- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT05582213
Wpływ ketaminy w porównaniu z sewofluranem na ciśnienie w prawej komorze
Wpływ ketaminy w porównaniu z sewofluranem na ciśnienie w prawej komorze podczas wrodzonego zwężenia tętnicy płucnej
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Krytyczne zwężenie płuc (PS) jest zagrażającą życiu wrodzoną wadą serca, objawiającą się w okresie noworodkowym sinicą. Chirurgiczna walwotomia była procedurą z wyboru w krytycznym PS; jednak balonowa plastyka zastawki płucnej (BPV) stała się obecnie standardowym postępowaniem.
Ketamina jest często stosowana do sedacji zabiegowej lub jako środek pomocniczy do znieczulenia ogólnego u dzieci z wrodzonymi wadami serca. Ketamina jest chemiczną pochodną fencyklidyny działającą jako selektywny antagonista receptora N-metylo-d-asparaginianu (NMDA), jonotropowego receptora glutaminianu, który bierze udział w szlakach analgezji, amnezji i sedacji.
Ketamina stosowana w zwykłych dawkach klinicznych ma minimalny wpływ na hemodynamikę u dzieci z wrodzoną wadą serca. Systemowy opór naczyniowy i płucny opór naczyniowy nie ulegają istotnym zmianom.
Sewofluran to silnie pachnący, silnie fluorowany eter metylowo-izopropylowy, stosowany jako wziewny środek znieczulający do indukcji i podtrzymania znieczulenia ogólnego. Okazał się bezpieczny jako środek indukujący w chirurgii niekardiochirurgicznej i kardiochirurgicznej. Sewofluran ma słabą rozpuszczalność we krwi, powoduje mniej arytmii i mniejszy spadek kurczliwości niż halotan bez zmiany stosunku przepływu krwi przez płuca do krążenia ogólnoustrojowego u dzieci z wrodzoną wadą serca.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Cairo, Egipt
- Ain Shams University
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Wiek od 1 miesiąca do 1 roku.
- Obie płcie
- Izolowane wrodzone zwężenie płuc
Kryteria wyłączenia:
- Liczne wady wrodzone serca.
- Poprzednia operacja na otwartym sercu.
- Inne wady wrodzone niezwiązane z sercem
- Odmowa rodziców
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Diagnostyczny
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: grupa klasyczna (grupa CL)
20 pacjentów zostanie włączonych do indukcji sewofloranem jako anestetykiem wziewnym
|
Ta grupa obejmuje (20) pacjentów, którzy otrzymają indukcję sewofluranem 3% w obwodzie otwartym (zmodyfikowany trójnik Ayre'a) do utraty przytomności i będą utrzymywani na masce tlenowej o tym samym stężeniu sewofluranu i podłączeni do kapnogramu
|
|
Inny: Grupa ketaminy:
Ta grupa obejmuje (20) pacjentów, którzy otrzymają dożylnie ketaminę w dawce 2 mg/kg w celu wywołania sedacji i utraty przytomności
|
Ta grupa obejmuje (20) pacjentów, którzy otrzymają indukcję sewofluranem 3% w obwodzie otwartym (zmodyfikowany trójnik Ayre'a) do utraty przytomności i będą utrzymywani na masce tlenowej o tym samym stężeniu sewofluranu i podłączeni do kapnogramu
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
ciśnienie w prawej komorze
Ramy czasowe: linia bazowa
|
ciśnienie w prawej komorze przed indukcją znieczulenia
|
linia bazowa
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
ważne dane
Ramy czasowe: linia bazowa
|
Spo2 w obu grupach
|
linia bazowa
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Furyk JS, Meek RA, Egerton-Warburton D. Drugs for the treatment of nausea and vomiting in adults in the emergency department setting. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Sep 28;2015(9):CD010106. doi: 10.1002/14651858.CD010106.pub2.
- de Waard-van der Spek FB, van den Berg GM, Oranje AP. EMLA cream: an improved local anesthetic. Review of current literature. Pediatr Dermatol. 1992 Jun;9(2):126-31. doi: 10.1111/j.1525-1470.1992.tb01228.x. No abstract available.
- Berkenbosch JW, Wankum PC, Tobias JD. Prospective evaluation of dexmedetomidine for noninvasive procedural sedation in children. Pediatr Crit Care Med. 2005 Jul;6(4):435-9; quiz 440. doi: 10.1097/01.PCC.0000163680.50087.93.
- Hoetama E, Prakoso R, Roebiono PS, Sakidjan I, Kurniawati Y, Siagian SN, Lelya O, Rahajoe AU, Harimurti GM, Lilyasari O. Balloon pulmonary valvuloplasty in neonates with critical pulmonary stenosis: Jugular or femoral. Ann Pediatr Cardiol. 2020 Jan-Mar;13(1):11-15. doi: 10.4103/apc.APC_14_19. Epub 2019 Nov 7.
- Loomba RS, Gray SB, Flores S. Hemodynamic effects of ketamine in children with congenital heart disease and/or pulmonary hypertension. Congenit Heart Dis. 2018 Sep;13(5):646-654. doi: 10.1111/chd.12662. Epub 2018 Sep 27.
- Sungur Ulke Z, Kartal U, Orhan Sungur M, Camci E, Tugrul M. Comparison of sevoflurane and ketamine for anesthetic induction in children with congenital heart disease. Paediatr Anaesth. 2008 Aug;18(8):715-21. doi: 10.1111/j.1460-9592.2008.02637.x.
- Herregods L, Mortier E, Donadoni R, Rolly G. A comparison of midazolam and diazepam for sedation during locoregional anesthesia. Acta Anaesthesiol Belg. 1987;38(1):97-102.
- 8. Eric Scholar, in xPharm: The Comprehensive Pharmacology Reference, 2007
- Williams GD, Philip BM, Chu LF, Boltz MG, Kamra K, Terwey H, Hammer GB, Perry SB, Feinstein JA, Ramamoorthy C. Ketamine does not increase pulmonary vascular resistance in children with pulmonary hypertension undergoing sevoflurane anesthesia and spontaneous ventilation. Anesth Analg. 2007 Dec;105(6):1578-84, table of contents. doi: 10.1213/01.ane.0000287656.29064.89.
- Meyers RS. Pediatric fluid and electrolyte therapy. J Pediatr Pharmacol Ther. 2009 Oct;14(4):204-11. doi: 10.5863/1551-6776-14.4.204.
- 11. Rajan S, Tosh P, Sudevan M, Rahman AA, Kumar L. Anaesthetic management of a child with tetralogy of Fallot for dental extraction: a modified technique. Research and Opinion in Anesthesia and Intensive Care. 2019 Oct 1;6(4):470.
- Russell IA, Miller Hance WC, Gregory G, Balea MC, Cassorla L, DeSilva A, Hickey RF, Reynolds LM, Rouine-Rapp K, Hanley FL, Reddy VM, Cahalan MK. The safety and efficacy of sevoflurane anesthesia in infants and children with congenital heart disease. Anesth Analg. 2001 May;92(5):1152-8. doi: 10.1097/00000539-200105000-00014.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Dodatkowe istotne warunki MeSH
Inne numery identyfikacyjne badania
- congenital pulmonary stenosis
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .