Postoperativa resultat av transabdominal öppen kirurgisk reparation av traumatiska diafragmabråck hos vuxna.

Traumatiska diafragmabråck är resultatet av 0,8 % till 6 % av trubbiga traumafall och mer än 17 % av fallen som involverar thoraco-abdominal-penetrerande trauma (TDH). Kroniskt traumatiskt diafragmabråck (CTDH) är ett tillstånd som kan utvecklas som ett resultat av en förstoring av en defekt i diafragman orsakad av en tryckskillnad mellan brösthålan och bukhålan. Det är möjligt att bristningen inte läker av sig själv på grund av den inneboende tryckskillnaden som finns mellan bröstkorgen och buken samt den kontinuerliga rörelsen av membranet.

På grund av allvaret hos de relaterade organens skador, utgör traumatisk diafragmaruptur en komplex nödsituation och kräver vanligtvis en hög diagnostisk misstanke. De bråckstrukturer kan strypa in i brösthålan och dödligheten kan öka avsevärt om det traumatiska diafragmabråcket inte identifieras och behandlas i traumats akuta fas. Dessa patienter får inte diagnostiseras förrän veckor, månader eller till och med år efter den initiala traumatiska händelsen, och de kan uppvisa akuta symtom relaterade till det kardiovaskulära systemet och matsmältningskanalen. En hög dödlighet ses hos personer med CTDH med inälvor som strypts.

Trots framsteg inom diagnostisk teknik har 2,7 - 50 % av patienterna fortfarande en felaktig diagnos. Tidig, noggrann diagnos är nu vanligare tack vare större erfarenhet och framväxten av bildbehandlingsverktyg, särskilt datortomografi (CT).

Ett begränsat antal undersökningar beskriver akuta och kroniska traumatiska diafragmabråck i termer av intraoperativa och postoperativa utfall. För att undersöka de intraoperativa och postoperativa resultaten av patienter med traumatiska diafragmabråck reparerade med antingen suturreparation eller meshreparation vad gäller sjuklighet, mortalitet och återfallsfrekvens, har utredarna etablerat en retrospektiv kohortanalys för den aktuella utredningen.