Postoperative resultater af transabdominal åben kirurgisk reparation af traumatiske diafragmabrok hos voksne.

Traumatiske diafragmabrok er resultatet af 0,8 % til 6 % af stumpe traumer og mere end 17 % af tilfældene, der involverer thoraco-abdominal-penetrerende traume (TDH). Kronisk traumatisk diaphragmatic herniation (CTDH) er en tilstand, der kan udvikle sig som følge af en forstørrelse af en defekt i mellemgulvet forårsaget af en trykforskel mellem brysthulen og bughulen. Det er muligt, at rupturen ikke heler af sig selv på grund af den iboende trykforskel, der eksisterer mellem thorax og abdomen, samt diafragmaens kontinuerlige bevægelse.

På grund af alvoren af ​​de relaterede organers skader, udgør traumatisk diafragmatisk ruptur en kompleks nødsituation og nødvendiggør typisk en høj diagnostisk mistanke. De hernierede strukturer kan kvæle ind i thoraxhulen, og dødeligheden kan stige betydeligt, hvis det traumatiske diafragmabrok ikke identificeres og behandles i traumets akutte fase. Disse patienter bliver muligvis ikke diagnosticeret før uger, måneder eller endda år efter den første traumatiske hændelse, og de kan præsentere med akutte symptomer relateret til det kardiovaskulære system og fordøjelseskanalen. En høj dødelighed ses hos personer med CTDH med indvolde, der er blevet kvalt.

På trods af fremskridt inden for diagnostiske teknologier har 2,7 - 50 % af patienterne stadig en fejldiagnose. Tidlig, præcis diagnose er nu mere almindelig takket være større erfaring og fremkomsten af ​​billedbehandlingsværktøjer, især computertomografi (CT).

Et begrænset antal undersøgelser beskriver akutte og kroniske traumatiske diafragmabrok i form af intraoperative og postoperative resultater. For at undersøge de intraoperative og postoperative resultater af patienter med traumatiske diafragmabrok repareret ved hjælp af enten suturreparation eller mesh-reparation med hensyn til morbiditet, mortalitetsrate og forekomst af recidiv, har efterforskerne etableret en retrospektiv kohorteanalyse for den aktuelle undersøgelse.