla potilailla on usein ongelmia taudin hyväksymisprosessissa. Kirjallisuudessa on korostettu, että taudin hyväksyminen vähentää tehokkaasti HD-hoidon aiheuttamia fyysisiä, psykososiaalisia ja emotionaalisia ongelmia. Lisäksi on osoitettu, että taudin hyväksyminen parantaa tehokkaasti elämänlaatua vähentämällä oireita, kuten väsymystä, ummetusta, ruokahaluttomuutta, seksuaalisia toimintahäiriöitä ja stressiä HD-potilailla. Toisaalta on todettu, että henkilöillä, joilla taudin hyväksyntätaso on alhainen, on lisääntynyt valituksia sairaudesta ja hoidosta. Aiheeseen liittyvissä tutkimuksissa on todettu, että potilaiden hyväksyntä sairauteen on eri tasoilla.

Toinen tärkeä askel kroonisten sairauksien hoidossa ja toipumisprosesseissa on hoidon noudattaminen. Hoidon noudattaminen HD-taudin hoidossa vaikuttaa suuresti hoidon onnistumiseen. Hoidon noudattaminen HD-potilailla; Sen katsotaan noudattavan nesteen, ruokavalion ja lääkkeiden nauttimista ja osallistumista hemodialyysihoitoon. Tutkimuksissa 55-77 %:lla HD-hoitoa saavista henkilöistä on nesterajoituksia, 30-70 % ruokavaliorajoituksia, 38-75 %:lla lääkkeiden saannista ja 30-69 %:lla HD-istuntoihin osallistumisesta on havaittu olevan ongelmia sen kanssa. Tämä tilanne lisää HD-hoitoa saavien henkilöiden sairaalahoitoa, sairastuvuutta ja kuolleisuutta ja muodostaa raskaan taakan terveydenhuoltojärjestelmälle. Siksi on tärkeää lisätä potilaiden hyväksyntää sairauteen ja hoitoon sitoutumista.

Sairaus- ja hoitoprosessien aikana ilmaantuu monia fyysisiä ja psykososiaalisia oireita, ja fyysisiä, sosiaalisia, taloudellisia ja psyykkisiä ongelmia kokevien henkilöiden hoitotarpeet lisääntyvät ja elämänlaatu ja mukavuus heikkenevät merkittävästi. Potilaiden auttaminen heidän tarpeissaan, rauhan tarjoaminen ja ongelmien voittaminen ovat etusijalla. Siksi mukavuus, joka määrittelee tämän tilanteen; sillä on tärkeä rooli kroonisia sairauksia sairastavien henkilöiden hoidossa. Mukavuus; Se määritellään yksilöiden tarpeiden tyydyttämiseksi, heidän ongelmiensa ratkaisemiseksi, halutun tuloksen ja rauhan saavuttamiseksi tarkastelemalla heitä kokonaisuutena fyysisten, psykologisten, sosiaalisten ja ympäristöllisten näkökohtien kannalta. Nykyään monet kroonisista sairauksista kärsivien henkilöiden komplikaatiot ja tyydyttämättömät perustarpeet vaikuttavat heidän mukavuustasoonsa negatiivisesti. Tehdyissä tutkimuksissa HD-hoitoa saavien henkilöiden mukavuustaso on alhainen ja kohtalainen. Kirjallisuudessa HD-hoitoa saavien henkilöiden kokemat ongelmat, kuten kivuliaat invasiiviset toimenpiteet, väsymys, energian lasku, kutina, luu-/nivelkipu, tunnottomuus tai pistely jaloissa, unihäiriöt, suun kuivuminen, seksuaalisen halun heikkeneminen ja kiihottuminen voivat alentaa mukavuustasoaan. negatiivisesti. Jotta potilaat selviäisivät HD-hoitoon liittyvistä ongelmista, on mukavuuden tasoa nostettava.

On nähtävissä, että kirjallisuudessa käytetään joitain toisiaan täydentäviä menetelmiä HD-hoitoa saavien potilaiden terveystason nostamiseksi ja laadukkaan elämän varmistamiseksi. Yksi näistä menetelmistä on nauruterapia. Nauruhoito; Intiassa vuonna 1995 kehitetty jooga on ryhmäpohjainen aloite, joka sisältää hengitysharjoituksia ja simuloitua naurua. Se on myös eräänlainen harjoitus, jota tehdään laulamalla, nauramalla ilman syytä ja pelaamalla lapsellisia pelejä. Nauruhoito sydän- ja verisuonitauteihin; ärtyvän suolen oireyhtymä, krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus, diabetes, syöpä. Sitä on käsitelty monien sairauksien, kuten Parkinsonin, kanssa, ja sillä on havaittu olevan myönteisiä vaikutuksia näihin sairauksiin. Bennet et ai. suorittamassa satunnaistetussa kontrolloidussa kokeellisessa tutkimuksessa. HD-hoitoa saavilla potilailla nauruhoidon havaittiin vähentävän masennuksen oireita. Sousan et al.:n tutkimuksessa todettiin, että nauruterapia lisää subjektiivista onnellisuutta ja vähentää merkittävästi masennuksen oireita. Muissa HD-hoitoa saavilla potilailla tehdyissä tutkimuksissa nauruhoidolla on positiivisia vaikutuksia ahdistukseen, masennukseen, stressiin ja onnellisuuteen. On myös tutkimuksia, jotka osoittavat, että nauruterapia säätelee verenpainetta HD-hoitoa saavilla potilailla. Kaikissa näissä tutkimuksissa havaittiin, että nauruterapia on turvallinen ja toteuttamiskelpoinen toimenpide HD-hoitoa saavilla potilailla. Kirjallisuutta tarkasteltaessa ei ole löydetty tutkimuksia nauruterapian vaikutuksista taudin hyväksymiseen, hoitomyöntyvyyteen ja mukavuustasoon, vaikka potilastutkimuksissa käytetään usein täydentäviä menetelmiä. Tähän suuntaan pyrittiin arvioimaan nauruterapian vaikutuksia HD-hoitoa saavien potilaiden sairauden hyväksymiseen, hoitomyöntyvyyteen ja mukavuustasoon.