Postoperatieve resultaten van trans-abdominale open chirurgische reparatie van traumatische hernia diafragmatica bij volwassenen.

Traumatische hernia diafragmatica is het resultaat van 0,8% tot 6% van de gevallen van stomp trauma en meer dan 17% van de gevallen van thoraco-abdominaal-penetrerend trauma (TDH). Chronische traumatische hernia diafragmatica (CTDH) is een aandoening die kan ontstaan ​​als gevolg van een vergroting van een defect in het middenrif veroorzaakt door een drukverschil tussen de borstholte en de buikholte. Het is mogelijk dat de ruptuur niet vanzelf geneest vanwege het inherente drukverschil dat bestaat tussen de thorax en de buik en de continue beweging van het middenrif.

Vanwege de ernst van de verwondingen van de gerelateerde organen, vormt een traumatische middenrifruptuur een complexe noodsituatie en vereist doorgaans een hoog diagnostisch vermoeden. De herniastructuren kunnen wurgen in de borstholte en het sterftecijfer kan aanzienlijk toenemen als de traumatische hernia diafragmatica niet wordt geïdentificeerd en behandeld in de acute fase van het trauma. Deze patiënten worden mogelijk pas weken, maanden of zelfs jaren na de eerste traumatische gebeurtenis gediagnosticeerd en kunnen acute symptomen vertonen die verband houden met het cardiovasculaire systeem en het spijsverteringskanaal. Een hoog sterftecijfer wordt gezien bij mensen met CTDH met ingewanden die zijn gewurgd.

Ondanks de vooruitgang in diagnostische technologieën, heeft 2,7 - 50% van de patiënten nog steeds een verkeerde diagnose. Vroege, nauwkeurige diagnose komt nu vaker voor dankzij meer ervaring en de opkomst van beeldvormende hulpmiddelen, met name computertomografie (CT).

Een beperkt aantal onderzoeken beschrijft acute en chronische traumatische hernia diafragmatica in termen van intraoperatieve en postoperatieve uitkomsten. Om de intraoperatieve en postoperatieve resultaten te onderzoeken van patiënten met traumatische hernia diafragmatica die is hersteld met behulp van hechtdraadreparatie of meshreparatie in termen van morbiditeit, sterftecijfer en incidentie van recidief, hebben de onderzoekers een retrospectieve cohortanalyse opgesteld voor het huidige onderzoek.