Résultats postopératoires de la réparation chirurgicale ouverte trans-abdominale des hernies diaphragmatiques traumatiques chez l'adulte.

Les hernies diaphragmatiques traumatiques sont le résultat de 0,8 % à 6 % des cas de traumatisme contondant et de plus de 17 % des cas impliquant un traumatisme pénétrant thoraco-abdominal (TDH) . La hernie diaphragmatique traumatique chronique (CTDH) est une affection qui peut se développer à la suite d'un élargissement d'un défaut du diaphragme provoqué par une différence de pression entre la cavité thoracique et la cavité abdominale. Il est possible que la rupture ne guérisse pas d'elle-même en raison de la différence de pression inhérente qui existe entre le thorax et l'abdomen ainsi que du mouvement continu du diaphragme.

En raison de la gravité des lésions des organes concernés, la rupture diaphragmatique traumatique présente une urgence complexe et nécessite généralement une suspicion diagnostique élevée. Les structures herniées peuvent s'étrangler dans la cavité thoracique et le taux de mortalité peut augmenter considérablement si la hernie diaphragmatique traumatique n'est pas identifiée et traitée dans la phase aiguë du traumatisme . Ces patients peuvent ne pas être diagnostiqués avant des semaines, des mois, voire des années après l'événement traumatique initial, et ils peuvent présenter des symptômes aigus liés au système cardiovasculaire et au tube digestif. Un taux de mortalité élevé est observé chez les personnes atteintes de CTDH avec des viscères qui ont été étranglés.

Malgré les progrès des technologies de diagnostic, 2,7 à 50 % des patients ont encore un diagnostic erroné . Un diagnostic précoce et précis est maintenant plus courant grâce à une plus grande expérience et à l'émergence d'outils d'imagerie, en particulier la tomodensitométrie (TDM).

Un nombre limité de recherches décrivent les hernies diaphragmatiques traumatiques aiguës et chroniques en termes de résultats peropératoires et postopératoires. Pour examiner les résultats peropératoires et postopératoires des patients atteints de hernies diaphragmatiques traumatiques réparées par suture ou par treillis en termes de morbidité, de taux de mortalité et d'incidence de récidive, les chercheurs ont établi une analyse de cohorte rétrospective pour l'enquête en cours.