右心室圧に対するケタミンとセボフルランの効果

重症肺動脈狭窄症 (PS) は、生命を脅かす先天性心疾患であり、新生児期にチアノーゼを伴います。 外科的弁膜切開術は、重篤な PS に対する選択の手順でした。しかし、現在ではバルーン肺弁形成術 (BPV) が標準的な管理になっています。

ケタミンは、先天性心疾患の小児科で鎮静処置や全身麻酔の補助剤としてよく使用されます。 ケタミンは、鎮痛、記憶喪失、および鎮静経路に関与するイオンチャネル型グルタミン酸受容体である N-メチル-d-アスパラギン酸 (NMDA) 受容体の選択的拮抗薬として作用するフェンシクリジンの化学的誘導体です。

ケタミンは、通常の臨床用量で使用された場合、先天性心疾患の子供の血行動態への影響は最小限です. 全身血管抵抗と肺血管抵抗は大幅に変化しません。

セボフルランは、全身麻酔の導入と維持のための吸入麻酔薬として使用される、甘い香りの高度にフッ素化されたメチルイソプロピルエーテルです。 非心臓手術および心臓手術における誘導剤として安全であることが証明されました。 セボフルランは血液への溶解度が低く、不整脈の発生が少なく、先天性心疾患の小児科で肺と体の血流比を変えることなく、ハロタンよりも収縮性の低下が少ない.