急性脳底動脈閉塞による血栓除去の成功に対する動脈内テネクテプラーゼの相加効果

包含基準:

1. 18歳～80歳；
2. ニューロイメージングモダリティ（CTA / MRA / DSA）によって特定された急性症候性脳底動脈閉塞;
3. -血栓摘出術前のNIHSS ≥ 6;
4. 症状の発症 (または最後に正常と見なされた) から動脈 TNK/プラセボまでの時間は 24 時間未満です。
5. pc-ASPECTS ≥ 6 および Pons-midbrain-index ≤ 2
6. 処置終了時の再疎通（eTICI 2b-3）の成功（患者の場合、最大で 6 回のパスまたは 6 回の吸引）；MT の発症前の診断用脳血管造影で eTICI スコアが 2b/3 の患者も対象となります研究。
7. 動脈内薬剤投与前の実質出血性形質転換（DynaCT/XpertCT）の除外；
8. 病前mRS≦1；
9. -患者または法定代理人は、書面による通知と同意を理解し、喜んで提供することができます。

除外基準:

1. EVT前に血栓溶解療法を受けた患者
2. 入院時の NIHSS スコア >25
3. -現地の国家ガイドラインによるIA TNKの禁忌（治療までの時間を除く）
4. -最初の24時間に二重抗血小板療法を必要とする血管内処置中のステントの使用
5. -妊娠中または授乳中の女性、または入院時に妊娠検査が陽性の女性
6. -別の治験薬またはデバイス治療研究への現在の参加（観察研究を除く）
7. -既知の遺伝性または後天性出血性素因、凝固因子欠乏症
8. -既知の凝固障害、INR > 1.7または新規抗凝固薬の使用 < 症状の発症から48時間
9. 血小板 <100,000
10. -血清クレアチニン> 3.0 mg / dl（または265.2μmol / l）または糸球体濾過率[GFR] <30によって定義される腎不全。
11. -血液透析または腹膜透析が必要な被験者、または何らかの理由で血管造影に禁忌がある被験者
12. CT/MRIでの出血
13. 最初の CT または MRI スキャンが正常であっても、臨床症状はくも膜下出血を示唆する
14. 大動脈解離の疑い
15. -被験者は現在、違法薬物を使用しているか、最近の履歴があるか、アルコールを乱用しています
16. -TNKまたは造影剤に対する生命を脅かすアレルギー（発疹以上）の病歴
17. SBP >185 mmHg または DBP >110 mmHg 治療に抵抗性
18. 予想余命が 6 か月未満の重篤で進行性の末期疾患
19. -評価を混乱させる既存の神経学的または精神医学的疾患
20. 血管炎または敗血症性塞栓症の疑い
21. 90 日間のフォローアップに利用できない可能性が高い (例: 自宅住所不定、海外からのお客様）
22. -研究者の裁量による、参加に適していないその他の条件。