Esiti postoperatori della riparazione chirurgica aperta transaddominale delle ernie diaframmatiche traumatiche negli adulti.

Le ernie diaframmatiche traumatiche sono il risultato dello 0,8-6% dei casi di trauma contusivo e di oltre il 17% dei casi di trauma toraco-addominale penetrante (TDH). L'ernia diaframmatica traumatica cronica (CTDH) è una condizione che può svilupparsi a seguito di un allargamento di un difetto nel diaframma causato da una differenza di pressione tra la cavità toracica e la cavità addominale. È possibile che la rottura non guarisca da sola a causa della differenza di pressione intrinseca che esiste tra il torace e l'addome, nonché del movimento continuo del diaframma.

A causa della gravità delle lesioni degli organi correlati, la rottura traumatica del diaframma presenta un'emergenza complessa e richiede tipicamente un elevato sospetto diagnostico. Le strutture erniate possono strangolare nella cavità toracica e il tasso di mortalità può aumentare considerevolmente se l'ernia diaframmatica traumatica non viene identificata e trattata nella fase acuta del trauma. Questi pazienti possono non essere diagnosticati fino a settimane, mesi o addirittura anni dopo l'evento traumatico iniziale e possono presentare sintomi acuti correlati al sistema cardiovascolare e al tratto digerente. Un alto tasso di mortalità si osserva nelle persone con CTDH con visceri che sono stati strangolati.

Nonostante i progressi nelle tecnologie diagnostiche, dal 2,7 al 50% dei pazienti ha ancora una diagnosi errata. La diagnosi precoce e accurata è ora più comune grazie alla maggiore esperienza e all'emergere di strumenti di imaging, in particolare la tomografia computerizzata (TC).

Un numero limitato di ricerche descrive le ernie diaframmatiche traumatiche acute e croniche in termini di esiti intraoperatori e postoperatori. Per esaminare i risultati intraoperatori e postoperatori di pazienti con ernie diaframmatiche traumatiche riparate utilizzando la riparazione della sutura o la riparazione della rete in termini di morbilità, tasso di mortalità e incidenza di recidiva, i ricercatori hanno stabilito un'analisi di coorte retrospettiva per l'attuale indagine.