성인 외상성 횡격막 탈장에 대한 경복부 개복술의 수술 후 결과

외상성 횡격막 탈장은 둔기 외상 사례의 0.8~6%, 흉복부 관통 외상(TDH) 관련 사례의 17% 이상에서 발생합니다. 만성 외상성 횡격막 탈출증(CTDH)은 흉강과 복강 사이의 압력 차이로 인해 발생하는 횡경막 결함의 확대 결과로 발생할 수 있는 상태입니다. 흉부와 복부 사이에 존재하는 고유한 압력 차이와 횡경막의 지속적인 움직임으로 인해 파열 자체가 치유되지 않을 가능성이 있습니다.

관련 장기 손상의 심각성으로 인해 외상성 횡격막 파열은 복잡한 응급 상황을 나타내며 일반적으로 높은 진단적 의심을 필요로 합니다. 탈장된 구조는 흉강으로 질식할 수 있으며 외상성 횡격막 탈장을 식별하고 외상의 급성기에 치료하지 않으면 사망률이 상당히 증가할 수 있습니다. 이 환자들은 초기 외상성 사건이 발생한 후 몇 주, 몇 달 또는 몇 년이 지나야 진단을 받을 수 있으며 심혈관계 및 소화관과 관련된 급성 증상을 나타낼 수 있습니다. 교살된 내장이 있는 CTDH를 가진 사람들에게서 높은 사망률이 나타납니다.

진단 기술의 발전에도 불구하고 환자의 2.7~50%는 여전히 오진을 하고 있습니다. 더 많은 경험과 영상 도구, 특히 컴퓨터 단층 촬영(CT)의 출현 덕분에 조기에 정확한 진단이 이제 더 일반적입니다.

제한된 수의 연구에서 수술 중 및 수술 후 결과 측면에서 급성 및 만성 외상성 횡격막 탈장을 설명합니다. 이환율, 사망률 및 재발 발생률 측면에서 봉합 수리 또는 메쉬 수리를 사용하여 수리된 외상성 횡격막 탈장 환자의 수술 중 및 수술 후 결과를 조사하기 위해 조사관은 현재 조사에 대한 후향적 코호트 분석을 확립했습니다.