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De Novo Ph+ ALL에 올베렘바티닙과 저강도 화학요법 및 베네토클락스 병용

새로 진단된 필라델피아 염색체 양성 급성 림프구성 백혈병에 대해 감소된 강도의 화학요법 및 Venetoclax와 올베렘바티닙 병용: 전향적, 단일군, 단일 센터 임상 시험

TKI의 도입으로 Ph+ ALL 환자의 예후가 크게 개선되었습니다. 화학요법과 병용한 3세대 TKI 포나티닙은 1세대 및 2세대 TKI보다 우수한 효능을 입증했습니다. 그러나 안타깝게도 중국 본토에서는 포나티닙을 사용할 수 없습니다. 올베렘바티닙은 현재 중국 본토에서 승인된 유일한 3세대 TKI 약물입니다. 베네토클락스는 Bcl-2의 경구용 선택적 억제제이며 소규모 탐색적 임상 연구에서 베네토클락스와 포나티닙의 조합이 재발성/불응성 Ph+ ALL에서 분자 반응뿐만 아니라 CR 비율도 높은 것으로 나타났습니다. 이 연구는 새로 진단된 Ph+ ALL 환자에서 감소된 강도의 화학요법 및 베네토클락스와 조합된 올베렘바티닙의 안전성 및 효능을 탐색할 것입니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (실제)

79

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Tianjin, 중국, 300020
        • Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

10년 이상 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  1. 14세 이상의 남성 또는 여성 환자
  2. 새로 진단된 필라델피아 염색체 양성(t(9;22) 및/또는 BCR-ABL 양성 및/또는 FISH 양성) 급성 림프구성 백혈병; 환자는 골수 형태, 면역표현형, 세포유전학 및 분자유전학(BCR/ABL 유전자, 정성 및 정량 분석) 검사를 포함한 형태학적, 면역학적, 세포유전학적 및 분자학적(MICM) 기준에 따라 진단됩니다.
  3. 동부 협력 종양학 그룹(ECOG) 수행 상태 0-2
  4. 다음으로 정의된 적절한 말단 기관 기능: 총 빌리루빈 ≤ 1.5 x 정상 상한(ULN); 혈청 알라닌 아미노전이효소(ALT) 및 혈청 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) ≤ 2.5 x ULN 또는 ≤5 x ULN(간의 백혈병 침범이 있는 경우); 크레아티닌 ≤ 1.5 x ULN; 혈청 아밀라아제 및 리파아제 ≤ 1.5 x ULN; 종양과 관련된 것으로 간주되지 않는 한 알칼리 포스파타제 ≤ 2.5 x ULN; 정상적인 전해질: 칼륨 ≥ LLN; 마그네슘 ≥ LLN; 인 ≥ LLN; 심장 색 도플러 초음파 박출률 ≥ 45%;
  5. 피험자는 선별 절차 전에 서면 동의서를 제공했습니다.

제외 기준:

  1. 만성 골수성 백혈병(CML)의 림프모세포 위기
  2. 이전 또는 진행 중인 전신 항-ALL 요법(적절한 사전 치료를 제외하고 TKI 및/또는 방사선 요법을 포함하되 이에 국한되지 않음)
  3. ALL과 함께 CNS 또는 골수 외 침범의 임상 증상
  4. 12개월 이내의 심근경색 또는 임상적으로 유의한 심장질환(예: 불안정 협심증, 울혈성 심부전, 조절되지 않는 고혈압, 조절되지 않는 부정맥 등)의 병력이 있는 환자
  5. 연구자의 의견에 따라 잠재적으로 치료 완료를 방해할 수 있는 통제되지 않은 활동성 심각한 감염
  6. 알려진 HIV 혈청 양성
  7. 연구 스크리닝 1년 이내의 급성 췌장염 병력 또는 만성 췌장염 병력
  8. 조절되지 않는 고중성지방혈증(중성지방 >450 mg/dL)
  9. 임신 중이거나 수유 중인 여성 환자
  10. 당화혈색소(HbA1c) 값이 >7.5%로 정의되는 제대로 조절되지 않는 당뇨병. 기존의 잘 조절된 당뇨병 환자는 제외되지 않습니다.
  11. 연구자의 의견에 따라 잠재적으로 치료 완료를 방해할 수 있는 모든 심각한 정신 질환

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 올베렘바티닙과 저강도 화학요법 및 베네토클락스 병용

유도 주기의 경우 올베렘바티닙을 격일로 40mg 경구 투여합니다. CMR 환자의 경우 올베렘바티닙을 격일로 30mg으로 감량합니다.

venetoclax의 특정 기간과 결합된 유도 및 강화 주기.

저강도 화학요법은 주로 빈크리스틴과 프레드니손으로 구성됩니다. 환자는 동종 조혈모세포이식(HSCT)을 받거나 BCR/ABL 음성을 유지하는 환자는 첫 CR 동안 가능할 때마다 자가 조혈모세포이식을 받을 수 있습니다. 그렇지 않으면 강화 화학 요법을 마칠 것입니다.

3세대 TKI
B 세포 림프종 2(Bcl-2)의 선택적 억제제
글루코코르티코이드
항 종양 알칼로이드

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
CMR 비율
기간: 치료 3개월(90일)
치료 3개월(90일)에서의 완전분자관해율(CMR rate)
치료 3개월(90일)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전체 생존(OS)
기간: 최대 60개월
등록일로부터 각종 사유로 사망한 날까지
최대 60개월
재발 없는 생존
기간: 최대 60개월
완전관해(CR) 일자부터 모든 원인으로 문서화된 재발 또는 사망 일자 또는 마지막 추적일까지
최대 60개월
부작용 발생률
기간: 예상 평균 24개월
예상 평균 24개월
완전 관해(CR) 비율
기간: 예상 평균 3개월
예상 평균 3개월
CR 기간
기간: 최대 60개월
최대 60개월
분자 CR의 지속 시간
기간: 최대 60개월
최대 60개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Jianxiang Wang, Dr, Institute of Hematology & Blood Diseases Hospital, China

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2022년 10월 8일

기본 완료 (실제)

2025년 3월 25일

연구 완료 (실제)

2025년 3월 25일

연구 등록 날짜

최초 제출

2022년 10월 21일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2022년 10월 21일

처음 게시됨 (실제)

2022년 10월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 6월 3일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2025년 5월 28일

마지막으로 확인됨

2024년 5월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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