成人における外傷性横隔膜ヘルニアの経腹部開放外科的修復の術後結果。

外傷性横隔膜ヘルニアは、鈍的外傷の 0.8% から 6% の結果であり、胸腹部貫通外傷 (TDH) を伴うケースの 17% 以上で発生します。 慢性外傷性横隔膜ヘルニア (CTDH) は、胸腔と腹腔の間の圧力差によって引き起こされる横隔膜の欠陥の拡大の結果として発症する可能性がある状態です。 横隔膜の継続的な動きだけでなく、胸部と腹部の間に固有の圧力差が存在するため、破裂が自然に治癒しない可能性があります。

関連する臓器の損傷が深刻であるため、外傷性横隔膜破裂は複雑な緊急事態をもたらし、通常は高度な診断的疑いを必要とします。 外傷性の横隔膜ヘルニアが特定され、外傷の急性期に治療されない場合、ヘルニア構造が胸腔内に絞扼される可能性があり、死亡率が大幅に上昇する可能性があります。 これらの患者は、最初の外傷イベントから数週間、数か月、さらには数年後まで診断されない場合があり、心血管系や消化管に関連する急性症状を呈する場合があります。 絞扼された内臓を持つ CTDH 患者では、高い死亡率が見られます。

診断技術の進歩にもかかわらず、患者の 2.7 ～ 50% は依然として誤診されています。 より多くの経験と画像診断ツール、特にコンピューター断層撮影 (CT) の出現により、早期の正確な診断がより一般的になりました。

限られた数の研究が、急性および慢性の外傷性横隔膜ヘルニアを術中および術後の転帰の観点から説明しています。 縫合糸修復またはメッシュ修復を使用して修復された外傷性横隔膜ヘルニア患者の術中および術後の結果を、罹患率、死亡率、および再発率の観点から調べるために、調査員は現在の調査のための遡及的コホート分析を確立しました。