Postoperative Ergebnisse der transabdominalen offenen chirurgischen Reparatur von traumatischen Zwerchfellhernien bei Erwachsenen.

Traumatische Zwerchfellhernien sind das Ergebnis von 0,8 % bis 6 % der Fälle von stumpfen Traumata und mehr als 17 % der Fälle von thorako-abdominal penetrierendem Trauma (TDH) . Der chronisch traumatische Zwerchfellbruch (CTDH) ist ein Zustand, der sich als Folge einer Vergrößerung eines Defekts im Zwerchfell entwickeln kann, der durch einen Druckunterschied zwischen der Brusthöhle und der Bauchhöhle verursacht wird. Es ist möglich, dass der Riss aufgrund des inhärenten Druckunterschieds, der zwischen Brustkorb und Bauch besteht, sowie der kontinuierlichen Bewegung des Zwerchfells nicht von selbst heilt.

Aufgrund der Schwere der Verletzungen der betroffenen Organe stellt die traumatische Zwerchfellruptur einen komplexen Notfall dar und erfordert typischerweise einen hohen diagnostischen Verdacht. Die vorgefallenen Strukturen können sich in den Brustraum einschnüren, und die Sterblichkeitsrate kann erheblich zunehmen, wenn der traumatische Zwerchfellbruch nicht in der Akutphase des Traumas erkannt und behandelt wird . Diese Patienten werden möglicherweise erst Wochen, Monate oder sogar Jahre nach dem anfänglichen traumatischen Ereignis diagnostiziert, und sie können akute Symptome im Zusammenhang mit dem Herz-Kreislauf-System und dem Verdauungstrakt aufweisen. Eine hohe Sterblichkeitsrate wird bei Menschen mit CTDH mit strangulierten Eingeweiden beobachtet.

Trotz Fortschritten in der Diagnosetechnik haben 2,7–50 % der Patienten immer noch eine Fehldiagnose. Dank größerer Erfahrung und dem Aufkommen bildgebender Verfahren, insbesondere der Computertomographie (CT), ist eine frühzeitige, genaue Diagnose heute üblicher.

Eine begrenzte Anzahl von Studien beschreibt akute und chronische traumatische Zwerchfellhernien in Bezug auf intraoperative und postoperative Ergebnisse. Um die intraoperativen und postoperativen Ergebnisse von Patienten mit traumatischen Zwerchfellhernien, die entweder durch Naht- oder Netzreparatur repariert wurden, in Bezug auf Morbidität, Mortalitätsrate und Rezidivinzidenz zu untersuchen, haben die Forscher für die aktuelle Untersuchung eine retrospektive Kohortenanalyse erstellt.