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De novo Ph+ ALL に対する強度低下化学療法および Venetoclax と組み合わせた Olverembatinib

新たに診断されたフィラデルフィア染色体陽性の急性リンパ芽球性白血病に対するオルベレンマチニブと強度低下化学療法およびベネトクラクスの併用:前向き、単一群、単一施設の臨床試験

TKI の導入により、Ph+ ALL 患者の予後が大幅に改善されました。 化学療法と組み合わせた第 3 世代 TKI ポナチニブは、第 1 世代および第 2 世代 TKI よりも優れた有効性を示しています。 残念ながら、ポナチニブは中国本土では利用できません。 オルベレンマチニブは、現在中国本土で承認されている唯一の第 3 世代 TKI 薬です。 ベネトクラクスは Bcl-2 の経口選択的阻害剤であり、小規模な探索的臨床研究で、ポナチニブと組み合わせたベネトクラクスが、再発/難治性 Ph+ ALL において高い CR 率と分子反応を示したことが示されました。 この研究では、新たに診断された Ph+ ALL 患者を対象に、強度を下げた化学療法およびベネトクラクスと組み合わせたオルベレンマチニブの安全性と有効性を調査します。

調査の概要

研究の種類

介入

入学 (実際)

79

段階

  • フェーズ2

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究場所

      • Tianjin、中国、300020
        • Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

10年歳以上 (子、大人、高齢者)

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. 14歳以上の男性または女性患者
  2. -新たに診断されたフィラデルフィア染色体陽性(t(9; 22)および/またはBCR-ABL陽性および/またはFISH陽性)急性リンパ芽球性白血病;患者は、骨髄の形態、免疫表現型、細胞遺伝学的および分子遺伝学的(BCR / ABL遺伝子、定性的および定量的分析)検査を含む、形態学的、免疫学的、細胞遺伝学的および分子的(MICM)基準に従って診断されます。
  3. 東部共同腫瘍学グループ (ECOG) パフォーマンスステータス 0-2
  4. -次のように定義された適切な末端器官機能:総ビリルビン≤1.5 x正常上限(ULN); -血清アラニンアミノトランスフェラーゼ(ALT)および血清アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼ(AST)≤2.5 x ULNまたは≤5 x ULN 肝臓の白血病の関与が存在する場合; -クレアチニン≤1.5 x ULN; -血清アミラーゼおよびリパーゼ≤1.5 x ULN; -アルカリホスファターゼ≤2.5 x ULN 腫瘍関連と見なされない限り;通常の電解質: カリウム ≥ LLN;マグネシウム≧LLN;リン≥LLN;心カラードップラー超音波駆出率≧45%;
  5. -被験者は、スクリーニング手順の前に書面によるインフォームドコンセントを提供しました

除外基準:

  1. 慢性骨髄性白血病(CML)のリンパ性急性転化
  2. -以前または進行中の全身抗ALL療法(TKIおよび/または放射線療法を含むがこれらに限定されない、適切な前治療を除く)
  3. -CNSまたはALLの髄外病変の臨床症状
  4. 12ヶ月以内に心筋梗塞の既往歴がある患者、または臨床的に重大な心疾患(例えば、不安定狭心症、うっ血性心不全、制御不能な高血圧、制御不能な不整脈など)を有する患者
  5. -治験責任医師の意見では、潜在的に治療の完了を妨げる可能性のある制御されていないアクティブな深刻な感染症
  6. -既知のHIV血清陽性
  7. -研究スクリーニングから1年以内の急性膵炎の病歴または慢性膵炎の病歴
  8. コントロールされていない高トリグリセリド血症 (トリグリセリド > 450 mg/dL)
  9. 妊娠中または授乳中の女性患者
  10. 糖化ヘモグロビン (HbA1c) 値が 7.5% を超えると定義される、コントロール不良の糖尿病。 -既存の十分に管理された糖尿病の患者は除外されません
  11. -調査官の意見では、潜在的に治療の完了を妨げる可能性のある深刻な精神疾患

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:オルベレンマチニブと強度低下化学療法およびベネトクラクスの併用

導入サイクルでは、オルベレンマチニブ 40mg を 1 日おきに経口投与します。 CMR の患者は、オルベレンマチニブを 1 日おきに 30 mg に減らします。

一定期間のベネトクラックスと組み合わせた誘導および強化サイクル。

強度の低い化学療法レジメンは、主にビンクリスチンとプレドニゾンで構成されています。 患者は同種造血幹細胞移植 (HSCT) を受けることができます。または、BCR/ABL 陰性を維持している患者は、最初の CR 中に可能な限り自家 HSCT を受けることができます。 そうしないと、地固め化学療法を終了してしまいます。

第三世代のTKI
B細胞リンパ腫2(Bcl-2)の選択的阻害剤
グルココルチコイド
抗腫瘍アルカロイド

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
CMR率
時間枠:治療3ヶ月時(90日)
3か月の治療(90日)での分子完全寛解率(CMR率)
治療3ヶ月時(90日)

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
全生存期間(OS)
時間枠:60ヶ月まで
登録日から何らかの原因による死亡の日まで
60ヶ月まで
無再発生存
時間枠:60ヶ月まで
完全寛解(CR)の日から、何らかの原因による再発または死亡が記録された日、または最後のフォローアップ日まで
60ヶ月まで
有害事象の発生率
時間枠:予想平均24ヶ月
予想平均24ヶ月
完全寛解(CR)率
時間枠:予想平均3ヶ月
予想平均3ヶ月
CRの持続時間
時間枠:60ヶ月まで
60ヶ月まで
分子CRの持続時間
時間枠:60ヶ月まで
60ヶ月まで

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Jianxiang Wang, Dr、Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital, China

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2022年10月8日

一次修了 (実際)

2025年3月25日

研究の完了 (実際)

2025年3月25日

試験登録日

最初に提出

2022年10月21日

QC基準を満たした最初の提出物

2022年10月21日

最初の投稿 (実際)

2022年10月26日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2025年6月3日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2025年5月28日

最終確認日

2024年5月1日

詳しくは

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

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