車椅子利用者の心血管代謝の結果に対するライブ テレヘルス エクササイズ トレーニングの効果の調査 (CHIME)

ベースライン評価: 参加者は、ベースライン評価を完了するよう求められます。 これは、身体的健康 (心血管代謝の健康要因、脂肪/筋肉量など) と機能 (筋力、有酸素持久力など)、および参加者の人口統計、心理社会的健康 (うつ病、睡眠、疲労) に関連する一連の自己報告アンケートを測定します。 ）、生活の質、および身体活動行動（活動量）。 物理テストが完了するまでに約 1.5 時間かかります。 アンケートは電子的に記入され、最大 1 時間かかる場合があります。 評価は以下のとおりです。

身体検査: 身体検査は UAB/レイクショア研究共同センター、ウォレス ビル (3810 Ridgeway Drive, Birmingham, AL 35209) で行われます。

1. 人体測定（体重、身長、血圧、安静時心拍数、胴囲）
2. 採血
3. 機能的自立度測定（歩行、移乗、セルフケア、コミュニケーションなどの日常生活動作）
4. デュアルX線吸収法（DXA）による体組成（体脂肪量と除脂肪量）。 DXAスキャンを実行して、脂肪量と無脂肪量の変化を測定します。 X線スキャンは、iDXA全身スキャナー（GE-Lunar Radiation Corporation、ウィスコンシン州マディソン）を使用して3回実行されます。 放射線量は 1 mrem 未満です。 スキャンは CoreScan ソフトウェアを使用して分析され、公開された方程式を使用して筋肉量が推定されます。
5. BIODEX コンピューター化されたダイナモメーターによる上半身の筋力 コンピューター化されたダイナモメーターを使用して、チェスト プレス、肘の屈曲、および肩の屈曲操作の両方の手足で 1 回の繰り返しで持ち上げることができる最大負荷の変化を測定します。
6. アームクランクエルゴメーターと開回路スパイロメトリーシステムによる有酸素持久力と肺機能

開回路肺活量測定システムを使用して、心拍数、知覚される運動速度 (つまり、与えていると感じる運動量)、および 20 分間の連続腕を実行中に息を吐き出すことができる空気の量の変化を測定します。 -クランクエルゴメーター。

アンケート:

1. 脊髄損傷のための余暇身体活動アンケート
2. NIH PROMIS 疼痛強度ショートフォーム
3. NIH PROMIS 疼痛干渉ショートフォーム
4. NIH PROMIS 疲労ショートフォーム
5. NIH PROMIS 睡眠障害の簡易版
6. NIH PROMIS 10 グローバルヘルス項目
7. NIH PROMIS 社会的役割と活動に参加する能力
8. NIH PROMIS うつ病ショートフォーム
9. NIH PROMIS 不安ショートフォーム
10. 人口統計および健康歴アンケート
11. 自己管理型の 24 時間ダイエット リコール

ベースライン評価が完了すると、参加者はコンピューターで生成されたコードを介して 2 つのグループのいずれかにランダムに割り当てられます。

グループ 1: インストラクター主導の 1 対 1 のエクササイズ グループ グループ 2: バーチャル フィットネス メンバーシップによるセルフガイド コントロール

グループ 1: インストラクター主導の 1 対 1 のエクササイズ グループの場合、参加者は週 3 回のエクササイズ セッションに 24 週間参加するよう求められます。 各セッションは 15 分から 40 分まで続きます。 毎週 5 ～ 10 分ずつ増やします。 運動プログラムは、音楽に合わせた動きを使用して、心臓と肺の健康状態を改善することに焦点を当てます。 プログラムは個人の能力に合わせて調整されます (例: 腕だけを使う vs. トラックを一緒に動かす; テンポの遅い音楽と速いテンポの音楽; 手首の重みの使用)。 運動は中程度の強度レベルで処方され（心拍数と呼吸数を上げてややハードに運動する）、ウェアラブル心拍数モニターとカスタム設計のオンラインプラットフォームで監視されます. タブレット、リストウェイト、心拍数モニターなど、すべての学習機器が提供されます。

運動プログラムは、安全な遠隔医療ウェブサイト (Telerehab) と、研究から提供されるタブレットを通じて配信されます。 プラットフォームによって収集されたデータには、運動時間と心拍数が含まれます。 参加者がインストラクターと一緒に参加したライブ セッションはビデオ録画され、後で遠隔医療プラットフォームにアップロードされます。 24 週間のプログラムが完了すると、参加者はオンラインで運動ルーチンにアクセスして、さらに 12 週間運動プログラムを続けることができます。 さらに、参加者は、国立健康・身体活動・障害センターが提供するライブエクササイズクラスにアクセスできます。 参加者は、オリエンテーション中に詳細について説明されます (ベースライン評価の物理テストの後)。

グループ 2: セルフガイド コントロール グループの場合、参加者は、Lakeshore Foundation を通じて提供されるタブレットと 36 週間の仮想フィットネス メンバーシップを受け取ります。 メンバーシップにより、参加者は、シーテッド ヨガ、ABC のバランス、トータル ボディ コンディショニングなどのライブおよび録画されたクラスに完全にアクセスできます。 参加者には、オリエンテーション中に詳細が提供されます (ベースライン評価の物理テストの後)。

24 週間および 36 週間のフォローアップ評価: 24 週間および 36 週間の終わりに、参加者は、研究の開始時に完了したのと同じ一連の身体検査およびアンケートに回答するよう求められます。 参加者はまた、介入の質に関する 2 つの追加のアンケートに回答するよう求められます。これらは以下にリストされています。

アンケート:

12) 身体活動の楽しさの尺度 13) システムの使いやすさの尺度

24 週間の終わりに、参加者は簡単な面接のために電話で連絡を受けます。 このインタビューは、プログラムへの参加に関する良い経験と悪い経験などの情報を得るために行われます。 この通話は、データ分析のために記録されます。